二抢救药物用法及注意事项

抢救药物用法及注意事项

急诊科楼秋英抢救药物的特点起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误当遇到这种情景时，你能安全、合理的应用抢救药物吗？抢救药物的分类按用途分：主要内容血管活性药物抗心律失常药物降压类药物电解质类药物激素类药物其他类药物血管活性药物肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴酚丁胺多巴胺间羟胺肾上腺素受体肾上腺素受体

α

β1β2血管平滑肌收缩胃肠道平滑肌松弛肝糖原分解胰岛素释放抑制心率和心肌收缩力增加支气管扩张血管舒张内脏平滑肌松弛肝糖原分解多巴胺受体多巴胺受体肾血管平滑肌肾血管扩张血管活性药物的药理作用名称受体兴奋心脏血管收缩舒张作用时间去甲肾上腺素α++++短肾上腺素αβ++++++++短异丙肾上腺素β1β2++++++短多巴胺Dαβ+++++短多巴酚丁胺β1+++++短间羟胺α+++中肾上腺素（1mg/1ml）

药理作用：α及β受体激动剂，增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加；松驰支气管、胃肠道平滑肌。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。

肾上腺素素适应症：：心脏骤停停：室颤颤、无脉脉性室速速、心室室停顿、、无脉性性电活动动。症状性心心动过缓缓。严重的低低血压。。过敏性休休克、严严重的过过敏反应应。与局麻药药合用，，可以延延长局麻麻药物的的作用时时间，减减少局部部出血；肾上腺素素用法用量量：心脏骤停停：首先先静推1mg，，必要时时可每3-5min给给予1mg，，每次给给药后需需再推入入20ml液体体，以加加快药物物进入中中心循环环。或用用生理盐盐水稀释释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静静脉推注注过敏性休休克：皮皮下注射射0.5-1mg或0.1-0.5mg以以生理盐盐水稀释释到10ml缓缓慢静推推。肾上腺素素注意事项项：本品可引引起心悸悸、血压压升高、、震颤、、无力、、眩晕、、心律失失常用药过程程监护心心率、血血压、心心律外漏时易易引起局局部组织织坏死去甲肾上上腺素药理作用用：兴奋α受受体，ββ1受体体适应症：：1.感感染性休休克2.急急性心梗梗、体外外循环、、椎管内内阻滞时时引起的的低血压及CPR后后血压维维持3.消消化道出出血时局局部止血血用去甲肾上上腺素用法用量量：1.感感染性休休克，常常用剂量量为0.03-1.5ug/kg/min，以5％葡葡萄糖或或葡萄糖糖盐水稀稀释后微微泵静脉脉推注；；2.低血血压：常常用剂量量为2-20ug/min；；3.消化化道止血血：8mg去甲甲肾上腺腺素加入入100ml生生理盐水水口服或或胃管内内注入。去甲肾上上腺素注意事项项：本品酸性性，pH3.0-4.5，，不可与与碳酸氢氢钠、氨氨茶碱等等碱性药药物同一路静静脉进行行输注；；药物外漏漏可引起起局部组组织坏死死；本品可引引起重要要脏器器器官血流流减少（（肾脏））；用药过程程中，监监测血压压、心率率、心律律、尿量量；遇光和空空气易变变质，应应避光保保存，发发现药液液呈棕色色，不可可使用。。重酒石酸酸去甲肾肾上腺素素（2mg/1ml）含去甲肾肾上腺素素1mg。异丙肾上上腺素（1mg/2ml）药理作用用：作用于ββ2受体,ββ1受体。。