中药材单味养生2课件

中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。中药材单味养生(2)中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。第二讲第二章解表药麻黄生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荆芥薄荷紫苏辛夷花葱白解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。本类药物常用于感受外邪，临床表现为恶寒、发热、头身疼痛、脉浮等症状，其中大部分药物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分药物也有祛风寒湿邪的作用，因而可兼治风寒湿邪所引发的肢体疼痛。解表药的主要作用除具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。一、调查起因在教学实际中，小学低年级识字教学让老师们感觉到困难重重，识字成为孩子们入学后的第一道难关。老师们反映，我们农村小学，缺乏识字环境，孩子入学的阅读基础几乎为零，孩子入学年龄又小，家长又不能辅导，全靠老师，全靠课堂。一个一年级的孩子每天要学习10至15个生字，量太大了。老师普遍认为识字任务过重，教学课时过紧，完成不了任务。针对农村孩子汉字难认、汉字难学，作业中错别字多，我们农村教师究竟可以做哪些工作来帮助孩子们突破识字关呢？一次调查给了我一些启示：二、调查过程贺街镇大鸭小学举行一年级识字教学研讨活动，我有幸前往参加。一年级的两个老师执教的都是《识字6》，要求学生会读的字12个，会读会写的字7个。两节课听完了，两节课教学任务都完成得很好，但是有一个班学生在识字过程中的表现令所有听课的老师刮目相看：他们不仅识字能力强，还能根据字形特点，想出独特有趣的识记方法；不仅能给生字“开花”，由一字联想到有关的字、词，有的还能给生字编顺口溜。这场景实在是令人振奋。见此情景，我想起教学论坛一位教师的经验介绍，决定对我们乡镇农村孩子的识字情况做一次现场真实的调查。(一)现场调查调查采取“突然袭击”——事先既不通知课任教师，也不通知学生。听完课后，我和几位老师留在教室，利用课间15分钟时间进行当场测试：我从学生手上用的苏教版第一册教材中，随即抽了第11课《北风和小鱼》与第13课《小河与青草》的10个生字，现场请一位老师将字写在一块小黑板上，同时在班上随机抽了一个组（10人），又抽了10位教师，向他们说明调查原因和调查方法，请他们认真测试学生，并做好测试记录。测试汇总如下：（见下表）一看统计表，我组织老师对比，大家都觉得难以置信，两篇没有教学过的课文，10个生字，10个学生竟然有4人全部认识，4人认识6个，1人认识5个，只有1人认识2个，总的认识比率达74%。这些小朋友是怎样认识这些生字的呢？（二）调查启示：在调查过程中，学生对绝大多数识字途径记忆犹新。从识字的多种途径可以看出，农村孩子自主识字的意识还是很强的，为什么能认识这些汉字，并且能通过多种途径认识呢？这是否与教师的教学和家庭的教育有关呢？带着这些疑惑，我把调查结果与课任老师交流，请她说说这些孩子平时的学习情况以及家庭情况。课任教师介绍，参加调查的10个学生，有3人是教师子女，2人是村干部子女，其余的孩子父母都是农民。她认为让孩子过好识字关，其实并不是很难，关键是要多方引导，让孩子在快乐中识字。《语文课程标准》指出：整个小学阶段要求认识常用汉字3500个，第一学段(一、二年级)要求认识1600—1800个常用字，会写其中800--1000个。识字，对于低年级学生来说，是个既重要又艰巨的任务。说它重要，是因为识字是阅读和写作的基础，用汉字阅读必须识字，是学习各种知识的必由之路，不掌握识字这把钥匙，就无法打开科学文化知识宝库的大门。说它艰巨，是因为中国汉字的数量太多，而且字形复杂，难记难写；字音字义又变化多端，实在是比较难掌握。因此，识字是小学生学习的一个难关，但又是每个学生必须闯过的难关。新入学的孩子要突破识字的难关，老师可根据学校和学生的实际，通过一些途径提高识字教学效率。三、提高识字教学的策略《语文课程标准》在第一学段指出：“喜欢学习汉字，有主动学习的愿望。识字教学要充分利用儿童的生活经验，力求识用结合，运用多种形象直观的手段，创设丰富多彩的教学情境。”在识字教学中，教师要根据不同的教学内容，设计灵活多样化的识字教学方式，充分调动学生的积极因素，激起其识字热情，让孩子在玩中学习，在快乐中学习，才能收到理想的效果。（一）设计灵活多样化的识字教学方式1.猜谜语识字根据汉字的特点，引导学生猜字谜以帮助记忆。例如：（高）“一点一横梁，梁下开个窗，大口张着嘴，小口往里藏。”谜语猜出来了，字也就会写了。2.通过游戏巩固识字例如开火车，这种游戏分小组进行。随着孩子们发出“呜——喀嚓、喀嚓”的声音，教师出示一个生字，让一组学生按顺序拼读音节、分析字形。3.编顺口溜识字遇到难写的字，教学生背顺口溜。例如：美——羊字没尾巴，大字在底。4.贴树皮识字出示一幅画着大树的画，树干上写着拼音，请学生把写有生字的小卡片贴上去，不准贴错。（二）拓展识字的途径和环境我们的识字教学也要树立“大语文”观，要充分利用现实生活的语文教育资源，引导学生在生活中阅读、识字。教师可利用这三种识字环境：1.借助生活中的实物、图片等识字教室里有很多现成的实物，如门、窗、讲台、黑板、课桌、凳子，可以贴上字卡，让学生看到什么就认识表示该实物的字。还分类进行识字比赛，比一比谁认识的字多。如，学习用品类、水果类、蔬菜类、植物类、动物类。2.认识同学的姓名，使学生快速而有效地认字开学初，给每个学生印发全班学生的座位表，帮助孩子尽快地熟悉全班同学的姓名。让每个学生都佩戴校徽挂在胸口，方便学生随时认识该同学的姓名，这样，同学的姓名很快就认识了。3.充分利用校园文化资源引导学生识字学校是学生学习的主阵地。校园里扑面而来的校名、校训、小学生守则、班级名、课程表、黑板报、名人名言、等文化设施和竞赛园地，都是学生丰富的识字素材。教师应做个有心人，经常引导学生认认这些字，学生就会由无意识到有意识地把熟悉环境与识字认字结合起来。总之，识字是阅读和写作的基础，是一二年级教学的重点，识字教学一定要讲究策略。要充分发挥教师的主导作用，结合学生的思维特点，调动学生的多种感官，使学生积极地参与识字教学，处处从学生主体的实际出发，鼓励学生想象、实践。这样学生就能获得成功的喜悦，从而使枯燥的识字教学成为培养学生发现兴趣和热情探索的热土，让学生自觉地去识字，进一步提高农村低年级小学生的识字能力。一、国外农村医学生培养现状农村基层缺少卫生人才不是中国特有的问题，全球许多发展中国家，甚至一些发达国家（如美国）[1]，都存在类似的问题。世界各国探索和实施了多种干预措施，为农村地区培养、吸收和保留卫生人才。如美国在上世纪七十年代出台美国乡村医学教育计划，主要包括医师短缺地区计划、乡村医师协助计划和乡村医学教育计划，一项调查研究显示，通过这些乡村医学教育计划，在乡村地区工作的毕业生稳定率为80%左右，它们是美国乡村医师培养的成功模式。英国积极实施农村全科医生激励计划，保障全科医生在服务量不足的情况下获得最低薪水，解决了留住农村小型社区医生的难题。印度政府也出台了乡村医生培养政策，即印度政府将5.5年制医学本科课程缩减为3.5年。印度将兴建15个培养乡村医生的医学院，以改善农村严重缺少医生的现状。于未来几年内兴建60所全新高等医学学府和250所护理院校，以此培养更多医学人才。1995年泰国公共卫生部实施了农村医生扩增计划，按照“农村招生，社区培训，家乡安置”的原则，每年专门为农村地区培养300名医生，使农村医生的比例从1994年的23%增长到2001年的31.5%。这些干预措施在不同环境下发挥着重要作用，值得我们借鉴。二、国内农村医学生培养现状为农村培养“下得去、留得住、用得上”的医学人才是中国新医改的关键内容之一。国家发展改革委员会、教育部等四部门于2010年颁布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。医学院招收农村生源，学生入学前与当地卫生行政部门签订协议，在医学院接受5年的免费医学教育后，履行合同回当地乡镇卫生院服务6年[2]。这一政策若顺利实施，则可在一定程度上解决农村地区缺少合格医生的问题，2010年第一批入学的订单定向培养的医学生已于2015年7月毕业。这项政策的实施情况如何？与普通的五年制临床医学本科毕业生相比，订单定向培养的医学生在培养模式、就业意向等方面存在哪些差异？在中国社会变革和医改的大环境下，农村基层医生的人才培养模式应该如何设计？回答这些问题，将有助于为中国农村基层卫生人才队伍发展提供宝贵的经验。三、农村医学生人才培养模式评价1.基本情况参与调查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15岁主要生活地在农村152人（占73.79%），非农村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12万元，每年需支付学杂费及生活费平均为0.84万元，有107人（51.94%）表示学杂费和生活费有很大的经济压力。2.招录情况34.46%的医学生表示他们选择农村订单定向的主要原因是毕业后有工作，排在第二和第三位的原因分别是高考分数限制52人（25.24%）和免学费44人（21.36%）。3.培养情况对农村订单定向医学生的培养方面，学校通过对基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力要求、基层医疗卫生单位临床实践教学能力和赣南地区常见病、多发病进行调查，在此基础上对农村订单定向医学生的人才培养模式进行改革，以期为培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素质全科型临床医学人才积累基础资料[3]。在融合五年制临床医学专业的课程基础上，将全科医学、公共卫生服务等课程教学内容进行合理整合，增加了公共卫生服务能力课程模块，重视人文课程教育，加强实践教学环节，突出农村常见病、多发病的诊断与治疗、基层医疗临床基本技能与诊疗技术、基层公共卫生服务能力与方法的培养，以期整体优化课程体系。同时在农村订单定向医学生的实习安排上增加基层实习环节，实习时间比普通五年制临床医学生长一些。普通五年制临床医学通常临床实习一年，一般都在三甲医院，农村订单定向医学生除了在三级医院实习外，还会在县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和疾病预防控制中心等部门实习4个月左右。在所调查的农村订单定向医学生中，对课程设置、临床实习安排、整体质量三个方面的满意度都集中在满意和一般两个选项，选择满意和一般的学生在课程设置、临床实习安排和整体质量三方面分别占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），说明大多数农村订单定向医学生是对其所接受的农村订单定向医学教育不满意的。另外，对临床实习安排不满意的学生名校多于课程设置和整体质量两个方面，说明有一定的学生认为临床实习的安排还需进一步完善。4.就业意向调查的农村订单定向医学生中，大部分把县级及以上医院作为毕业后最希望的工作，其中，选择县级以上公立医院的89人（占43.20%），选择县级医院的93人（占45.15%）。只有极少数2人（占0.97%）愿意留在乡镇卫生院工作。四、结语在人才培养的背景需求方面，农村医生的数量和质量远远不能满足需求，通过农村订单定向培养的模式，能解决农村医学人才需求量大与学生农村基层就业率低的矛盾，是缓解目前农村医学人才供应紧张的有效途径[4]。当前，在我国医学教育领域中，对医学生人才培养模式进行教育质量系统评价的研究不多，尤其针对农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式进行评价的比较研究几乎没有。本研究为一项跨学科的探索性研究，将教育学、评价学、卫生事业管理学、管理流行病学的基本理论与研究方法相结合，从教学管理的角度出发，以教育评价理论为基础，运用现代教育评价方法，借鉴流行病学研究的原理与方法，对高等医学院校农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式的实施过程和实施效果进行评价，结合农村医疗卫生事业的需求，特别是农村人力资源现状，分别针对高等医学院校和政府部门提出农村订单定向医学人才培养的策略和建议，最终从数量和质量上解决农村基层人才匮乏的问题。中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(1第二讲第二章解表药麻黄生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荆芥薄荷紫苏辛夷花葱白第二讲第二章解表药2解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。本类药物常用于感受外邪，临床表现为恶寒、发热、头身疼痛、脉浮等症状，其中大部分药物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分药物也有祛风寒湿邪的作用，因而可兼治风寒湿邪所引发的肢体疼痛。解表药的主要作用除具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又3根据其药物的温凉属性不同，分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。解表药为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分散失而影响疗效。使用解表药时必须根据四时气候的变化及患者体质不同恰当选择，配伍用药。春季发汗，解表药宜轻，冬季宜重；南方宜轻，北方宜重。解表药大多味辛、质轻。根据其药物的温凉属性不同，分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。4对斑疹初起诱发不畅，疮疡初起不调的发冷发热、身体水肿等，亦可用之。使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，发汗太过，以免耗伤阳气，损及阴液。常用的解表药有麻黄、桂枝、香薷、白芷、生姜、薄荷、菊花、荆芥、紫苏、辛夷花等。对斑疹初起诱发不畅，疮疡初起不调的发冷发热、身体水肿等，亦可5麻黄麻黄为麻黄科小灌木质麻黄的草质茎；别名生麻黄、西麻黄、净麻黄、麻黄绒。【成分】

