癌症病人愿意听和不愿意听的话课件

病人愿意听和不愿意听的话首都医科大学护理学院刘均娥教授、博士护士与癌症病人的沟通技巧(2):癌症病人的观点：

病人愿意听和不愿意听的话癌症病人愿意听的话癌症病人不愿意听的话癌症病人愿意听的话/顺耳的话能够激励和保护病人的希望的话即使是最听天由命和最具现实主义的癌症病人也希望自己的病能够治愈。即使客观上不可能完全治愈，即使不可能再有康复的可能，至少延长生命将成为他们的希望。癌症病人愿意听的话/顺耳的话夸奖与肯定病人的身体状态和精神状态鼓励和安慰介绍成功的病例介绍先进的医学科学技术和医学发展的信息给予切合实际的指导家属持之以恒地表达情感支持肯定以前在家庭和事业上的成绩聊天以转移注意力无所谓夸奖与肯定病人的身体状态和精神状态信念：癌症不是不治之症，而是难治之症手术以后身体能够尽早恢复在化疗过程中能够保持比较好的身体状况和精神状态是一种积极的暗示，能够激励病人康复的信心夸奖与肯定病人的身体状态和精神状态一看我，奥，挺好，哪象个病人呀？他们真没想到我这精神状态是这么得好。哎，大夫也没想到。他们看到我呢，对我都是说：“哎？你这手术以后，还挺好。”那当然愿意听了，也确实是这样，确实是并没有往坏里变化，是在往好里变化。有的老同志来看我，说：“哎，你看起来比原来工作的时候还好哩。”夸奖与肯定病人的身体状态和精神状态我就特别希望，听听他们说，没关系，别放在心上。哎呀，您现在精神状态真好！真坚强啊！很开朗的这种鼓励的话，这些方面比较爱听。人家都说我是这里边最不象病人的病人。鼓励和安慰他们都说，没事，都挺好的，你看你气色多好？我愿意人家鼓励我向上，说你一定会好的。虽然这话很不现实，但是我愿意听一些向上的。别人肯定会说，没事，你肯定会好，有的是比你严重得多的，人家都好了，你也能好。愿意听他们说我这病好治呗。要充满信心，看到前途，看到光明。好多人怎么样怎么样，都活得很好的。平常他都鼓励我，说一点事都没有，别害怕。医务人员的鼓励和安慰现在要是大夫说你这没事，挺好的，我的心情好象就挺高兴的，那样好象心里也就不害怕了。成功的/治疗效果好的例子很多人的治愈效果比较好呗，希望听一些成功的例子，治愈效果比较好的。因为一些治愈效果比较好的经验可以借鉴。我们家里人就经常了解一些这样的例子，报纸上、杂志上，有这样的报道都给我拿来。哎呀，没事，你看谁谁谁都十几年了，或者几十年了，一点事都没有。一点都看不出来她是个病人，都是举的这些例子。介绍先进的医学技术和医学发展的信息愿意听信所有正面的信息先进的医学科学技术医学技术的突飞猛进/重大突破中国传统的中医中药目的保护希望照亮前途激励病人不要放弃希望相信科学/医生高超的技术那肯定希望听到好的，没事呀，好象，现在医学这么发达，别这么想不开。愿意听一些科学的发展，医生高超的技术，能把我的病治好。就象小广告里面，也有一些科学的道理，不能说他没有道理。他是传统的，传统的医术，有些东西也很好。给予切合实际的指导根据目前的情况给予切合实际的建议和指导脚踏实地地给病人以劝说、指导脚踏实地地给病人以劝说、指导如果和病人聊天、劝人，应该设身处地，从病人的心理上为她考虑。就说，这种病，咱们得了，既然已经得了这种病了，就应该首先从精神上战胜它。然后，坚持治疗，配合医生，做好每一步治疗，都配合好。就是说，脚踏实地地应该怎么做，不能说是凭空地（说）。家属持之以恒地表达情感支持我爱人和我儿子都说，只要你活着，你什么活儿也不用做，哪怕在屋里就跟那儿坐着呢，咱们就是一个完整的家。P8我爱人说，你只要活着就好。儿子结婚了马上一走，咱们俩就相依为命了。我爱人说，只要你活着，咱们就是家。他说，我看见你就是家。我一想，得了，为了别人我也得活着。心里想着为别人，其实，还是觉得自己应该活下去。p17肯定以前在家庭和事业上的成绩回顾自己的一生：在家庭和事业上取得过成绩对自己的一生感到满意聊天以转移注意力经历着身体上和精神上的痛苦试图通过转移注意力以减轻痛苦希望不谈与疾病有关的话题聊聊天，分散注意力暂时忘却疾病的烦恼聊天以转移注意力最好就是支持，多看看人家，聊会儿天，换位似地就跟着聊。无所谓一般的来说吧，咱也考虑着，人家也没得说。你看，人家得这种病了，你给人家说什么，不过是，哎，你别有思想压力，这种事想开点儿，爱怎么着怎么着去。一般的都是这话。这话，你说，爱听不爱听，也无所谓。这话谁也会说，别有心理压力，想开点。