食品安全事故流行病学调查工作规范

1第一部分

前言2前言一起食物中毒事件尤其是大型食物中毒事件或者是有特殊影响的食物中毒事件发生后，按照《食品安全法》等法律法规的规定，要及时报告，并对事件进行调查处理。对这类突发公共卫生事件，社会、领导、媒体、肇事单位及中毒受害者都会高度关注，由于利益、责任的不同，所以各方关注的焦点也不相同。3前言----及时控制事态发展，保持社会稳定，保证不死人、少死人，尽量降低损失，尽快查清事故原因，防止类似事件发生，妥善处理该事件，是政府领导最为关注的；----多少人中毒、是什么引起的中毒、能否及时处理和控制事态发展、责任单位是谁、监管部门有无责任，受害者有哪些意愿等，是媒体最关注的；4前言----中毒与本单位有无关系，那个环节有问题，调查单位的调查过程是否科学合理、是否违反程序或者有漏洞，甚至怎样才能使本单位少承担责任或不担责任人等，是可疑肇事单位最关注的；---尽快确定责任单位，使医疗费、误工费等各类损失得到赔偿，中毒治愈后有无后遗症等是中毒受害者及其利益共同人最为关注的。5前言

从法律层面讲，卫生行政部门在食品安全事故调出处理过程担当重要的角色，第七十二条县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同有关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行调查处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害：

（一）开展应急救援工作，对因食品安全事故导致人身伤害的人员，卫生行政部门应当立即组织救治；

6（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第五十三条的规定予以召回、停止经营并销毁；

（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒；

（四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发布，并对可能产生的危害加以解释、说明。

发生重大食品安全事故的，县级以上人民政府应当立即成立食品安全事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款规定进行处置。7前言

第七十三条发生重大食品安全事故，设区的市级以上人民政府卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调查，督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事故责任调查处理报告。第七十五条调查食品安全事故，除了查明事故单位的责任，还应当查明负有监督管理和认证职责的监督管理部门、认证机构的工作人员失职、渎职情况。8前言第九十六条违反本法规定，造成人身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任。第九十八条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。2011年10月5日修订的《国家食品安全事故应急预案》，对上述有关事项也做了相应规定9前言

《食品安全法实施条例》第四十四条调查食品安全事故，应当坚持实事求是、尊重科学的原则，及时、准确查清事故性质和原因，认定事故责任，提出整改措施。10前言卫生行政部门和有关部门在处置中毒事件的过程中，很多方面的工作是以疾控机构食物中毒调查处理过程和结论为基础的，因此CDC倍受关注。《食品安全法》第七十四条发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。11前言

《食品安全法》已赋予疾控机构“对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查”的法律职责，因此，疾控机构的调查情况、调查结论将成为卫生行政部门及有关部门处理食物安全事故的基础之一；调查结论也是追究有关人员、部门行政责任、民事责任或刑事责任的法律依据之一。12卫生行政部门中毒单位治疗单位有关部门CDC接报与报告（首次）合议确认最终调查报告食物中毒事故调查处理基本流程现场流调及卫生调查依法调查处理依法进一步处理确定事故性质、认定事故责任等食物中毒13前言鉴于食物中毒调查情况、调查结论是有关部门依法做出处理的基础依据、法律依据，因此，食物中毒调查工作及调查结论是否正确必将成为利益各方关注的焦点！----它涉及后续所有处理工作的及时性、合理性、准确性和合法性。----也涉及各方关注事项的妥善处理问题14前言疾控机构在食物中毒事故调查工作中肩负的责任重大！及时报告调查情况，科学、准确做出调查结论，是疾控机构面临的一个问题！15前言如何履行法定职责，及时报告调查情况，保证调查结论正确?----做好应急准备，能迅速开展调查；----严格按程序、规定开展调查与报告，及时采取或建议采取相应控制措施，避免事态扩大；----调查及处理的方法要科学，经得起推敲；调查过程要全面、仔细，有关记录要经过确认（形成证据锁链）16前言----资料收集要齐全（病例、个案调查、卫生学调查）----样品采集要及时、规范、到位、有针对性----检验要依照标准，结果要确保准确（阴性结果也有意义）----食物中毒的诊断要符合标准----调查结论要科学、合理17前言要执行好上述事项，需要有一支素质过硬的调查队伍、具备一定检验能力的检验队伍和相应的组织、物质保障来支持。调查队伍----人员数量、政治业务素质、再学习再教育检验能力-----检验人员数量、技术水平、仪器设备疾控与监督体制机构改革后，这方面的问题比较突出，尤其是人员问题。18前言食物中毒事故调查情况的表达形式就是食物中毒调查报告（初次、进程、总结报告）----食物中毒发生的单位、时间、中毒人数、有无死亡、中毒主要症状和体征、调查方法及过程、检验结果、中毒原因、中毒食品及餐次、结论等都由食物中毒报告体现。----我们的劳动成果、“功”与“过”也由报告体现出来。19前言食物中毒调查报告本身是“写”出来的，但调查报告所表述的内容是“做”出来的；一份调查报告的质量不仅与“写”有关，更重要的是与“做”有关；“写”----只要将“做”的内容按一定方式实事求是、完整合理的表述出来，就基本合格；