麻黄茎与根的化学成分不同，茎含麻黄型生物碱，根含大环精胺等几种类型生物碱。【性味归经】性温；味辛、微苦。归肺、膀胱经。麻黄6草麻黄草麻黄7木贼麻黄木贼麻黄8中麻黄中麻黄9麻黄饮片麻黄饮片10【功能】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。作用重在宣肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道，且宣散之力颇强，故只适于风寒表湿证、肺气壅的实喘及风水水肿而无汗者。麻黄能发汗、缓解支气管平滑肌的痉挛而有平喘作用；另外还有明显的利尿、抑菌、抗流感病毒等。【选购保存】麻黄以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。宜贮存于通风干燥处，需防湿，防尘。【功能】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。11养生方例主治酒渣鼻取麻黄根、节各80克，切碎，用水冲洗干净，放入干净铝壶内；加入白酒1500毫升，加盖，用武火煎30分钟后置于阴凉处3小时，用纱布过滤装入瓶内备用。早晚各服用250毫升，10日为一个疗程。一般服药5-8日后，患部出现黄白色分泌物，随后分泌物结痂、脱落，局部变成红色。20-30日后，皮肤逐渐变为正常，其他症状随之消失。养生方例12酒渣鼻（螨虫性皮炎）是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。《外科大成·酒兹鼻》云：“酒兹鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血，行营卫流通，以滋新血，乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年，男女均可发病，尤以女性多见。西医亦称之为酒渣鼻。酒渣鼻（螨虫性皮炎）是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管13主治感冒取麻黄15克、生姜10克、甘草5克，加入清水200毫升煎为100毫升。每日2次，趁热服用，一般用药2-3日见效。主治感冒无汗、头身疼痛取麻黄、绿豆等份，研为细末。每次5克，每日2次用温开水送服。养生禁忌麻黄发汗力强，故用量不宜过大。体虚多汗、肺肾虚喘、虚性水肿者忌用；高血压病患者不宜使用。主治感冒14生姜生姜为姜科植物姜的根茎；别名生姜片。【成分】生姜的主要成分是挥发油、姜辣素和淀粉。【性味归经】性微温；味辛；归肺、脾经。【功能】发汗解表，温肺止咳，善治风寒咳嗽；又善温中止呕，治多种呕吐。【选购保存】生姜以块大、丰满、质嫩者为佳。保存于阴凉通风处即可。生姜15生姜植物及其饮片生姜植物及其饮片16养生方例主治急性细菌性痢疾取鲜生姜45克、红糖30克，共捣碎为糊状，每日分3次服。7日为一个疗程，一般1-5日痊愈。主治胃、十二指肠溃疡取鲜生姜50克，洗净切碎，加清水300毫升，煎30分钟。每日3次，分2次服完。养生方例17主治白癜风（白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。）

