激光手术中配合课件

经皮激光椎间盘减压术治疗

颈腰椎病的手术配合

朱德君术前准备

1心理护理

2设备物品的准备

心理护理

大多数患者对手术存在恐惧、情绪紧张。因此，巡回护士术前要耐心向患者介绍手术方法，配合要点。以使他们缓解或消除紧张心理，以良好的心态配合手术和治疗。

电动手术床激光治疗仪激光治疗仪激光治疗仪C型-X光机PLDD技术必备防护物品PLDD技术常规物品光纤

注意光纤不要打折，避免折断。手术配合

PLDD治疗腰椎病的

手术配合巡回护士配合

2手术体位

患者取侧卧位，屈膝、低头，背部呈弧型，使椎间隙充分显露。患侧在上，腿部用约束带固定好。

腰椎手术患者体位4要与病人有良好的沟通，告诉病人手术开始后不要动，如有不舒服或疼痛可以告诉护士，不要忍着。

5术中注意观察病人的呼吸、心率的变化，发现异常及时报告医生。

6巡回护士要随时调整C型臂和激光治疗仪脚踏的位置变化。7根据病人需要随时调节激光治疗仪的参数，以确保病人安全。8为安全起见术者在拔出光导纤维后，巡回护士要暂时关闭激光发射装置。

9准备好药物“得宝松”。

10术闭，创可贴敷盖伤口，松开腿的约束带，协助病人平卧位，注意把C型臂推开，避免磕到病人。

器械护士的配合腰椎手术器械台

1检查光导纤维是否处于良好状态及通过穿刺针露出的长度，平均应在5mm左右。

2协助术者消毒铺巾。

3在术者穿刺椎间盘过程中，时刻注意C型臂X线机显示屏上穿刺针的位置变化，协助术者完成操作。4在激光发射过程中，护士需及时报告激光能量，有利于术者控制总能量，防止能量过大损伤周围组织。

5手术即将结束时抽取药液（得宝松1ml+1%的利多卡因2ml）,手术结束后通过穿刺针注入。PLDD治疗颈椎病的

手术配合巡回辅助护士的配合颈椎手术床备用状态

手术体位

患者取仰卧位，肩下垫1个薄枕，使头后仰，头下垫1个头圈。嘱患者向后下塌肩

肩胛部垫枕15×25×5cm头圈

颈椎手术体位垫肢体语言交流

为保证手术的安全性，手术过程中不允许病人讲话，患者是通过肢体语言与护士进行交流。肢体语言交流手术中巡回辅助护士的站位

1叮嘱病人手术开始后不要讲话、随便咽唾液。注意观察病人的呼吸、心率的变化，发现异常及时报告医生。

2对于矮胖、颈部过短的患者，尤其在穿刺颈6~7间隙时，嘱患者向后下塌肩，使椎间隙充分显露。我们所遇到的颈部过短的患者，采用此方法均顺利完成手术。

3术中肢体语言交流的良好与否对手术的成败至关重要。巡回辅助护士及时将信息反馈给医生，以保证手术的安全性。器械护士配合

颈椎手术器械台

颈椎手术定位针1检查光导纤维通过穿刺针露出的长度，平均应在3mm左右。

2协助术者消毒铺巾。

3在术者穿刺椎间盘过程中，时刻注意C型臂X线机显示屏上穿刺针的位置变化，协助术者完成操作。

4在激光发射过程中，护士需及时报告激光能量，有利于术者控制总能量，防止能量过大损伤周围组织。

巡回护士配合

1把手术用物准备好2巡回护士协助器械护士将光纤连接好。机器上有11个标有阿拉伯数字的显示灯，当标有“5”的灯亮时，说明光纤与机器未接实，要重新安装，直到“5”的指示灯熄灭。各项指标设定：1S、20个脉冲/s、能量为500mJ/脉冲，即以10J/s的预定能量向椎间盘发射激光。

3术中巡回护士根据术者需要随时调节激光治疗仪的参数，以确保病人的安全。

4为安全起见术者在拔出光导纤维时，巡回护士此时可暂时关闭激光发射装置。

5术闭，创可贴敷盖伤口，取出肩下薄枕，佩带颈托，使病人平卧位，注意把C型臂推开，以免磕伤病人的头。

部位项目名称腰椎颈椎参加手术人数4人5人病人的体位侧卧位仰卧位肢体语言交流无有穿刺针18G/15cm21G/9