适应症：：症状性心心动过缓缓和房室室传导阻阻滞；对硫酸镁镁无效的的顽固性性尖端扭扭转型室室速；β-受体体阻滞剂剂中毒异丙肾上上腺素用法用量量：0.5-1mg用5%葡萄糖糖稀释后后，以1-10ug/min微泵静静脉推注注，根据据心率调调节剂量量。异丙肾上上腺素注意意事事项项：：可引引起起心心律律失失常常、、心心动动过过速速，，监监护护心心率率、、心心律律、血血压压；；可增增加加心心肌肌对对氧氧的的需需求求，，从从而而可可加加重重心心肌肌的的缺缺血血，，心心绞绞痛痛、、心心梗梗、、甲甲亢亢、、及及嗜嗜铬铬细细胞胞瘤瘤患患者者禁禁用用；；半衰衰期期为为1至至数数分分钟钟，，需需微微泵泵静静脉脉持持续续给给药药时时，，在在微微泵泵出出现现““注注射射完完毕毕””报报警警之之前前须须准准备备好好药药物物；；多巴巴酚酚丁丁胺胺（20mg/2ml））药理理作作用用：：主要要作作用用于于ββ1受体体，，加加强强心心肌肌收收缩缩力力，，增增加加搏搏出出量量。。适应应症症：：治疗疗各各种种不不同同原原因因引引起起的的心心肌肌收收缩缩力力减减弱弱的的心心衰衰。。多巴巴酚酚丁丁胺胺用法法用用量量：：常用用剂剂量量为为2-20ug/kg/min，，以以5%葡葡萄萄糖糖或或0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液稀稀释释后后微微泵泵静静脉脉推推注注，，使心心率率维维持持在在不不超超过过基基础础心心率率的的10％％。。多巴巴酚酚丁丁胺胺注意意事事项项：：用药药过过程程监监测测心心率率、、血血压压静脉脉给给药药时时药药液液外外溢溢，，可可引引起起局局部部血血管管严严重重收收缩缩，，应应选选粗粗大大静静脉脉给给药药；；不宜宜与与碱碱性性药药物物如如碳碳酸酸氢氢钠钠、、肝肝素素钠钠、、氨氨茶茶碱碱等等共共同同滴滴注注，，因因可可引引起起本本品品分分解解；；需微微泵泵静静脉脉持持续续给给药药时时，，在在微微泵泵出出现现““注注射射完完毕毕””报报警警之之前前须须准准备备好好药药物物。。多巴巴胺胺（20mg/2ml））药理理作作用用：：激动动多多巴巴胺胺、、αα、、ββ1受体体，，效效应应呈呈剂剂量量依依赖赖性性。。适应应症症：：用于于低低血血压压（（收收缩缩压压≤≤70~100mmHg））伴伴有有休休克克症症状状；；症状状性性心心动动过过缓缓的的二二线线用用药药（（首首选选阿阿托托品品））。。作为为洋洋地地黄黄和和利利尿尿剂剂无无效效的的心心功功能能不不全全的的二二线线用用药药（（首首选选多多巴巴酚酚丁丁胺胺））。。多巴巴胺胺用法法用用量量：：以5%葡葡萄萄糖糖稀稀释释后后，，根根据据血血压压逐逐步步调调整整剂剂量量，，最最大大速速度度不不超超过过500μμg/min。。多巴巴胺胺注意意事事项项:使用用多多巴巴胺胺前前，，需需对对低低血血容容量量患患者者进进行行充充分分的的容容量量复复苏苏；；用药药过过程程监监护护心心率率、、心心律律、、血血压压、、尿尿量量；；长期期大大剂剂量量应应用用，，可可致致外外周周血血管管过过度度的的收收缩缩，，引引起起局局部部组组织织坏坏死死；；本品显酸酸性，不不可与碳碳酸氢钠钠等碱性性药物同同一路静静脉进行行输注；；半衰期为为2分钟钟左右，，需微泵泵静脉持持续给药药时，在在微泵出出现“注注射完毕毕”报警警之前须须准备好好药物。。突然停药药，可致致低血压压。间羟胺（10mg/1ml））药理作用用：主要作用用于α受受体，收缩血管管，持续续地升高高收缩压压和舒张张压；适应症：防治椎管内阻阻滞麻醉时发发生的急性低低血压；出血、药物过过敏、手术并并发症及脑外外伤或脑肿瘤瘤合并休克而发发生的低血压压；心源性休克或或败血症所致致的低血压。。