取生姜一块，切去1片，在患部揩擦。姜汁擦干后，再切去一片，连续擦至皮肤局部觉热为度。每日3-4次，至皮色正常为止。一般连续治疗2-3个月，中途勿断。主治急性扭伤取生姜适量，捣烂去汁，加入食盐少许搅匀，外敷患处。可用绷带固定，每日1次。主治白癜风（白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部18主治头痛取生姜50克，用清水洗净后，切成片状，放入盆中，加热水1000毫升浸泡15分钟，擦洗前额及太阳穴。每次15-20分钟，每日2次，3-5日为一个疗程。一般用药1-2个疗程见效。此法适用于风寒头痛，尤以症见头痛时作、痛连项背、恶风寒、遇风尤惧者为佳。养生禁忌阴虚内热者忌服。主治头痛19菊花菊花为菊科植物菊的头状花序；别名杭菊、贡菊、白菊花、菊花碳、滁菊花、黄菊花。【成分】

含有挥发油，其成分为菊油环酮、单龙脑酞酸酯、菊醇、龙脑和乙酸龙脑酯，以及木犀草甙、大波斯菊甙等。【性味归经】性微寒；味甘、苦；归肝、肺经。菊花20菊花菊花21【功能】菊花是辛凉解表药，主要有疏风散热、清肝明目、清热解毒的功效，因此常食用菊花，不仅可以明目，健脑，还可以抗衰老。一般来说，白菊花养肝明目的功效较好；滁菊花较长于镇痛镇静；黄菊花疏散风热的作用最佳。经现代医学证实，菊花可抗癌，防心脑血管疾病，用于冠心病、高血压，同时还有抗菌作用。【功能】菊花是辛凉解表药，主要有疏风散热、清肝明目、清热22【选购保存】挑选时以身干、花朵完整、颜色鲜艳、气清香、无杂质者为佳。存放时放在阴凉干燥处，防霉坏，防虫蛀，尤其夏秋要勤查看。储存菊花有霉蛀，宜烘干，不宜烈日暴晒，以防散瓣变色。【选购保存】挑选时以身干、花朵完整、颜色鲜艳、气清香、无23养生方例主治疗高血压、动脉硬化取菊花、银花各30克，头晕者加桑叶12克，加清水300毫升煎或泡茶服。主治寻常疣取菊花30克，放入30度白酒100毫升中，浸3日后去渣，浸出液可加适量开水、白糖炖服。每日1次，连服3日为一个疗程。停药观察3日，若效果不明显再服用第2个疗程。养生方例24

疣是由人类乳头状病毒引起的表皮良性赘生物。寻常疣祖国医学称千日疮，俗称刺瘊。由天疣生长形态不同而有特殊类型，有丝状疣和指状疣。后者如图，为在软基础上发生参差不齐的多个指状突起，数目多少不等。通过直接或间接接触传染，外伤对HPV感染是一个很重要的因素。所以，长瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。主治冠心病取菊花30克，加清水250毫升煎为100毫升，每日分2次服用。2个月为一个疗程。养生禁忌气虚、胃寒、食量少、腹泻的患者应少用。疣是由人类乳头状病毒引起的表皮良性赘生物。寻常疣祖国25野菊花野菊花为菊科植物野菊的头状花序；别名野菊、甘菊花。【成分】含有挥发油、氨基酸、维生素A和B等。【性味归经】

性凉，有小毒；味苦、辛；归肺、肝经。【功能】清热解毒作用显著，兼有降血压作用，可用于治疗高血压。【选购保存】野菊花以完整、色黄、香气浓者为佳。秋季花盛开时采收，晒干或烘干。宜贮存于阴凉干燥处，注意防蛀、防潮。野菊花26野菊花野菊花27养生方例主治预防感冒取野菊花12-15克，用沸水浸泡1小时后，加清水100毫升煎30分钟。分早、午、晚3次服用，连服2-3日。主治流行性腮腺炎取野菊花15克，用清水250毫升煎至100毫升。每日一剂，连服一周。主治再生障碍性贫血取野菊花根茎、猪瘦肉各30克，加清水300毫升煎为100毫升。每日1剂，去渣，喝汤吃肉。一般用药30-90日痊愈。养生方例28主治中心性视网膜炎取野菊花30克，猪心1只，用时把野菊花塞进猪心内，加水350毫升。文火慢煎，熟透为宜。熟透为宜。煎至100毫升，去渣，喝汤吃猪心。每日一次，一般用药3-5日痊愈。主治疖肿痈毒取野菊花500克，煎水一大盆洗浴，每日早晚各一次。此方法适用于全身及头面部脓性疖肿，配合野菊花内服，效果尤佳。主治中心性视网膜炎29主治寻常疣取野菊花30克，放入30度的白酒100毫升中，浸泡3小时后去渣。可加适量水，以白糖炖服。每日1次，连服2日为1个疗程，然后隔日开始第二个疗程。效果颇佳。主治麦粒肿取野菊花30克，加清水200毫升煎为100毫升，煎后再用此水量煎第二次。头煎内服，2煎趁热洗患处。每日2-3次，连续3-5日。至痊愈。养生禁忌脾胃虚寒者，孕妇慎用。主治寻常疣30麦粒肿又名睑腺炎，祖国医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。麦粒肿又名睑腺炎，祖国医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是31典型的麦粒肿图见下页。睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，前者叫外麦粒肿，后者叫内麦粒肿。当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可发病。不注意眼的卫生，用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。典型的麦粒肿图见下页。32麦粒肿图片麦粒肿图片33葛根葛根为豆科落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根；别名粉葛根。【成分】

