上二医骨科课件4

下肢骨、关节损伤髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则股骨颈外转子间骨折的分类、诊断、治疗原则股骨干骨折均病因与分类，诊断，治疗原则膝关节半月板损伤病理分型，诊断，治疗原则膝关节韧带损伤下肢骨、关节损伤髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则1髋关节脱位分类一、前脱位二、后脱位三、中心性脱位髋关节脱位分类一、前脱位2髋关节脱位诊断前脱位后脱位中心性脱位外伤史外伤史有严重外伤史髋部疼痛髋部疼痛后腹膜出血外展、外旋、屈曲屈曲、内收、内旋X线可明确腹股沟摸到股骨头臀部摸到股骨头髋关节脱位诊断前脱位3治疗原则复位固定功能锻炼治疗原则复位4上二医骨科课件45上二医骨科课件46上二医骨科课件47上二医骨科课件48上二医骨科课件49股骨颈骨折分类按骨折线部位头下颈中基底股骨颈骨折分类按骨折线部位10按X线表现分类内收外展按X线表现分类内收11按移位程度I不完全骨折II完全骨折III部分移位的完全骨折IV完全移位的完全骨折按移位程度I不完全骨折12上二医骨科课件413上二医骨科课件414诊断有外伤史髋部疼痛，下肢活动受限不能行走下肢短缩外旋畸形（45-°60°）诊断有外伤史15治疗原则非手术治疗手术治疗闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术治疗原则非手术治疗16上二医骨科课件417上二医骨科课件418股骨转子间骨折分类稳定性不稳定性股骨转子间骨折分类稳定性19上二医骨科课件420诊断外伤史转子区肿胀、压痛、瘀斑髋部功能障碍下肢短缩、外旋畸形诊断外伤史21治疗原则非手术治疗牵引手术治疗闭合复合内固定切开复位内固定治疗原则非手术治疗牵引22上二医骨科课件423股骨干骨折分类上1/3中1/3下1/3股骨干骨折分类上1/324上二医骨科课件425诊断有外伤史大腿肿胀瘀斑成角、短缩、旋转髋、膝关节功能障碍压痛、骨擦音、假关节诊断有外伤史26治疗原则非手术治疗、牵引手术治疗，切开复位内固定闭合复位内固定外固定支架治疗原则非手术治疗、牵引27上二医骨科课件428膝关节半月板损伤分类纵裂中1/3撕裂前角撕裂前1/3撕裂后1/3撕裂分层撕裂膝关节半月板损伤分类纵裂29上二医骨科课件430上二医骨科课件431上二医骨科课件432上二医骨科课件433上二医骨科课件434上二医骨科课件435上二医骨科课件436上二医骨科课件437上二医骨科课件438上二医骨科课件439诊断膝关节疼痛，肿胀关节内积血弹响，关节间隙压痛股四头萎缩麦氏征（+）过屈、过伸试验（+）诊断膝关节疼痛，肿胀40治疗原则保守治疗手术治疗治疗原则保守治疗41膝关节韧带损伤分类内侧副韧带外侧副韧带交叉韧带后交叉韧带膝关节韧带损伤分类内侧副韧带42诊断外伤史肿胀疼痛，关节积血膝关节功能障碍压痛呈侧方应力试验抽屉试验诊断外伤史43上二医骨科课件444上二医骨科课件445上二医骨科课件446上二医骨科课件447上二医骨科课件448上二医骨科课件449治疗保守治疗手术治疗治疗保守治疗50下肢骨、关节损伤髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则股骨颈外转子间骨折的分类、诊断、治疗原则股骨干骨折均病因与分类，诊断，治疗原则膝关节半月板损伤病理分型，诊断，治疗原则膝关节韧带损伤下肢骨、关节损伤髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则51髋关节脱位分类一、前脱位二、后脱位三、中心性脱位髋关节脱位分类一、前脱位52髋关节脱位诊断前脱位后脱位中心性脱位外伤史外伤史有严重外伤史髋部疼痛髋部疼痛后腹膜出血外展、外旋、屈曲屈曲、内收、内旋X线可明确腹股沟摸到股骨头臀部摸到股骨头髋关节脱位诊断前脱位53治疗原则复位固定功能锻炼治疗原则复位54上二医骨科课件455上二医骨科课件456上二医骨科课件457上二医骨科课件458上二医骨科课件459股骨颈骨折分类按骨折线部位头下颈中基底股骨颈骨折分类按骨折线部位60按X线表现分类内收外展按X线表现分类内收61按移位程度I不完全骨折II完全骨折III部分移位的完全骨折IV完全移位的完全骨折按移位程度I不完全骨折62上二医骨科课件463上二医骨科课件464诊断有外伤史髋部疼痛，下肢活动受限不能行走下肢短缩外旋畸形（45-°60°）诊断有外伤史65治疗原则非手术治疗手术治疗闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术治疗原则非手术治疗66上二医骨科课件467上二医骨科课件468股骨转子间骨折分类稳定性不稳定性股骨转子间骨折分类稳定性69上二医骨科课件470诊断外伤史转子区肿胀、压痛、瘀斑髋部功能障碍下肢短缩、外旋畸形诊断外伤史71治疗原则非手术治疗牵引手术治疗闭合复合内固定切开复位内固定治疗原则非手术治疗牵引72上二医骨科课件473股骨干骨折分类上1/3中1/3下1/3股骨干骨折分类上1/374上二医骨科课件475诊断有外伤史大腿肿胀瘀斑成角、短缩、旋转髋、膝关节功能障碍压痛、骨擦音、假关节诊断有外伤史76治疗原则非手术治疗、牵引手术治疗，切开复位内固定闭合复位内固定外固定支架治疗原则非手术治疗、牵引77上二医骨科课件478膝关节半月板损伤分类纵裂中1/3撕裂前角撕裂前1/3撕裂后1/3撕裂分层撕裂膝关节半月板损伤分类纵裂79上二医骨科课件480上二医骨科课件481上二医骨科课件482上二医骨科课件483上二医骨科课件484上二医骨科课件485上二医骨科课件486上二医骨科课件487上二医骨科课件488上二医骨科课件489诊断膝关节疼痛，肿胀关节内积血弹响，关节间隙压痛股四头萎缩麦氏征（+）过屈、过伸试验（+）诊断膝关节疼痛，肿胀90治疗原则保守治疗手术治疗治疗原则保守治疗91膝关节韧带损伤分类内侧副韧带外侧副韧带交