间羟胺用法用量：静脉滴注或微微泵维持，将将间羟胺20－100mg以5%葡葡萄糖液或氯氯化钠注射液液稀释后，根根据血压调整整给药速度。。间羟胺注意事项：用药过程监护护心率、血压压、心律静脉给药时药药液外溢，可可引起局部血血管严重收缩缩，导致组织织坏死糜烂或或红肿硬结形形成脓肿，应应选粗大静脉脉给药；不宜与碱性药药物如碳酸氢氢钠、肝素钠钠、氨茶碱等等共同滴注，，因可引起本本品分解；需微泵静脉持持续给药时，，在微泵出现现“注射完毕毕”报警之前前须准备好药药物。血管活性药物物注意事项总总结肾上腺素、去去甲肾上腺素素需要避光保保存，但无需需避光使用；；血管活性外漏漏或长期使用用，可能引起起局部组织坏坏死，建议选选用粗大静脉脉给药；用药时请检查查微泵正常工工作；用药过程监护护心率、血压压、心律、尿尿量等血管活性药物物注意事项总总结血管活性药物物均显酸性，，不可与碱性性药物合用，，或同时输注注。血管活性药物物半衰期短，，微泵维持时时，在微泵出出现“注射完完毕”报警之之前须准备好好药物。在代酸时，血血管活性药物物的反应差，，需及时纠酸酸。抗心律失常药药西地兰胺碘酮利多卡因异搏定西地兰药理作用：正性肌力作用用，加强心肌肌收缩力；负性频率作用用，减慢心率率西地兰适应症:1.心力衰竭竭；2.快速率房房颤、房扑（（预激综合症除除外）；3.室上性心心动过速。西地兰用法用量：成人常用量：：0.2-0.4mg，，以5%葡萄萄糖稀释到20ml缓慢慢静推，2~4小时后可可重复使用，，24小时总量量1～1.6mg。西地兰注意事项：不良反应：食食欲不振、恶恶心、呕吐、、黄视、绿视视.，以及心心律失常如室室早、房室传传导阻滞、窦窦缓等；用药期间密切切观察钾离子子浓度；心梗患者24-48h内内禁用西地兰兰钙拮抗剂、ββ-受体阻滞滞剂与西地兰兰合用时，密密切关注心率率的变化西地兰与地高高辛合用时，，及时监测血血药浓度。胺碘酮（150mg/3ml）药理作用：1.扩张冠脉脉、抗心肌缺缺血；2.扩血管降降压作用；3.抗心律失失常药物，延长各部心肌肌组织的动作作电位及有效不应期，同同时阻滞K+、Na+、Ca2+三种离子通道道，减慢传导速度，减减低窦房结自自律性，并兼兼有β受体阻阻滞作用；4.静脉注射射具有一定的的负性肌力作作用。胺碘酮适应症：房性，结区及及室性心律失失常，尤其是是房颤，房扑扑的转律和转转律后窦性心心律的维持，，危及生命的的心律失常，，器质性心脏脏疾病（如缺缺血性心脏病病，心衰，心心梗等）伴心心律失常。胺碘酮用法用量：1.对CPR、除颤、血血管加压剂无无反应的心脏脏骤停：300mgIV/IO推注（用20-30mL的5%葡葡萄糖进行稀稀释），初始始剂量用后3-5min，可再次推推注150mg。2.再发性的的致命性室性性心律失常负荷量按体重重3mg/kg，以5％％GS稀释后后缓慢推注10min，，然后以1～～1.5mg/min维维持，6小时时后减至0.5～1mg/min，，最大累积量量：2.2g/24h。。以后逐渐渐减量，静脉脉滴注胺碘酮酮最好不超过过3～4天。。胺碘酮注意事项：本品只可以5％葡萄糖稀稀释；5％葡葡萄糖500ml溶液中中稀释胺碘酮酮不宜少于300mg。。本品通过外周周静脉给药时时，可出现浅浅表静脉炎、、注射部位反反应如疼痛、、红斑、水肿肿等；本品浓浓度超过2mg/ml时时需通过中心心静脉导管给给药；主要不良反应应为心动过缓缓、低血压，，用药观察患患者的心率和和血压；每天累积量超超过2.2g的病人可出出现严重的低低血压；胺碘酮注意事项：Q-T间期延延长综合征者者慎用；本品半衰期可可达40天；；本品长期使用用可致甲状腺腺功能亢进或或低下、过敏敏性肺炎、纤纤维化性肺泡泡炎，必要时时应定期作甲甲状腺功能及及肺功能检查查。