含黄酮甙、淀粉及少量挥发油。【性味归经】性凉；味甘、辛；归脾胃经。【功能】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。辛凉升散，甘凉而润，善散肌肤腠理经俞之邪而升阳透疹，适于外感项强，麻疹、久泻、津伤口渴等证。[选购贮存]以块大、色白、质坚、粉性足、纤维少者为佳。保存时置放于通风阴凉处，谨防潮湿和灰尘。葛根葛根为豆科落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根；别名粉葛根。34葛根植物葛根植物35葛根全貌及其饮片葛根全貌及其饮片36养生方例主治高脂血症取葛根15克，加清水250毫升煎为100毫升，每日2次服。一般用药1个月见效。主治高血压取葛根10-15克，加清水300毫升煎至100毫升，分早晚2次服。对治疗伴有颈项强痛的高血压病人解除颈项强痛症状十分有效。疗程2-8周。养生方例37主治跌打损伤取葛根100克，加清水500毫升浓煎至200毫升，先热敷后浸泡损伤部位。皆获良效。养生禁忌葛根不可多服，恐损胃气；其性凉，易于动呕，胃寒者当慎用；夏日表虚汗者尤忌。主治跌打损伤38桂枝桂枝为樟科常绿乔木肉桂的嫩枝；别名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木。【成分】含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸钠等。【性味归经】味辛、甘；性温；归心、肺、膀胱经。【功能】辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等症之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。【选购保存】桂枝以枝嫩、外表棕红、断面白色、香气浓者为佳。保存时注意防潮防尘。桂枝39桂枝植物及其饮片桂枝植物及其饮片40养生方例主治冻疮取桂枝60克，加清水100毫升，武火煎10分钟后待温。浸洗患处，每次10-15分钟，每日早晚各1次。至痊愈为止。主治心绞痛取桂枝9克，生姜6克，枳实5克，加清水200毫升煎至100毫升，于1日分3次服用。一般用药1-2日便可缓解。养生禁忌桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行者忌用；月经过多及孕妇慎用。养生方例主治冻疮41白芷白芷为伞形科植物杭白芷的根；别名川白芷、香白芷、杭白芷。【成分】兴安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6种呋喃香豆精和2种白色结晶物。【性味归经】性温；味辛；归肺胃经。白芷42白芷植物及其饮片白芷植物及其饮片43【功能】

辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。[选购贮存]白芷以干燥、根条肥大、体坚实、粉性足、香气浓郁者为佳。保存时宜置于干燥阴凉处，注意防潮防霉。【功能】辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风44养生方例主治关节积水取白芷适量，研为细末，用黄酒敷于局部，每日换1次。一般用药7-10天关节积水即可吸收，肿胀全消而愈。主治萎缩性鼻炎取白芷适量，研为细末，用时取适量纳入鼻内。每周3-4次。主治头痛取白芷适量，研为细末，用时取少量药末放于鼻前庭，均匀加入。养生方例45主治胃痛取白芷30-60克，甘草15-30克，加清水300毫升煎至100毫升内服，每日1剂，亦可根据病情适当加量。效果良好，未见明显的不良反应。但是，如果剂量低于30克，则影响疗效。养生禁忌阴虚内热者忌服。主治胃痛46荆芥荆芥为唇形科植物荆芥的带花序的全草或者花穗；别名荆芥穗、芥穗。【成分】含有挥发油1.8%，油中主要成分为左旋薄荷酮、小旋薄荷酮及少量右旋柠檬烯等。【性味归经】

性微温；味辛；归肺、肝经【功能】以辛为用，长于散风，外感风寒、风热均为常用。荆芥有解热、镇静、镇痛、抗炎、祛痰、平喘、抗过敏作用，荆芥炭有止血作用。[选购贮存]

以色紫、茎细、穗多而密、香气浓者为佳。需贮存于通风干燥处，注意防潮防尘。荆芥47荆芥植物及其饮片荆芥植物及其饮片48养生方例主治流行性腮腺炎取荆芥9克，加清水1000毫升，煎至300毫升后滤出药渣，药液装入保温瓶内，为1日量，多次饮之。外用醋浸纱布敷患处，每日3-4次。治疗3日可愈。主治小儿感冒用清洁的棉布折成长方形小包，并放入适量的荆芥，加固后塞在患儿前胸6小时。用量为：1周岁以内5-10克，1周岁以上的酌增。一般1次见效，必要时隔6小时再用1次。养生方例49

主治足癣等疾患所致的脚丫湿烂取新鲜的荆芥液适量，洗净后捣烂，局部外敷。每日2-3次，一般用药3-7日见效。主治发热头痛取荆芥、石膏等份适量，研成细末，每次取细末5克，用茶水调成糊状服下，每日2次。此法尤其对伴有口燥咽痛、大便秘结者有效。养生禁忌不宜久煎。荆芥穗发表之力大于荆芥。止血炒炭。主治足癣等疾患所致的脚丫湿烂50薄荷薄荷为唇形科植物薄荷的茎叶；别名苏薄荷、南薄荷。【成分】主要含有挥发油，即薄荷醇、薄荷酮、酮异薄荷酮等。此外，还含薄荷烯酮、崁烯、蒎烯、柠檬烯、迷迭香酸和兰香油烃等。【性味归经】性凉；味辛；归肺肝经。薄荷51薄荷植物及其干品薄荷植物及其干品52【功能】薄荷是辛凉解表药，有疏散风热、帮助发汗、透疹、解毒、疏肝解郁、清利头目的功用，常被当成辅助药。也可用于治疗夏季感冒所导致的头昏、发热、口渴。[选购贮存]挑选时以身干无根、色绿叶多、味道清凉而浓香者为佳。置于干燥处保存，密封以防香气走失。【功能】薄荷是辛凉解表药，有疏散风热、帮助发汗、透疹、解53养生方例主治急性结膜炎取车前草子50克，薄荷10克，分2次煎汤500-600毫升，待药汤凉后用小毒纱布蘸药药液洗患眼，洗时扒开上下眼睑，使药液进入眼球芥末部位。每日1剂，洗3-5次，至痊愈为止。主治慢性荨麻疹取薄荷15克、桂圆干6克，加清水400毫升煎至200毫升，过滤后，用毛巾浸汤热敷患处。每日1剂，早晚个敷一次。养生方例54

慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性荨麻疹卻和食物沒有绝对关系，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓...)之后，确实会使皮疹变得更加严重，因此在药物控制荨麻疹期间，若发现那些食物会加重荨麻疹发作，应尽量避免这些食物。

慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、55主治中暑的烦渴、头晕、小便赤涩取薄荷8克，滑石和甘草各5克，共研为细末。每次5克，每日2次以温开水冲服。一般用药1-2日见效。养生禁忌薄荷的有效成分为挥发油，不宜水洗，煎煮时宜后下。而发热有汗者、哺乳妇女都不宜使用薄荷。体虚之人不宜多服，肺虚咳嗽、表虚自汗、久病、心脏不好的人都不宜食用。主治中暑的烦渴、头晕、小便赤涩56紫苏紫苏为唇形科植物紫苏的叶；别名紫苏叶、紫苏梗、苏叶、赤苏、香苏。【成分】

