LAIFE新冠康复指南

LAIFE新冠康复指南目录CONTENTS疫苗Q&A新冠药物储备感染症状及就医信号（必看﹗）恢复期营养支持家人/室友确诊后如何照护照护指南何时结束居家隔离各类人群护理高风险人群（及其家庭）通用应对方案孕妇/婴幼儿其他压力与应对参考文献特别鸣谢

0102040505050607070709101111LAIFE新冠康复指南01疫苗Q&A有广泛的研究和报道称奥密克戎毒株的毒性减弱，还有必要打疫苗吗？A：非常必要。虽然奥密克戎较德尔塔等毒株有所减弱，但广泛传播带来的危重症和反复感染风险仍不容忽视。2022年10月1日发表在医学专业杂志《柳叶刀·传染疾病》上，由香港大学公共卫生学院BENNJA-MINJCOWLING团队完成的研究结果显示，3剂辉瑞/BIONTECH（B-NT162B2MRNA）疫苗或科兴（CORONAVAC）疫苗在预防COVID-19重症或病死方面均有很高的有效性，对于60岁或以上人群更为必要。其中，尽管接种一针或两针疫苗在科兴和辉瑞/BIONTECH之间还存在着差距，但接种三剂的任一疫苗都提供了非常高的保护力，三剂疫苗接种对于预防老年人的重症/危重症或病死的有效性均在95%以上。不同技术路线、不同厂家的疫苗能否“混打”？A：我国疫苗技术路线和厂家包括灭活疫苗（国药北京所、武汉所、北京科兴中维）、腺病毒载体疫苗（康希诺）和重组亚单位疫苗（智飞龙科马），正在研发中并在海外获批的疫苗还有MRNA疫苗（辉瑞/BI-ONTECH/复必泰，莫德纳，沃森）。关于“混打”，使用相同技术路线疫苗进行加强接种称为“同源加强”，使用不同技术路线疫苗进行加强接种则是“异源加强”或“序贯加强”。同源加强中，可以使用不同厂家的同一技术路线疫苗替代。在当前政策下，不论哪种加强，都只需要加强1针。根据疫苗研发专班论证意见，同源加强免疫和序贯加强免疫均可以大幅提高受种者的中和抗体水平，也具有较好的安全性。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。LAIFE新冠康复指南02已经打了第三针了还能进行加强免疫吗？A：因各地疫苗接种政策不同，需根据当地政策和实际情况而定。目前绝大多数地区是不行的。新冠药物及营养储备症状药品通用名儿童孕妇哺乳期√√对乙酰氨基酚>3月龄发热/疼痛>6月龄×√布洛芬干咳无痰或少痰>6岁√√右美沙芬福尔可定请参考药品说明书或咨询医生氨溴索>1岁慎用慎用请参考药品说明书或咨询医生咳痰溴己新愈创甘油醚>2岁妊娠前三个月禁用药品中不得含有酒精乙酰半胱氨酸>12岁请参考药品说明书或咨询医生咽干/咽痛请参考说明书或咨询医生喉糖酚麻美敏>2岁慎用慎用鼻塞/鼻涕美敏伪麻√妊娠前三个月禁用慎用伪麻黄碱>6岁﹙2-6岁使用咨询医生﹚慎用×生理盐水喷鼻剂√√√腹泻蒙脱石散√无数据支持无数据支持腹泻后脱水口服补盐液√√√加速康复请参考说明书或咨询医生联合代谢激活剂LAIFE新冠康复指南 03退烧药可以混着吃吗？A：不建议混着吃，以上推荐的两种药物使用一种即可。大部分退烧药同时具有镇痛功能，可以缓解喉咙疼、头疼、肌肉酸痛等症状。此外，肝、肾、心脏功能不全者慎用；用药时需要特别注意不能喝酒。联合代谢激活剂对于综合康复的帮助有临床研究支持吗？A：由瑞士科学家联合土耳其、中国等多个团队联合研究表明，由NR（NAD+前体）和左旋肉碱、NAC、丝氨酸（谷胱甘肽前体）组成的联合代谢激活剂经过临床研究证实可以激活代谢机能，帮助新冠病人康复。II期开放实验（N=95）和III期双盲实验（N=304）显示，联合代谢激活剂可以使康复时间分别从9.3天和9.2天缩短至6.6天和5.7天。