胺碘酮与地高高辛联用时应应防止地高辛辛中毒。利多卡因药理作用：1.降低心室室肌及心肌传传导纤维的自自律性及兴奋奋性2.局部麻醉醉用利多卡因适应症：1.治疗室性心心律失常，对室上速无效效，可作为胺胺碘酮的替代代药物，用于于VF/VT导致的心脏脏骤停病人的的治疗。2.局部麻醉醉用利多卡因用法用量：治疗室性心律律失常静脉注射：按按体重1mg/kg(50-100mg)作为为首次负荷量量静注2－3分钟，必要要时每5分钟钟后再重复1－2次，1小时最大量量不超过300mg。静脉滴注：给给药负荷剂量量后，1~4mg/min溶于5%或10%的葡萄萄糖或生理盐盐水之中。一日剂量不超超过1000mg。利多卡因注意事项：本品可诱发感感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、、低血压，心心动过缓，房房室传导阻滞滞等不良反应应，静推时应应维持2～3分钟；本品禁用于阿阿－斯氏综合合症、预激综综合症、严重重心传导阻滞滞患者；禁忌症：不作作急性心梗（（AMI）时时室性心律失失常的预防性性用药；肝功能异常和和左室功能不不全时需降低低维持剂量；；中毒症状出现现时应立即停停止输注。异博定(5mg/2ml)药理作用：钙离子通道阻阻滞剂，能抑抑制心脏及房房室传导，减减慢心率。异博定适应症：快室率房颤、、房扑的暂时时控制（预激综合症和LGL综合合症除外）；；在血压稳定和和左心室功能能正常的情况况下，可用于终止阵阵发性室上性性心动过速。。异博定用法用量:初始剂量，2min静脉脉推注2.5~5mg，，每15min用1次，，直至总量达达30mg。。静脉给药一一日总量不超超过50～100mg。。异博定注意事项：本品可诱发低低血压、心衰衰、窦缓、房房室传导阻滞滞、眩晕、头头痛、恶心呕呕吐等；不要用于类型型不明的宽QRS波心动动过速，避免在W-P-W综合征征和房颤、病态窦房结结综合征或没没有安装起搏搏器的Ⅱ度或或Ⅲ度房室传传导阻滞的患患者中使用；；同时经静脉使使用β受体阻阻滞剂时会导导致严重的低低血压。具有强烈的抗抗心律失常作作用，应在心心电监护下使使用。降压类药物硝普钠硝酸甘油硝酸异山梨酯酯乌拉地尔针硝普钠（50mg）药理作用：扩展动静脉，，降低血压。。适应症：高血压危象、、夹层动脉脉瘤控制血压压等。硝普钠用法用量：本品50mg以5%葡萄萄糖注射液稀稀释，以0.1µg/kg/min的速度开开始静脉推注注，通常会在在1~2min内起效，，每3~5min调整速速度，直至达达理想疗效，，常用量为3ug/kg/min，，极量为10ug/kg/min微泵维持。。硝普钠注意事项：本品可诱发为为低血压，须须用微泵静脉脉给药，进行行血液动力学学监测以确保保安全；以5%葡萄糖糖注射液稀释释，现化现用用，配制液应应根据说明书书上规定的时时间进行更换换，溶液变色色应立即更换换，本品不可可与其他药物物配伍。药物对光敏感感，输注时需需要避光。可能会导致氰氰化物中毒和和硫氰酸盐中中毒，使用不不宜超过72小时。硝普钠也可引引起心律失常常！！！！硝酸甘油（5mg/1ml）药理作用：松弛血管平滑滑肌，主要扩扩张周围静脉脉（降低前前负荷）适应症：用于冠心病心心绞痛的预防防与治疗。硝酸甘油用法用量：以5%的葡萄萄糖或生理盐盐水稀释后静静脉滴注，从从5μg/min开始始用，逐步调调整直至起效效，可每5~10min增加5~10μg/min，如如在20μg/min时无效可以以10μg/min递递增，以后可可20μg/min。。