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心脏叩诊检查评价标准心脏叩诊检查评价标准心脏叩诊检查评价标准资料仅供参考文件编号：2022年4月心脏叩诊检查评价标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：心脏叩诊评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确10分被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧（10分）。10一项不符合要求扣1分未做不得分（二）检查内容正确，动作规范80分1．叩诊方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿于体表接触（5分）。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨远端（5分）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（5分）。同一部位可连续叩击2~3下（5分）。2．心脏相对浊音界叩诊：被检者取坐位时，考生扳指与肋间隙垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，考生扳指与肋间平行（10分）（两种体位检查任选一种）。宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，扳指每次移动的距离不超过0.5厘米。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（10分）（叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏实际大小）。3.叩诊顺序正确左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3厘米处开始叩诊（5分），心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外2~3厘米开始，其余各肋间可从锁骨中线开始（5分）。右侧从肝上界的上一肋间开始，均向上叩至第2肋间（5分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（5分）。4.心界叩诊结果正确（20分）正常成人心脏相对浊音界（见附表）80一项不符合要求扣2分未做不得分终末质量标准10分1.操作熟练，手法正确（5分）2.帮助整理衣物，致谢（5分）规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）10动作僵硬，流程不连贯扣1分/次，每超过10秒钟扣1分总分100附表：正常成人心脏相对浊音界右界（cm）肋间左界（cm）2~3Ⅱ2~32~3Ⅲ~3~4Ⅳ5~6

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