A BLAIFE新冠康复指南04感染症状及就医信号新冠奥密克戎阳性症状发展参考（普通中青年患者）时间第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天第8天常发烧身体开始开始发烧37度+体温反复体温反复体温正常体温正常体温正常夜间体温降到微微发热直至38.5度以上最终降到37度以下见38度以下症上呼吸道疼痛上呼吸道状上呼吸道症状消失症状消失症状消失症状消失有种要渴死的感觉持续疼痛疼痛浑身酸痛高烧导致浑身继续难受开始好转症状消失症状消失浑身酸痛精神不济当夜几乎无眠半睡半醒精神开始恢复精神继续恢复精神完全恢复精神完全恢复失眠精神疲乏其肠胃不适肠胃不适肠胃不适腹部疼痛感消失腹部疼痛感消失腹部疼痛感消失下腹部隐隐作痛下腹部微微作痛它可流鼻涕开始流鼻涕流鼻涕症状流鼻涕症状流鼻涕症状轻微流鼻涕能有鼻音继续减弱继续减弱症开始干咳干咳继续干咳咳嗽有好转状干咳有一点点咳嗽咳嗽时整个胸腔声音嘶哑声音嘶哑但仍旧有鼻音跟着疼轻微头痛味觉味觉减退味觉减退味觉减退味觉减退味觉开始恢复恢复味觉恢复味觉其它核酸阴性核酸转阳核酸阳性核酸阳性核酸阳性核酸转弱阳核酸转阴核酸阴性应对方案大量饮水布洛芬+大量饮水布洛芬+大量饮水布洛芬+大量饮水布洛芬+大量饮水大量饮水大量饮水继续大量饮水（电解质水最佳）（电解质水最佳）（电解质水最佳）（电解质水最佳）（电解质水最佳）（电解质水最佳）如出现以下症状需要尽快就医：高热（>39℃）超过3天仍未缓解有呼吸困难或呼吸急促*有血氧仪监测条件的，在静息状态**下吸空气时指氧饱和度≤93%除发烧外其他症状有所加重，包括但不限于：胸部持续性疼痛或胸闷新发意识不清或昏迷嘴唇或脸发绀（呈青紫色）儿童精神反应差、嗜睡、惊厥；拒食或喂养困难，产生脱水症状LAIFE新冠康复指南05恢复期营养支持新冠奥密克戎阳性症状发展参考（普通中青年患者）少盐少油，清淡饮食控糖限酒：不喝或少喝含糖饮料，限制酒精摄入（每日酒精摄入限制：成年男性<25G，成年女性<15G）保证充足饮水：成年人每日应保证饮水2L以上，提倡饮用白开水和淡茶水；病情期间保持进食，维持营养摄入家人/室友确诊后如何照护照护指南：卧室和卫生间：为病人预留一个单独的卧室和浴室（如有可能）病人应（尽量）与家中其他人员隔开。若配有单独卧室和浴室：请仅在必要时清洁病人周围区域，比如病人周围区域脏污特别多的时候。这有助于限制您与病人的接触。护理人员可以向病人提供个人清洁用品（如适用）。包括纸巾、卫生纸、清洁剂和环保署注册消毒剂。在可行情况下，建议病人可以自行清洁其空间。如果共享浴室：病人每次使用后应请予以清洁和消毒。如果不可行，护理人员应等待足够长的时间，然后清洁和消毒。LAIFE新冠康复指南06食物：保持隔离：如果可能，病人应在其房间内单独用餐（或由特定人员喂食）。戴上手套，用热水清洗餐盘和器皿：戴上手套处理任何用过的盘子、杯子/玻璃杯或银器。用肥皂和热水清洗，或放在洗碗机中清洗。摘掉手套或处理用过的物品后应洗手。垃圾和衣物：可拆卸双层垃圾桶的专用垃圾桶：如果可行，应专门为病人配备一个可拆卸双层垃圾桶。取出垃圾袋、处理以及处置垃圾时应戴上手套，事后洗手。彻底清洗衣物：如果衣物被污染，请在洗涤时戴上一次性手套，并保持被污染衣物远离身体。脱下手套后立即洗手。何时结束居家隔离：居家隔离的新冠患者可以在满足下列条件时解除隔离：至少有72个小时没有发烧（在未使用退烧药物的情况下）；其他症状有所缓解（例如当咳嗽减轻或呼吸急促有所改善时）；连续两次检测（核酸或抗原自测）结果为阴性，且两次检测间隔24小时。*各地防疫政策有所差异，请遵守当地防疫政策。LAIFE新冠康复指南07各类人群护理高风险人群（及其家庭）通用应对方案：病人应（尽量）与家中其他人员隔开年龄65岁及以上的老年人；任何年龄段具有严重慢性疾病且病情不好控制的人（包括但不限于心肺疾病、糖尿病、和脾脏肾肝功能受损）；处于妊娠期（孕妇）。