本品给药个体体差异大，静静脉滴注无固固定适合剂量量。硝酸甘油注意事项：本品可能诱发发低血压，使使用过程密切切监护患者的的血压、心率率；本品过量时可可引起剧烈头头痛、严重低低血压、心动动过缓（＜50次/min）或心动动过速（＞100次/min）、传传导阻滞等；；如果出现视力力模糊或口干干，应停止使使用本品；静脉注射本品品，许多塑料料输液器可吸吸附硝酸甘油油；静脉使用本品品时须采用避避光措施；与降压药或血血管扩张药合合用，增加本本品发生低血血压的风险；；禁与西地那非非（伟哥）合合用，后者增增加硝酸甘油油降压作用。急性心梗引起起低血压时，，禁用！！硝酸异山梨酯酯（10mg/10ml）药理作用：松驰血管平滑滑肌，扩展外外周动静脉以以及冠脉，降降低心脏前后后负荷。适应症：主要适用于心心梗后左心衰衰竭，各种不不同病因所致致左心衰及严严重性或不稳稳定型心绞痛痛。硝酸异山梨酯酯用法用量：静脉微泵维持持，初始剂量量可以从1-2mg/h开始，然后后根据病人个个体需要进行行调整剂量，，最大剂量通通常不超过8-10mg/h。对心心衰患者，最最大剂量可达达10mg/h，个别病病例甚至可高高达50mg/h。硝酸异山梨酯酯注意事项：应用本品时必必须密切监察察脉搏及血压压，以便及时时调整剂量长期连续用药药可产生耐药药性，故不宜宜长期连续用用药。与其它降压药药物合用，例例如β受体阻阻断剂，钙拮拮抗剂，血管管扩张剂等，，和/或酒精精可加强异舒舒吉的降压作作用。本品禁与西地地那非(伟哥哥)合用，因因西地那非可可明显增强单单硝酸异山梨梨酯的降血压压作用。本品一般不良良反应为头痛痛(>10%)，通常常持续使用症症状会减弱。。乌拉地尔（25mg/5ml）药理作用：本品具有外周周和中枢双重重降压作用。。外周主要为为α受体阻滞剂剂，使血管扩张张显著降低外外周阻力。中中枢作用主要要通过激动5羟色胺-1A受体，降降低延髓心血血管中枢的交交感反馈调节节而降压。乌拉地尔适应症：1．高血压危危象(如血压压急聚升高)；2．重度和极极重度高血压压；3．难治性高高血压；4.控制围围手术期高血血压；乌拉地尔用法用量：1.静脉注注射缓慢静注10～50mg乌拉地尔针针，监测血压压变化，降压压效果在5分分钟内即可显显示。若效果果不够满意，，可重复用药药。2.持续静静脉点滴或使使用输液泵：：将本品20ml(相相当于100mg乌拉地地尔)，用生生理盐水、5%或10%的葡萄糖稀稀释到50ml，根据患患者血压调节节给药速度。。静脉输液的最最大药物浓度度为每毫升4mg乌拉地地尔，推荐初初始速度为每每分钟2mg，维持速速度为每小时时9mg。乌拉地尔注意事项：使用乌拉地尔尔后，个别病病例可因血压压降得太快出出现头痛、头头晕、恶心、、呕吐等反应应，通常在数数分钟内即可可消失。从毒理学方面面考虑，使用用本品一般不不超过7天。。联合其他降压压药使用本品品前，应间隔隔一定的时间间，必要时调调整本药的剂剂量。本品不能与碱碱性液体混合合，因其酸性性性质可能引引起溶液混浊浊或絮状物形形成。电解质类药物物钙剂氯化钾硫酸镁钙剂（葡酸钙1g/10ml，氯化钙0.5g/10ml）药理作用：1.维持神经经肌肉的正常常兴奋性，促促进神经末梢梢分泌乙酰胆胆碱,血清钙降降低时可出现现神经肌肉兴兴奋性升高，，发生抽搐，血钙过分分高则兴奋性性降低，出现现软弱无力等等；2.增加毛细细血管壁的致致密性，使渗渗出减少，起起抗过敏作用用3.

促进骨骨骼与牙齿的的钙化形成；；4.