含挥发油，油中鉴定出45种成分，其中主要成分为紫苏醛、16烷酸和紫苏醇。【性味归经】性温；味辛；归肺、脾经。紫苏57紫苏植物及其饮片紫苏植物及其饮片58【功能】

辛温行散，叶轻入肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗入脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞者所常用；此外，又解鱼蟹之毒。[选购贮存]挑选时以色紫、叶大不碎、没有枝梗、香气浓郁者为佳。放于阴凉干燥处，密封保存，以防香气散失。【功能】辛温行散，叶轻入肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗入脾59养生方例主治感冒取紫苏15克，加沸开水适量焗服，代茶饮之，每日饮之，每日2次，一般用药3-5日。亦可用紫苏500克煎水，遍洗全身，洗后安睡出汗为度。辅助治疗流行性脑脊髓膜炎取紫苏9克，加清水150毫升煎至80毫升。每日服1-2次。养生禁忌紫苏不宜久煎；体虚自汗、多汗、湿热病者忌用。养生方例60辛夷花辛夷花为木兰科落叶灌木植物辛夷的花蕾；别名辛夷、木笔花、迎春花。【成分】辛夷含挥发油2.86%,油的主要成分为a-松油二环烯、桉油精、胡椒酚甲醚和柑醛等,后三者为辛味成分。【性味归经】性温；味辛；归肺胃经。【功能】辛散温通，芳香走窜，上行头面，善通鼻窍，为治疗鼻渊头痛要药。[选购贮存]

以花蕾硕大,未开放,色黄绿,无枝叶杂质者为佳。保存时置于阴冷干燥处,注意防潮湿,防虫蛀。辛夷花61辛夷花及其饮片辛夷花及其饮片62养生方例主治鼻窦炎取辛夷花50克碾碎，用酒精浸泡3日后过滤，滤液加热，蒸发浓缩成粘稠状浸膏。用时将其纳入鼻中，每日2次。主治鼻炎、鼻窦炎及其引起的鼻塞头痛等症。取辛夷花9克，青皮鸡蛋3个(鸡蛋不去壳)，加入清水300毫升煎至100毫升。去渣，饮汤吃蛋，每日1次。28日为一个疗程，一般用药1-2个疗程即能见效，同时配合户外体育锻炼，用药数疗程可痊愈。养生禁忌阴虚火旺者忌用。养生方例63葱白葱白为百合科植物葱近根部的鳞茎；别名葱白头、葱头。【成分】鳞茎含挥发油、二烯丙基硫醚、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素A、脂肪油和粘液质。【性味归经】

性温；味辛，归肺胃经。【功能】辛散温通，其性走窜，外能发汗解表，内可通达阳气。然药力较弱，用于风寒外感及阴盛格阳症，多作辅药用。[选购贮存]

