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文档简介

经行浮肿经行浮肿定义:是指以经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病，称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。

与西医病名的关系经前期综合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解，在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。其主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列的症状，严重者可影响妇女的正常生活。从经前期综合征的临床症状看，该病是育龄妇女发病率较高的疾病之一。同时，经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病。

病因病机

主要病机是脾肾阳虚，水湿不化，或气滞湿郁，宣泄不利，值经期血气下冲任，脾肾愈虚或气滞更甚，水湿泛滥与肌肤而浮肿。

凡浮肿之症，莫不由脾，肾两脏相干为病，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，故经云，“肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类也。

病机1.脾肾阳虚

脾主运化，肾主温化，若湿邪困脾，劳倦伤脾，或先天不足，房劳、多产伤肾，致脾肾阳虚，脾虚不能制水，肾虚不能化气行水。水湿不运，经行血气下注，气随血下，脾肾之气益虚，阳气不运，气化不利，水湿停滞溢于肌肤为水肿。2.气滞血瘀情志内伤，肝失条达，疏泄无权，气滞血瘀，经前、经时冲任气血瘀滞，气滞血行不畅，气机升降失常，水湿运化不利，泛溢肌肤则滞而为肿。

辩证论治1.脾肾阳虚主要证候：经行面浮肢肿，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，月经推迟，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。证候分析：脾肾阳虚，水湿泛溢，则见四肢浮肿。脾虚失运，则纳减腹胀，大便稀溏。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。脾肾虚损，经血失固，则经行量多，色淡红质薄。舌淡苔白腻，脉沉缓或濡细，乃为阳虚不足之候。治法：温肾化气，健脾利水。代表方：肾气丸《金贵要略》合苓桂术甘汤。方药：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、甘草。

转归预后本病若病情轻者，正气较强，早期诊断，预后较

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