急救技术四-止血包扎固定搬运技术课件

急救技术四

止血、包扎、固定、转运技术

外伤止血、包扎、固定、搬运创伤救治必须在创伤现场尽快实施，救治越早，后送越快，对于提高救治成功率，减少伤残率就越有利。止血、包扎、固定、搬运是创伤现场救治的四项基本技术，医护人员必须熟练掌握，以便对伤员实施有效的救治。第一节止血适应证凡有外出血的伤口。用物准备无菌敷料、绷带、止血带等，必要时可就地取材。止血方法指压止血法：用手指、手掌或拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上，以压闭血管，阻断血流。仅适用于临时止血，压迫时间不宜过长，实施时，应正确掌握指压点。指压止血法2头顶部出血:压迫同侧耳屏前方额弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘，咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的搏动点（劲总动脉）止血，用力向后压向第6颈椎横突上，注：禁止同时压迫双侧颈总动脉头后部出血：用拇指压迫同侧耳后乳突下稍往后的枕动脉搏动点止血指压止血方法肩、腋部出血:将锁骨下动脉压向第1肋骨。上臂出血：将肱动脉压向肱骨干。前臂出血:将肱动脉末端压向肱骨头。手部出血:将尺、桡动脉分别压向尺骨和桡骨。上肢出血常用指压部位二、加压包扎止血法

用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到临时止血的目的。此法多用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血，但有骨折、可疑骨折或关节脱位时，不宜使用。四、其他新型止血法

近年来随着不同种类高分子止血材料的研制，生物活性材料绷带止血法、高膨胀止血材料填塞止血法、将止血药物以气雾形式喷洒于出血部位的气雾法等止血技术发挥着其有效的止血作用。第二节包扎适应证体表各部位伤口除采用暴露疗法者。用物准备三角巾、绷带、四头带或多头带等。包扎方法三角巾包扎：将三角巾叠成带状、燕尾状、双燕尾状或蝴蝶形等用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。三角巾包扎

三角巾的常用规格及各种用法（二）、三角巾法---条带、燕尾巾、双燕尾巾三角巾法---条带、燕尾巾、双燕尾巾三角巾包扎

三角巾头顶部包扎法风帽式包扎法

面部面具式包扎法

单眼包扎法三角巾包扎胸部燕尾巾包扎法双臀蝴蝶巾包扎法上肢三角巾包扎法上肢悬吊包扎法三角巾包扎手（足）三角巾包扎法足与小腿三角巾包扎法绷带包扎绷带包扎适用于头颈及四肢的包扎，可随部位不同而变换不同的包扎方法。基本方法有:环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎、回反包扎法。绷带包扎起始法包扎方法

(一)、绷带法由肢体远端至肢体近端

绷带包扎

绷带包扎的基本方法A：环形B：蛇形C：螺旋形D：螺旋反折E：“8”字形F：回返式注意事项

包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。第三节固定适应证外伤骨折者。用物准备夹板、敷料、三角巾、绷带等，紧急情况下，可就地取材。固定方法固定方法上臂骨折夹板固定

大腿骨折夹板固定

下肢骨折健侧固定

小腿骨折夹板固定注意事项

若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定。出现休克者，先抗休克处理。夹板固定时，不可与皮肤直接接触，要垫软垫。夹板长度应与肢体相适应，下肢必须超出骨折上下两个关节；分别在骨折两端、关节上下固定；空隙、易受压处要加衬垫。固定应松紧适度，指（趾）端外露，便于观察末梢血液循环情况。第四节搬运适应证转移活动受限的伤病员。用物准备担架是专用工具，情况紧急时，可徒手搬运或快速寻找替代工具。搬运方法

常用搬运法有：担架、徒手和特殊伤员搬运法。单人搬运法扶持法抱持法背负法双人搬运法椅托法拉车式平抱平抬搬运方法背负搬运法椅托式搬运法拉车式搬运法三人搬运法

三人搬运或多人搬运三人平排将患者抱起，齐步一致前进六人可面对站立把患者抱起搬运方法腹部内脏突出伤员的搬运法昏迷伤员的搬运法骨盆损伤伤员的搬运法

颈椎损伤伤员的搬运法

注意事项

根据不同的伤情与环境，灵活采取不同的搬运方法，动作应轻巧、平稳，步调要一致，防止因搬运不当而造成损伤加重或二次损伤。搬运途中应密切观察伤员的伤势与病情,并根据伤情给予相应的救护措施。注意要点徒手