葱白以鳞茎粗大而长、气味辛烈者为佳。宜置于通风处保存，防腐烂变质。葱白64葱白植物葱白植物65养生方例主治腹水取生葱白10根，芒硝10克，捣敷于腹部神阙穴，每日1次。主治产后小便难取葱白适量切碎并将其炒热，然后迅速外敷小腹部。1次即见效果。主治尿潴留取生葱白500克切碎，白矾12克研成粉，混合捣成糊状，敷于脐及下腹部膀胱区，纱布用塑料薄膜覆盖，周围用胶布固定。养生方例66主治蛔虫性肠梗阻取葱白5-10根，茶油20-25毫升。其用法是,把葱白捣烂后，二者拌匀、炖服。一般服1次后，病情即可缓解。必要时8-12小时后再服1次。增强荷尔蒙葱白适量，压挤取汁，每日服用1勺2次；或口嚼咽汁，嚼烂后吐出残渣，每日1-2次。养生禁忌忌与蜜、枣、地黄、常山同食。主治蛔虫性肠梗阻676、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺68中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。中药材单味养生(2)中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。第二讲第二章解表药麻黄生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荆芥薄荷紫苏辛夷花葱白解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。本类药物常用于感受外邪，临床表现为恶寒、发热、头身疼痛、脉浮等症状，其中大部分药物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分药物也有祛风寒湿邪的作用，因而可兼治风寒湿邪所引发的肢体疼痛。解表药的主要作用除具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。一、调查起因在教学实际中，小学低年级识字教学让老师们感觉到困难重重，识字成为孩子们入学后的第一道难关。老师们反映，我们农村小学，缺乏识字环境，孩子入学的阅读基础几乎为零，孩子入学年龄又小，家长又不能辅导，全靠老师，全靠课堂。一个一年级的孩子每天要学习10至15个生字，量太大了。老师普遍认为识字任务过重，教学课时过紧，完成不了任务。针对农村孩子汉字难认、汉字难学，作业中错别字多，我们农村教师究竟可以做哪些工作来帮助孩子们突破识字关呢？一次调查给了我一些启示：二、调查过程贺街镇大鸭小学举行一年级识字教学研讨活动，我有幸前往参加。一年级的两个老师执教的都是《识字6》，要求学生会读的字12个，会读会写的字7个。两节课听完了，两节课教学任务都完成得很好，但是有一个班学生在识字过程中的表现令所有听课的老师刮目相看：他们不仅识字能力强，还能根据字形特点，想出独特有趣的识记方法；不仅能给生字“开花”，由一字联想到有关的字、词，有的还能给生字编顺口溜。这场景实在是令人振奋。见此情景，我想起教学论坛一位教师的经验介绍，决定对我们乡镇农村孩子的识字情况做一次现场真实的调查。(一)现场调查调查采取“突然袭击”——事先既不通知课任教师，也不通知学生。听完课后，我和几位老师留在教室，利用课间15分钟时间进行当场测试：我从学生手上用的苏教版第一册教材中，随即抽了第11课《北风和小鱼》与第13课《小河与青草》的10个生字，现场请一位老师将字写在一块小黑板上，同时在班上随机抽了一个组（10人），又抽了10位教师，向他们说明调查原因和调查方法，请他们认真测试学生，并做好测试记录。测试汇总如下：（见下表）一看统计表，我组织老师对比，大家都觉得难以置信，两篇没有教学过的课文，10个生字，10个学生竟然有4人全部认识，4人认识6个，1人认识5个，只有1人认识2个，总的认识比率达74%。这些小朋友是怎样认识这些生字的呢？（二）调查启示：在调查过程中，学生对绝大多数识字途径记忆犹新。从识字的多种途径可以看出，农村孩子自主识字的意识还是很强的，为什么能认识这些汉字，并且能通过多种途径认识呢？这是否与教师的教学和家庭的教育有关呢？带着这些疑惑，我把调查结果与课任老师交流，请她说说这些孩子平时的学习情况以及家庭情况。课任教师介绍，参加调查的10个学生，有3人是教师子女，2人是村干部子女，其余的孩子父母都是农民。她认为让孩子过好识字关，其实并不是很难，关键是要多方引导，让孩子在快乐中识字。《语文课程标准》指出：整个小学阶段要求认识常用汉字3500个，第一学段(一、二年级)要求认识1600—1800个常用字，会写其中800--1000个。识字，对于低年级学生来说，是个既重要又艰巨的任务。说它重要，是因为识字是阅读和写作的基础，用汉字阅读必须识字，是学习各种知识的必由之路，不掌握识字这把钥匙，就无法打开科学文化知识宝库的大门。说它艰巨，是因为中国汉字的数量太多，而且字形复杂，难记难写；字音字义又变化多端，实在是比较难掌握。因此，识字是小学生学习的一个难关，但又是每个学生必须闯过的难关。新入学的孩子要突破识字的难关，老师可根据学校和学生的实际，通过一些途径提高识字教学效率。三、提高识字教学的策略《语文课程标准》在第一学段指出：“喜欢学习汉字，有主动学习的愿望。识字教学要充分利用儿童的生活经验，力求识用结合，运用多种形象直观的手段，创设丰富多彩的教学情境。”在识字教学中，教师要根据不同的教学内容，设计灵活多样化的识字教学方式，充分调动学生的积极因素，激起其识字热情，让孩子在玩中学习，在快乐中学习，才能收到理想的效果。（一）设计灵活多样化的识字教学方式1.猜谜语识字根据汉字的特点，引导学生猜字谜以帮助记忆。例如：（高）“一点一横梁，梁下开个窗，大口张着嘴，小口往里藏。”谜语猜出来了，字也就会写了。2.通过游戏巩固识字例如开火车，这种游戏分小组进行。随着孩子们发出“呜——喀嚓、喀嚓”的声音，教师出示一个生字，让一组学生按顺序拼读音节、分析字形。3.编顺口溜识字遇到难写的字，教学生背顺口溜。例如：美——羊字没尾巴，大字在底。4.贴树皮识字出示一幅画着大树的画，树干上写着拼音，请学生把写有生字的小卡片贴上去，不准贴错。（二）拓展识字的途径和环境我们的识字教学也要树立“大语文”观，要充分利用现实生活的语文教育资源，引导学生在生活中阅读、识字。教师可利用这三种识字环境：1.借助生活中的实物、图片等识字教室里有很多现成的实物，如门、窗、讲台、黑板、课桌、凳子，可以贴上字卡，让学生看到什么就认识表示该实物的字。还分类进行识字比赛，比一比谁认识的字多。如，学习用品类、水果类、蔬菜类、植物类、动物类。2.认识同学的姓名，使学生快速而有效地认字开学初，给每个学生印发全班学生的座位表，帮助孩子尽快地熟悉全班同学的姓名。让每个学生都佩戴校徽挂在胸口，方便学生随时认识该同学的姓名，这样，同学的姓名很快就认识了。3.充分利用校园文化资源引导学生识字学校是学生学习的主阵地。校园里扑面而来的校名、校训、小学生守则、班级名、课程表、黑板报、名人名言、等文化设施和竞赛园地，都是学生丰富的识字素材。教师应做个有心人，经常引导学生认认这些字，学生就会由无意识到有意识地把熟悉环境与识字认字结合起来。总之，识字是阅读和写作的基础，是一二年级教学的重点，识字教学一定要讲究策略。要充分发挥教师的主导作用，结合学生的思维特点，调动学生的多种感官，使学生积极地参与识字教学，处处从学生主体的实际出发，鼓励学生想象、实践。这样学生就能获得成功的喜悦，从而使枯燥的识字教学成为培养学生发现兴趣和热情探索的热土，让学生自觉地去识字，进一步提高农村低年级小学生的识字能力。一、国外农村医学生培养现状农村基层缺少卫生人才不是中国特有的问题，全球许多发展中国家，甚至一些发达国家（如美国）[1]，都存在类似的问题。世界各国探索和实施了多种干预措施，为农村地区培养、吸收和保留卫生人才。如美国在上世纪七十年代出台美国乡村医学教育计划，主要包括医师短缺地区计划、乡村医师协助计划和乡村医学教育计划，一项调查研究显示，通过这些乡村医学教育计划，在乡村地区工作的毕业生稳定率为80%左右，它们是美国乡村医师培养的成功模式。英国积极实施农村全科医生激励计划，保障全科医生在服务量不足的情况下获得最低薪水，解决了留住农村小型社区医生的难题。印度政府也出台了乡村医生培养政策，即印度政府将5.5年制医学本科课程缩减为3.5年。印度将兴建15个培养乡村医生的医学院，以改善农村严重缺少医生的现状。于未来几年内兴建60所全新高等医学学府和250所护理院校，以此培养更多医学人才。1995年泰国公共卫生部实施了农村医生扩增计划，按照“农村招生，社区培训，家乡安置”的原则，每年专门为农村地区培养300名医生，使农村医生的比例从1994年的23%增长到2001年的31.5%。这些干预措施在不同环境下发挥着重要作用，值得我们借鉴。二、国内农村医学生培养现状为农村培养“下得去、留得住、用得上”的医学人才是中国新医改的关键内容之一。国家发展改革委员会、教育部等四部门于2010年颁布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。医学院招收农村生源，学生入学前与当地卫生行政部门签订协议，在医学院接受5年的免费医学教育后，履行合同回当地乡镇卫生院服务6年[2]。这一政策若顺利实施，则可在一定程度上解决农村地区缺少合格医生的问题，2010年第一批入学的订单定向培养的医学生已于2015年7月毕业。这项政策的实施情况如何？与普通的五年制临床医学本科毕业生相比，订单定向培养的医学生在培养模式、就业意向等方面存在哪些差异？在中国社会变革和医改的大环境下，农村基层医生的人才培养模式应该如何设计？回答这些问题，将有助于为中国农村基层卫生人才队伍发展提供宝贵的经验。三、农村医学生人才培养模式评价1.基本情况参与调查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15岁主要生活地在农村152人（占73.79%），非农村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12万元，每年需支付学杂费及生活费平均为0.84万元，有107人（51.94%）表示学杂费和生活费有很大的经济压力。2.招录情况34.46%的医学生表示他们选择农村订单定向的主要原因是毕业后有工作，排在第二和第三位的原因分别是高考分数限制52人（25.24%）和免学费44人（21.36%）。3.培养情况对农村订单定向医学生的培养方面，学校通过对基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力要求、基层医疗卫生单位临床实践教学能力和赣南地区常见病、多发病进行调查，在此基础上对农村订单定向医学生的人才培养模式进行改革，以期为培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素质全科型临床医学人才积累基础资料[3]。在融合五年制临床医学专业的课程基础上，将全科医学、公共卫生服务等课程教学内容进行合理整合，增加了公共卫生服务能力课程模块，重视人文课程教育，加强实践教学环节，突出农村常见病、多发病的诊断与治疗、基层医疗临床基本技能与诊疗技术、基层公共卫生服务能力与方法的培养，以期整体优化课程体系。同时在农村订单定向医学生的实习安排上增加基层实习环节，实习时间比普通五年制临床医学生长一些。普通五年制临床医学通常临床实习一年，一般都在三甲医院，农村订单定向医学生除了在三级医院实习外，还会在县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和疾病预防控制中心等部门实习4个月左右。在所调查的农村订单定向医学生中，对课程设置、临床实习安排、整体质量三个方面的满意度都集中在满意和一般两个选项，选择满意和一般的学生在课程设置、临床实习安排和整体质量三方面分别占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），说明大多数农村订单定向医学生是对其所接受的农村订单定向医学教育不满意的。另外，对临床实习安排不满意的学生名校多于课程设置和整体质量两个方面，说明有一定的学生认为临床实习的安排还需进一步完善。4.就业意向调查的农村订单定向医学生中，大部分把县级及以上医院作为毕业后最希望的工作，其中，选择县级以上公立医院的89人（占43.20%），选择县级医院的93人（占45.15%）。只有极少数2人（占0.97%）愿意留在乡镇卫生院工作。四、结语在人才培养的背景需求方面，农村医生的数量和质量远远不能满足需求，通过农村订单定向培养的模式，能解决农村医学人才需求量大与学生农村基层就业率低的矛盾，是缓解目前农村医学人才供应紧张的有效途径[4]。当前，在我国医学教育领域中，对医学生人才培养模式进行教育质量系统评价的研究不多，尤其针对农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式进行评价的比较研究几乎没有。本研究为一项跨学科的探索性研究，将教育学、评价学、卫生事业管理学、管理流行病学的基本理论与研究方法相结合，从教学管理的角度出发，以教育评价理论为基础，运用现代教育评价方法，借鉴流行病学研究的原理与方法，对高等医学院校农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式的实施过程和实施效果进行评价，结合农村医疗卫生事业的需求，特别是农村人力资源现状，分别针对高等医学院校和政府部门提出农村订单定向医学人才培养的策略和建议，最终从数量和质量上解决农村基层人才匮乏的问题。中药材单味养生(2)31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(69第二讲第二章解表药麻黄生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荆芥薄荷紫苏辛夷花葱白第二讲第二章解表药70解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。本类药物常用于感受外邪，临床表现为恶寒、发热、头身疼痛、脉浮等症状，其中大部分药物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分药物也有祛风寒湿邪的作用，因而可兼治风寒湿邪所引发的肢体疼痛。解表药的主要作用除具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又71根据其药物的温凉属性不同，分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。解表药为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分散失而影响疗效。使用解表药时必须根据四时气候的变化及患者体质不同恰当选择，配伍用药。春季发汗，解表药宜轻，冬季宜重；南方宜轻，北方宜重。解表药大多味辛、质轻。根据其药物的温凉属性不同，分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。72对斑疹初起诱发不畅，疮疡初起不调的发冷发热、身体水肿等，亦可用之。使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，发汗太过，以免耗伤阳气，损及阴液。常用的解表药有麻黄、桂枝、香薷、白芷、生姜、薄荷、菊花、荆芥、紫苏、辛夷花等。对斑疹初起诱发不畅，疮疡初起不调的发冷发热、身体水肿等，亦可73麻黄麻黄为麻黄科小灌木质麻黄的草质茎；别名生麻黄、西麻黄、净麻黄、麻黄绒。【成分】