他怎么想开呀，对不？怎么减轻心理压力？这，谁也没有跟你说过这个，还得是你自己解决这个问题。别人只能说，你别有心理压力，想开点，什么事看远一点。只能这样说，他究竟怎么着想开？怎么着看远一点？靠谁也不行。癌症病人不愿意听的话/不顺耳的话削弱病人的希望有损病人的自尊心负性的信息和悲观的态度压抑的/情绪低落被家属过度保护被同情和怜悯被劝说不能设身处地地体谅病人的痛苦负性的信息和悲观的态度信念希望是他们产生应对疾病的内在力量行为应该保持多往积极的方面想有意识地避免负性的消息目的保护他们自己的希望减少会动摇他们意志的情形负性的信息和悲观的态度谁也不愿意听那些治愈效果不好的。我希望别人别说那些消极的东西给我听，我也不愿意听。你们愿意说，到别处说去，别给我听。我不希望听那些东西。负性的信息影响恐惧和威胁有意识地回避“眼不见，心不烦；耳不听，心不想。”病人教育药物副作用的信息要告诉病人（限于了解）不愿意反复听到这些语言的恶性刺激负性的信息和悲观的态度我不想听那个，肯定这个病治不好啦。这病不好，现在看好了，过几天又长在别处了。象他们说那些话，我就感觉到有那种不舒服的感觉，我就不爱听。她们说，我就想把耳朵堵上。这样，听不到，心不烦。听到了，好象心里头自己就往那儿想。负性的信息面对具有潜在生命威胁的疾病否认是最经常使用的防卫机制在潜意识里试图否认疾病的严重性对于自己病情的严重性非常敏感不愿意让医护人员暗示他们的病情比别人严重负性的信息我第一次住院的时候，他们（医生和护士）经常表扬我，说：“你看，人家11床多难受啊，可人家就忍着。”这还表扬我呢。我想我病得一定很重。这不是明摆着的事吗？所以，我说，这表扬我，不就是告诉我，我病得很重的吗？压抑的/情绪低落期望情感支持者对他们的病情保持乐观的态度悲观的样子会使他们感到心理很压抑压抑的/情绪低落可自己父母，他们不是这样，说，哎呀，你得病了，你自个好好在意点儿，得了这病应该怎么怎么着。有时候，他那眼泪啊，他那语气啊，语调啊，让你感觉到特别压抑。我不愿意听这些情绪很低落的话。被家属过度保护希望尽最大努力恢复到生病以前的生活能够带癌生存不愿意依赖别人被家属过度保护我爱人和我儿子老把我当一个特别重的病人，他们什么活儿也不让我做。好象觉得我什么也不能动了，就养着吧，就坐着吧。我觉得我接受不了。我说，你们别老把我当个重病人这样对待我。当时，我妈妈得了肾癌，做完手术出院的时候，大夫说，老太太在家，让她做点儿家务，分散分散注意力。我说，你们绝对不要这样对我，老这么着，这也不能动，那也不能动，象个大熊猫似的保护着。我说，你们老这样对我呀，对我的心理是一种压力，而且，对我不好。后来，儿子说，行行行，那你就干点儿那个轻点儿的，而且，别把家务当作一个任务似的，特累的那样去做。被同情和怜悯无论在身体上还是精神上都很脆弱越是脆弱越有强烈和敏感的自尊心每一个人都不希望成为被别人可怜的人不希望别人的同情不想听同情的话，我不喜欢他们那种同情。比如说：“你想吃什么就吃点什么，想吃点好的就吃点好的，想干嘛就干嘛吧。”老说那种话，我觉得对我是一种（消极的同情），好象不会起到一种很积极的作用。我觉得人家看我的那个眼光都是那种眼光，好象我活不了几天了似的。当然，我自己觉得，呀，怎么都这么看我呀？我觉得我还没到那个程度。被同情/怜悯我怕别人同情我。我怕人家说：“哎吆，你怎么成这样儿了？”“吆，你怎么得这病了？”我怕人家说这个，我不愿意听这话。p17被劝说应对策略使用行为的和认知的方法管理心理上的压力现状不能改变疾病的生命威胁只能依赖认知的方式管理他们的心理压力病人的信念认知的改变是一个逐渐的过程要靠自己不喜欢那些拙笨的劝说被劝说不象刚开始，劝，死劲地劝。实际上，这劝不是好事。我将来要是有朋友得这病的话，不劝。我的感觉是你越劝我越起急。因为你劝的东西我都比你强，我有这种感觉。想不开，甭想不开，什么这个那个，没事，照样过。这话有用吗？一点用都没有。你怎么说他想得开？他能想得开吗？你琢磨琢磨能跟平时一个样吗？不能设身处地地体谅病人的痛苦对病人的遭遇没有表现出同情心没有体谅病人的痛苦病人感到生气和反感虚伪的话/不切实际我不想听到那个，说这个病，“这不叫个病，这哪叫个病呀？”其实，她是在劝你。可是，病人听见以后，觉得我不爱听这个话。因为这种话太虚伪。本身这就是挺大的病了，她说“这不是个病”怎么怎么着。你不要说什么，“这个不叫个病”。我特别不