夏季常见传染病的预防控制课件

夏季常见传染病

的预防控制公共卫生管理科王云夏季常见的传染病消化道传染病：手足口病、感染性腹泻等；呼吸道传染病：水痘、麻疹、风疹、猩红热、乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等；手足口病定义：手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一，多发生于5岁以内的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡；好发季节：春夏和夏秋传染性：发病后一周内传染性最强流行病学手足口病皮疹特点皮疹“三个四”特点：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。预防措施养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯：饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物等；儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊；流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所；居室经常通风换气、保持空气流通，勤换衣服和被褥。手足口病水痘流行病学定义：是水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。（一次发病终身免疫）传播途径：直接接触、飞沫及空气传播好发季节：冬春季麻疹定义麻疹是由麻疹病毒引起的最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮肤出现斑丘疹为特征。麻疹临床表现潜伏期：一般为10天（6～18天），可有轻度体温上升；前驱期：一般为3～4天，表现为中度以上发热、咳漱，流涕、流泪、咽部充血等症状；发疹前24～48h出现科氏斑；出疹期：发热后3～4天出现皮疹，出疹顺序至上而下，由内向外出疹，先从耳后、脸面、上身、下身、四肢再至手、手心；恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐开始消退。麻疹预防措施尽量减少和患者及其家属接触是预防麻疹的关键，如接触麻疹病人，5天内肌注丙种球蛋白可免于发病；按时接种麻疹减毒活疫苗（8月龄时初种，18~24月龄复种），锻炼身体，增强抗病能力；保持室内空气流通，流行季节少到公共场所。风疹流行病学定义：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染源：病人（唯一传染源）传播途径：空气飞沫（主要）、间接传播易感人群：多见于1～5岁儿童好发季节：冬春季传染性：出疹前后的病人传染性最强风疹临床表现潜伏期为12～19天，常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、轻咳和流涕；浅表淋巴结多有肿大且伴有轻度触痛；皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部，手心、足心不出疹；2～3日后皮疹消退，一般不遗留色素沉着。风疹预防措施

风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗；在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，减少与风疹病人接触的机会。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿；保持室内空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。猩红热流行病学定义：为A组链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，中医称之为“烂喉痧”好发季节：全年可发病，但以冬春为高峰易感人群：多见于5～15岁儿童。传播方式：空气飞沫传播猩红热猩红热预防措施目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播。隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离；对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗；疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。临床表现前驱期：低热、咽痛、咳嗽等症状，持续1~2天。（多数病人无此期表现）败血症期：特征性表现是皮疹（通常为瘀点或瘀斑）；高热寒战伴头痛、肌肉酸痛等毒血症症状。脑膜炎期：剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，重者谵妄、神志障碍及抽搐。2~5天内进入恢复期。恢复期：体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失，症状好转，10%病人出现口唇疱疹。一般在1～3周内痊愈。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎预防措施预防流脑的最有效方法是及时接种流脑疫苗；经常锻炼身体，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青蓝汤预防；发现流脑患者要及时隔离治疗，流脑流行季节尽量少去人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所；保持室内空气新鲜，被褥、日用品要勤晒太阳。经常洗手、不随地吐痰。流行性脑脊髓膜炎临床表现初期：起病后1~3天，高热、嗜睡。极期：病程第4~10天，①高热②意识障碍③惊厥④呼衰⑤脑水肿颅内压升高⑥脑膜刺激征⑦运动障碍、反射障碍。恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，多于2周左右逐渐恢复。后遗症期：发生率约5%～20%，表现为失语、肢体瘫痪、意识障碍、痴呆等，经治疗可有不同程度的恢复。有的持续终生，如癫痫。流行性乙型脑炎预防措施主要是两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种：灭蚊防蚊：充分利用蚊帐和驱蚊剂、灭蚊剂，同时搞好动物圈棚的卫生，消除积水，填平洼地，消灭蚊子的孳生地。预防接种：进行乙脑疫苗的免疫接种是预防乙脑流行最有效的措施。流行性乙型脑炎流行病学定义：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。传染源：患者及隐性感染病毒的携带者传播途径：主要是通过空气飞沫传播易感人群：老人、儿童及慢性病患者等免疫功能低下者好发季节：冬春季流行性感冒临床表现急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状；婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。流行性感冒预防措施保持良好的个人及环境卫生；打喷嚏或咳嗽时用手帕掩住口鼻，避免飞沫污染他人；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度劳累；勤开窗通风，保持室内空气新鲜；流感高发期，尽量不到人多拥挤、通风不良的场所，不得已时，可戴口罩前往；接种流感疫苗是预防流感、减少流感危害的重要措施。流行性感冒流行病学定义：俗称痄腮，它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道传染病。传染源：患者及隐性感染病毒的携带者传播途径：直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等易感人群：儿童和青少年好发季节：冬末春初好发场所：托幼机构和学校流行性腮腺炎流行性腮腺炎临床表现潜伏期为14～25天，平均18天；腮腺肿大是首发体征。可同时伴有或仅有颌下腺肿大；腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，有疼痛及触痛；肿痛在3～5天达高峰，1周左右消退，持续7～10天。流行性腮腺炎预防措施接种腮腺炎疫苗，是最为可靠的预防措施之一；一经发现，立即隔离，直至腮腺肿胀完全消退，避免传染给他人；室内通风换气，保持空气新鲜；保证儿童睡眠充足，加强营养，增强自身免疫力；疾病流行期间，少去公共场所；传染病防控要点切断传播途径保护易感人群控制传染源预防控制传染病的家庭预防科学营养平衡营养：注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品；多喝开水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。传染病的家庭预防增强抵抗力科学穿衣：春捂秋冻；根据天气增减衣物；适当锻炼：增加血液循环，提高皮肤调节温