高浓度度钙与镁离子子竞争性拮抗抗，用于镁中中毒；5.钙离子子可与氟化物物生成不溶性性氟化钙，用用于氟中毒。。钙剂适应症：1.高钾血血症2.低钙血血症（如大量量输血后）3.作为药药物毒性作用用的解毒剂，，如钙通道阻阻滞剂或β受受体阻滞剂过过量而导致的的低血压和心心律失常，镁镁与氟中毒的的解救；4.过敏性性疾患；5.CPR时应用。钙剂用法用量：将本品0.5－1g以生生理盐水或10％葡萄糖糖稀释后，缓缓慢微泵维持持或静脉滴注注。钙剂注意事项：静脉注射可有有全身发热，，静注过快可可产生恶心、、呕吐、心律律失常甚至心心跳停止，使用本品时应应缓慢注射（（2～20min）；本品有强烈的的刺激性，不不宜皮下或肌肌肉注射；静脉注射时如如漏出血管外外，可引起剧剧痛和组织坏坏死；应用强心苷期期间禁止静注注本品；不能与碳酸氢氢钠混合使用用。与头孢曲松能能够合用？！！氯化钾（1g/10ml）药理作用：维持电解质平平衡。适应症：1．治疗各种种原因引起的的低钾血症。。2．预防低钾钾血症。3．洋地黄中中毒引起频发发性、多源性性早搏或快速速心律失常。。氯化钾用法用量：将10%氯化化钾注射液10～15ml以5%葡葡萄糖或生理理盐水注射液液稀释后，缓缓慢静脉给药药。钾浓度不超过过3.4g/L时，补钾钾速度不超过过0.75g/h，每日日补钾量为3～4.5g。体内缺钾引起起严重快速室室性异位心律律失常时，补补钾速度可达达1.5g/h，补钾量量可达每日10g或以以上。如病情危急，，补钾浓度和和速度可超过过上述规定。。但需严密动动态观察血钾钾及心电图等等，防止高钾钾血症发生。。氯化钾注意事项：切忌不可直接接以原液静脉脉滴注与推注注。静脉滴注浓度度较高，速度度较快或静脉脉较细时，易易刺激静脉内内膜引起疼痛痛。滴注速度较快快或原有肾功能能损害时，应注意发生高高钾血症。血钾的正常范范围为3.5～5.0mmol/L，高钾患者者禁用本品。。血钾过低时（（如2.3mmol/L），建议静静脉补钾，无无口服补钾。。硫酸镁（2.5g/10ml））药理作用：延长心脏传导导系统的有效效不应期，提提高室颤阈值值，并使心肌肌复极均匀，，减少或消除除折返激动，，有利于快速速型室性心律律失常的控制制。硫酸镁适应症：：可作为抗抗惊厥药药；妊娠高血血压，治治疗先兆兆子痫和和子痫；；尖端扭转转型室速速或低镁镁血症时时使用；；因洋地黄黄中毒所所致的致致命性室室性心律律失常。。硫酸镁用法用量量：心脏骤停停（因低低镁或尖尖端扭转转型室速速所致））1~2g溶于于10mL5%的葡葡萄糖中中，用5-20minIV/IO推注。。有脉搏的的尖端扭扭转型室室速或伴伴有低镁镁的AMI病人人负荷量：：1~2g溶于于50-100mL5%葡葡萄糖中中，用5~60minIV推注。。维持量：：0.5~1g/hIV，，调整剂剂量直至至尖端扭扭转型室室速得到到控制。。硫酸镁注意事项项：静脉注射射硫酸镁镁常可引引起潮热热、出汗汗、口干干等症状状，快速速静脉注注射时可可引起恶恶心、呕呕吐、头头晕，个个别出现现眼球震震颤，减减慢注射射速度症症状可消消失；使用硫酸酸镁之前前，须检检查患者者的肾功功能，以以免发生生高镁血血症；发生镁中中毒时，，可引起起呼吸抑抑制，可可很快达达到致死死的呼吸吸麻痹，，此时应应即可停停药，进进行人工工呼吸，，并缓慢慢注射钙钙剂解救救。糖皮质激激素药物物甲强龙氢化可的的松甲强龙（（40mg，500mg）药理作用用：抗炎、抗抗过敏、、抗休克克、抗风风湿、免免疫抑制制作用甲强龙用法用量量：甲强龙用用量小于于等于250mg，应应至少用用5分钟钟静脉注注射；用用量大于于250mg，，应至少少用30分钟静静脉注射射。只可可用特殊殊的稀释释液溶解解甲强龙龙无菌粉粉末，必必要时可可用5％％葡萄糖糖、生理理盐水进进一步稀稀释后使使用。甲强龙注意事项项：应激性溃溃疡－消消化道出出血水、电解解质及三三大营养养物质的的影响肌肉骨骼骼系统－－肌无力力、骨质质疏松、、骨折、、无菌性性骨股头头坏死。。