对于基础疾病，确保有足够几周使用的药物物资存量，以应对需要长期居家的情况出门时远离病人，避免前往人群密集的场所，并避免与他人密切接触，勤洗手；对经常接触的物品定期进行清洁和消毒避免共用被子和毛巾等个人家居用品合理饮食，保证至少8小时睡眠，减轻压力家庭分餐孕妇和一般人相比，孕妇群体更容易感染，发病率死亡率和重症风险更高孕妈妈出现如下情况应该马上就医：出现新冠阳性症状，应第一时间联系医生进行咨询；LAIFE新冠康复指南08非产科情况，如腹泻、外伤等，应第一时间联系家庭医生进行咨询，就诊时选择就近、能满足就诊需求、门诊量较少的医院；出现产科情况，比如规律宫缩、破水、胎动异常、血压、血糖控制不好等。确诊新冠肺炎的孕妇是否会增加不良妊娠风险？A：现有的早期妊娠感染数据未体现增加的流产风险。有几项研究发现，感染新型冠状病毒的怀孕人群早产率高于一般预期。妊娠早期高烧会增加新生儿出现某些先天缺陷的风险；确诊感染新冠病毒的孕妇会把病毒传染给胎儿或者新生儿吗（即垂直传播）?A：虽然有母亲在妊娠期将新型冠状病毒传给婴儿的报道案例，但传染率很低，并且通常与感染后两周内进行分娩有关。母亲在分娩后通过飞沫将新型冠状病毒传染给新生儿，这是一个值得担忧的问题，目前已经有几例新生儿在出生数天后被感染的报道。要降低这种传播的风险，受感染或有感染症状的母亲在照顾婴儿时需要注意手部清洁并佩戴口罩。在我们的医院内，疑似或确诊新型冠状病毒的母亲会与她们的婴儿住在同一个房间，医疗护理团队会帮忙布置房间，让婴儿与母亲可保持6英尺距离以减少接触。无论是在医院或是在家，在母亲传染病毒的可能性消失前，应尽可能让健康的护理人员来照顾婴儿。LAIFE新冠康复指南09如果感染新冠之后，产检应该如何安排？A：一些产检项目在没有高危因素的情况下，与产检大夫协商之后，可以适当的推迟。但是孕期的NT、B超、唐氏筛查、糖耐量试验、筛畸B超、特殊人群的羊水穿刺、和胎儿心脏超声这几项检查必须按照规定时间进行。哺乳期母亲确诊感染是否对母乳喂养的婴儿有潜在风险?A：在迄今报告的有限病例中，没有在确诊感染了2019冠状病毒病（COVID-19）的女性母乳中发现病毒。其他儿童是否更易感染？A：根据各国卫生部门数据和已有临床研究，没有证据表明儿童更易感，已发布病例中儿童相对少见。LAIFE新冠康复指南10压力与应对从社交媒体和新闻报道中休息一下照顾好身体，深呼吸、伸展身体或者冥想健康饮食，进行规律锻炼或冥想，保证充足睡眠，避免饮酒和吸毒抽出时间进行放松，尝试做一些您喜欢的活动与他人建立联系，和您信任的人谈谈您的担忧和感受如果压力连续几天影响您的日常活动，请致电您的医务人员最后，不必惊慌，理性应对。如果您有手册之外的疑问与困惑，可以添加LAIFE哈佛专业健康顾问进行1V1咨询帮助。微信扫描添加希望大家能够安全度过这段特殊时期，祝大家平安、健康。LAIFE新冠康复指南11参考文献国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公室-《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》McMenamin,M.E.,J.Nealon,andY.Lin."Vaccineeffectivenessofone,two,andthreedosesofBNT162b2andCoronaVacagainstCOVID-19inHongKong:apopulation-basedobserva-tionalstudy(vol22,pgP1435,2022)."LANCETINFECTIOUSDISEA