麻黄茎与根的化学成分不同，茎含麻黄型生物碱，根含大环精胺等几种类型生物碱。【性味归经】性温；味辛、微苦。归肺、膀胱经。麻黄74草麻黄草麻黄75木贼麻黄木贼麻黄76中麻黄中麻黄77麻黄饮片麻黄饮片78【功能】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。作用重在宣肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道，且宣散之力颇强，故只适于风寒表湿证、肺气壅的实喘及风水水肿而无汗者。麻黄能发汗、缓解支气管平滑肌的痉挛而有平喘作用；另外还有明显的利尿、抑菌、抗流感病毒等。【选购保存】麻黄以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。宜贮存于通风干燥处，需防湿，防尘。【功能】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。79养生方例主治酒渣鼻取麻黄根、节各80克，切碎，用水冲洗干净，放入干净铝壶内；加入白酒1500毫升，加盖，用武火煎30分钟后置于阴凉处3小时，用纱布过滤装入瓶内备用。早晚各服用250毫升，10日为一个疗程。一般服药5-8日后，患部出现黄白色分泌物，随后分泌物结痂、脱落，局部变成红色。20-30日后，皮肤逐渐变为正常，其他症状随之消失。养生方例80酒渣鼻（螨虫性皮炎）是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。《外科大成·酒兹鼻》云：“酒兹鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血，行营卫流通，以滋新血，乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年，男女均可发病，尤以女性多见。西医亦称之为酒渣鼻。酒渣鼻（螨虫性皮炎）是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管81主治感冒取麻黄15克、生姜10克、甘草5克，加入清水200毫升煎为100毫升。每日2次，趁热服用，一般用药2-3日见效。主治感冒无汗、头身疼痛取麻黄、绿豆等份，研为细末。每次5克，每日2次用温开水送服。养生禁忌麻黄发汗力强，故用量不宜过大。体虚多汗、肺肾虚喘、虚性水肿者忌用；高血压病患者不宜使用。主治感冒82生姜生姜为姜科植物姜的根茎；别名生姜片。【成分】生姜的主要成分是挥发油、姜辣素和淀粉。【性味归经】性微温；味辛；归肺、脾经。【功能】发汗解表，温肺止咳，善治风寒咳嗽；又善温中止呕，治多种呕吐。【选购保存】生姜以块大、丰满、质嫩者为佳。保存于阴凉通风处即可。生姜83生姜植物及其饮片生姜植物及其饮片84养生方例主治急性细菌性痢疾取鲜生姜45克、红糖30克，共捣碎为糊状，每日分3次服。7日为一个疗程，一般1-5日痊愈。主治胃、十二指肠溃疡取鲜生姜50克，洗净切碎，加清水300毫升，煎30分钟。每日3次，分2次服完。养生方例85主治白癜风（白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。）

取生姜一块，切去1片，在患部揩擦。姜汁擦干后，再切去一片，连续擦至皮肤局部觉热为度。每日3-4次，至皮色正常为止。一般连续治疗2-3个月，中途勿断。主治急性扭伤取生姜适量，捣烂去汁，加入食盐少许搅匀，外敷患处。可用绷带固定，每日1次。主治白癜风（白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部86主治头痛取生姜50克，用清水洗净后，切成片状，放入盆中，加热水1000毫升浸泡15分钟，擦洗前额及太阳穴。每次15-20分钟，每日2次，3-5日为一个疗程。一般用药1-2个疗程见效。此法适用于风寒头痛，尤以症见头痛时作、痛连项背、恶风寒、遇风尤惧者为佳。养生禁忌阴虚内热者忌服。主治头痛87菊花菊花为菊科植物菊的头状花序；别名杭菊、贡菊、白菊花、菊花碳、滁菊花、黄菊花。【成分】