已调配的的溶液于于室温下下(15~30℃)储储存，并并在48小时内内使用。。糖皮质激激素使用用1周之之内，根根据情况况可直接接停药，，如使用用超过1周，应应逐渐减减量后停停药。氢化可的的松（100mg/20ml））用法用量量：本品含50％乙乙醇，每每次50～100mg，用生生理盐水水或5%葡萄糖糖注射液液500ml混混合均匀匀后静脉脉滴注。。用于脓脓毒性休休克病人人，氢化化可的松松推荐剂剂量为200mg/d，分4次给药药。氢化可的的松注意事项项：本品含50％乙乙醇，应应在稀释释后使用用，以免免发生溶溶血现象象。肝功能不不全患者者慎用本本品，因因乙醇可可加重肝肝脏功能能不全。。糖皮质激激素使用用1周之之内，根根据情况况可直接接停药，，如使用用超过1周，应应逐渐减减量后停停药。与舒普深深、甲硝硝唑等联联用，应应警惕发发生酒精精双硫仑仑样反应应。其他类药药物碳酸氢钠钠甘露醇地西泮氨茶碱碳酸氢钠钠（12.5g/250ml））药理作用用：治疗代谢谢性酸中中毒，本本品中和和氢离子子，从而而纠正酸酸中毒；；碱化尿液液，由于于尿液中中碳酸根根浓度增增加后pH值升升高；制酸，口口服能迅迅速中和和或缓冲冲胃酸。。碳酸氢钠钠适应症：高血钾症症。化谢性酸酸中毒（（如心脏脏骤停后后的乳酸酸性酸中中毒）。。碱化尿液液。静脉滴注注对某些些药物中中毒有非非特异性性的治疗疗作用，，如巴比比妥类、、水杨酸酸类药物物及甲醇醇等中毒毒。碳酸氢钠钠用法用量量：治疗代谢谢性酸中中毒，静静脉滴注注，剂量量根据临临床实际际而定，，以5%溶液输输注时，，一般速速度不能能超过每每分钟13ml。但在在心肺复复苏时因因存在致致命的酸酸中毒，，应快速速静脉输输注。碳酸氢钠钠注意事项项：本品输注注时，一一般速度度不能超超过每分分钟13ml，，以免发发生代谢谢性碱中中毒；本品为碱碱性溶液液，输注注时宜以以单独静静脉通路路给药，，避免与与其他药药物混合合给药；；心脏骤停停时，治治疗酸中中毒的有有效措施施为有效效、充足足的通气气和CPR，碳碳酸氢钠钠为缓解解酸中毒毒的辅助助用药。。甘露醇（50g/250ml）药理作用用：组织脱水水作用。。利尿作用用。甘露醇适应症：组织脱水水药，用用于各种种原因引引起的脑脑水肿。。降低眼内内压。渗透性利利尿药。。。作为辅助助性利尿尿措施治治疗肾病病综合征征、肝硬硬化腹水水，尤其其是当伴伴有低蛋蛋白血症症时。对某些药药物逾量量或毒物物中毒(如巴比比妥类药药物、锂锂、水杨杨酸盐和和溴化物物等)。。作为冲洗洗剂，应应用于经经尿道内内作前列列腺切除除术。甘露醇用法用量量：用5~10min经有有过滤器的输液管管道给0.5~1g/kg，，如需要要，可每每4~6h给0.25~2g/kg。甘露醇注意事项项：本品用于于脱水时时，宜快快速静脉脉滴注（（30min内内）；甘露醇遇遇冷易结结晶，应应用前应应仔细检检查，如如有结晶晶，可置置热水中中待结晶晶完全溶溶解后再再使用。。当甘露露醇浓度度高于15%时时，应使使用有过过滤器的的输液器器；本品渗透透压为1100mOsm/L，可引引起血栓栓性静脉脉炎，应应选粗大大静脉给给药；用药过程程中密切切观察患患者的电电解质浓浓度、肾肾功能及及尿量；；急性肾小小管坏死死无尿患患者、严严重失水水者、颅内活动动性出血血者（颅颅内手术术时除外外）、急性肺肺水肿患患者禁用用本品。。甘露醇能能与地塞塞米松配配伍吗？？地西泮（10mg/2ml））药理作用用：本品为长长效苯二二氮䓬类类药。具具有抗焦焦虑、镇镇静催眠眠、抗惊惊厥、骨骨骼肌松松弛及遗遗忘作用用。适应症：可用于抗抗癫痫和和抗惊厥厥；静脉脉注射为为治疗癫癫痫持续续状态的的首选药药，对破破伤风轻轻度阵发发性惊厥厥也有效效；静注可用于于全麻的诱诱导和麻醉醉前给药。。地西泮用法用量：：静脉给药基础麻醉或或静脉全麻麻，10～～30mg。镇静、催眠眠或急性酒酒精戒断，，开始10