含有挥发油，其成分为菊油环酮、单龙脑酞酸酯、菊醇、龙脑和乙酸龙脑酯，以及木犀草甙、大波斯菊甙等。【性味归经】性微寒；味甘、苦；归肝、肺经。菊花88菊花菊花89【功能】菊花是辛凉解表药，主要有疏风散热、清肝明目、清热解毒的功效，因此常食用菊花，不仅可以明目，健脑，还可以抗衰老。一般来说，白菊花养肝明目的功效较好；滁菊花较长于镇痛镇静；黄菊花疏散风热的作用最佳。经现代医学证实，菊花可抗癌，防心脑血管疾病，用于冠心病、高血压，同时还有抗菌作用。【功能】菊花是辛凉解表药，主要有疏风散热、清肝明目、清热90【选购保存】挑选时以身干、花朵完整、颜色鲜艳、气清香、无杂质者为佳。存放时放在阴凉干燥处，防霉坏，防虫蛀，尤其夏秋要勤查看。储存菊花有霉蛀，宜烘干，不宜烈日暴晒，以防散瓣变色。【选购保存】挑选时以身干、花朵完整、颜色鲜艳、气清香、无91养生方例主治疗高血压、动脉硬化取菊花、银花各30克，头晕者加桑叶12克，加清水300毫升煎或泡茶服。主治寻常疣取菊花30克，放入30度白酒100毫升中，浸3日后去渣，浸出液可加适量开水、白糖炖服。每日1次，连服3日为一个疗程。停药观察3日，若效果不明显再服用第2个疗程。养生方例92

疣是由人类乳头状病毒引起的表皮良性赘生物。寻常疣祖国医学称千日疮，俗称刺瘊。由天疣生长形态不同而有特殊类型，有丝状疣和指状疣。后者如图，为在软基础上发生参差不齐的多个指状突起，数目多少不等。通过直接或间接接触传染，外伤对HPV感染是一个很重要的因素。所以，长瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。主治冠心病取菊花30克，加清水250毫升煎为100毫升，每日分2次服用。2个月为一个疗程。养生禁忌气虚、胃寒、食量少、腹泻的患者应少用。疣是由人类乳头状病毒引起的表皮良性赘生物。寻常疣祖国93野菊花野菊花为菊科植物野菊的头状花序；别名野菊、甘菊花。【成分】含有挥发油、氨基酸、维生素A和B等。【性味归经】

性凉，有小毒；味苦、辛；归肺、肝经。【功能】清热解毒作用显著，兼有降血压作用，可用于治疗高血压。【选购保存】野菊花以完整、色黄、香气浓者为佳。秋季花盛开时采收，晒干或烘干。宜贮存于阴凉干燥处，注意防蛀、防潮。野菊花94野菊花野菊花95养生方例主治预防感冒取野菊花12-15克，用沸水浸泡1小时后，加清水100毫升煎30分钟。分早、午、晚3次服用，连服2-3日。主治流行性腮腺炎取野菊花15克，用清水250毫升煎至100毫升。每日一剂，连服一周。主治再生障碍性贫血取野菊花根茎、猪瘦肉各30克，加清水300毫升煎为100毫升。每日1剂，去渣，喝汤吃肉。一般用药30-90日痊愈。养生方例96主治中心性视网膜炎取野菊花30克，猪心1只，用时把野菊花塞进猪心内，加水350毫升。文火慢煎，熟透为宜。熟透为宜。煎至100毫升，去渣，喝汤吃猪心。每日一次，一般用药3-5日痊愈。主治疖肿痈毒取野菊花500克，煎水一大盆洗浴，每日早晚各一次。此方法适用于全身及头面部脓性疖肿，配合野菊花内服，效果尤佳。主治中心性视网膜炎97主治寻常疣取野菊花30克，放入30度的白酒100毫升中，浸泡3小时后去渣。可加适量水，以白糖炖服。每日1次，连服2日为1个疗程，然后隔日开始第二个疗程。效果颇佳。主治麦粒肿取野菊花30克，加清水200毫升煎为100毫升，煎后再用此水量煎第二次。头煎内服，2煎趁热洗患处。每日2-3次，连续3-5日。至痊愈。养生禁忌脾胃虚寒者，孕妇慎用。主治寻常疣98麦粒肿又名睑腺炎，祖国医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。麦粒肿又名睑腺炎，祖国医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是99典型的麦粒肿图见下页。睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，前者叫外麦粒肿，后者叫内麦粒肿。当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可发病。不注意眼的卫生，用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。典型的麦粒肿图见下页。100麦粒肿图片麦粒肿图片101葛根葛根为豆科落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根；别名粉葛根。【成分】

含黄酮甙、淀粉及少量挥发油。【性味归经】性凉；味甘、辛；归脾胃经。【功能】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。辛凉升散，甘凉而润，善散肌肤腠理经俞之邪而升阳透疹，适于外感项强，麻疹、久泻、津伤口渴等证。[选购贮存]以块大、色白、质坚、粉性足、纤维少者为佳。保存时置放于通风阴凉处，谨防潮湿和灰尘。葛根葛根为豆科落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根；别名粉葛根。102葛根植物葛根植物103葛根全貌及其饮片葛根全貌及其饮片104养生方例主治高脂血症取葛根15克，加清水250毫升煎为100毫升，每日2次服。一般用药1个月见效。主治高血压取葛根10-15克，加清水300毫升煎至100毫升，分早晚2次服。对治疗伴有颈项强痛的高血压病人解除颈项强痛症状十分有效。疗程2-8周。养生方例105主治跌打损伤取葛根100克，加清水500毫升浓煎至200毫升，先热敷后浸泡损伤部位。皆获良效。养生禁忌葛根不可多服，恐损胃气；其性凉，易于动呕，胃寒者当慎用；夏日表虚汗者尤忌。主治跌打损伤106桂枝桂枝为樟科常绿乔木肉桂的嫩枝；别名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木。【成分】含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸钠等。【性味归经】味辛、甘；性温；归心、肺、膀胱经。【功能】辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等症之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。【选购保存】桂枝以枝嫩、外表棕红、断面白色、香气浓者为佳。保存时注意防潮防尘。桂枝107桂枝植物及其饮片桂枝植物及其饮片108养生方例主治冻疮取桂枝60克，加清水100毫升，武火煎10分钟后待温。浸洗患处，每次10-15分钟，每日早晚各1次。至痊愈为止。主治心绞痛取桂枝9克，生姜6克，枳实5克，加清水200毫升煎至100毫升，于1日分3次服用。一般用药1-2日便可缓解。养生禁忌桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行者忌用；月经过多及孕妇慎用。养生方例主治冻疮109白芷白芷为伞形科植物杭白芷的根；别名川白芷、香白芷、杭白芷。【成分】兴安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6种呋喃香豆精和2种白色结晶物。【性味归经】性温；味辛；归肺胃经。白芷110白芷植物及其饮片白芷植物及其饮片111【功能】

辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。[选购贮存]白芷以干燥、根条肥大、体坚实、粉性足、香气浓郁者为佳。保存时宜置于干燥阴凉处，注意防潮防霉。【功能】辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风112养生方例主治关节积水取白芷适量，研为细末，用黄酒敷于局部，每日换1次。一般用药7-10天关节积水即可吸收，肿胀全消而愈。主治萎缩性鼻炎取白芷适量，研为细末，用时取适量纳入鼻内。每周3-4次。主治头痛取白芷