“写”以“做”为基础，因此，“做”比“写”更重要；“做”的不好，则不可能写好。但“做”好了，而写不好，同样会带来一系列问题。20如何“做”？按《食品安全事故流行病学调查工作规范》和行业基本准则去做。如何“写”？一份质量好的食物中毒调查报告，不仅能全面、清楚的反应事件的发生、发展过程，为卫生行政部门提供科学依据，也能反应出调查处理过程是否符合法律法规的规定、有无漏洞，还能体现出我们的技术能力和工作质量、数量。因此，写好食物中毒调查报告成为食品卫生工作者必需掌握的基本功。后面在具体介绍。21第二部分

《食品安全事故流行病学调查

工作规范》内容简介222011年11月24日，卫生部印发了《食品安全事故流行病学调查工作规范》（卫监督发〔2011〕86号）。《食物中毒事故处理办法》卫生部文件卫监督发〔2011〕86号----------------------------------------------------------------------------关于印发《食品安全事故流行病学调查工作规范》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心、国家食品安全风险评估中心：为规范食品安全事故流行病学调查工作，根据《中华人民共和国食品安全法》和《食品安全法实施条例》等法律法规，我部制定了《食品安全事故流行病学调查工作规范》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇一一年十一月二十四日23《食物中毒事故处理办法》中华人民共和国卫生部令第8号

现发布《食物中毒事故处理办法》，自2000年1月1日起施行。1981年122月1日发布的《食物中毒调查报告办法》同时废止。

部长张文康一九九九年十二月二十四日

24《食物中毒事故处理办法》共五章22条，自2000年1月1日起施行。第一章总则第二章报告第三章调查与控制第四章罚则第五章附则回顾其主要内容《食品安全事故流行病学调查工作规范》共五章23条。自2012年1月1日起施行。第一章总则第二章调查机构管理第三章调查程序和内容第四章调查结论和报告第五章附则25食品安全事故

流行病学调查工作规范该《规范》共五章23条。自2012年1月1日起施行。第一章总则，共3条（1-3）第二章调查机构管理，共4条（4-7）第三章调查程序和内容，共条（8-17）第四章调查结论和报告，共条（18-20）第五章附则，共条（21-23）26第一章总则第一条为规范食品安全事故的流行病学调查工作，制定本规范。本《规范》的目的。第七十四条发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。27第一章总则第二条本规范适用于承担食品安全事故流行病学调查职责的县级以上疾病预防控制机构及相关机构（以下简称调查机构）对发生或可能发生健康损害的食品安全事故（以下简称事故）开展流行病学调查工作。明确《规范》的适用范围。----地域范围：----执行主体：相关机构?----事项：食品安全事故流调---食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。28第一章总则第三条

（第一款）事故流行病学调查的任务是利用流行病学方法调查事故有关因素，提出预防和控制事故的建议。第一款，明确事故流调的任务----调查事故有关因素，并提出建议29第一章总则第三条（第二款）事故流行病学调查包括人群流行病学调查、危害因素调查和实验室检验，具体调查技术应当遵循流行病学调查相关技术指南。第二款，明确事故流调的内容----人群流行病学调查----危害因素调查----实验室检验30第一章总则第四条（第一款）调查机构开展事故流行病学调查应当遵循属地管理、分级负责、依法有序、科学循证、多方协作的原则。明确调查机构开展事故流查应当遵循的原则。----属地管理----分级负责----依法有序----科学循证----多方协作31第二章调查机构管理第四条（第二款）调查机构开展事故流行病学调查应当在同级卫生行政部门的组织下进行，与有关食品安全监管部门（以下简称监管部门）对事故的调查处理工作同步进行、相互配合。明确了调查机构与卫生行政部门、监管部门的工作关系。----在同级卫生行政部门的组织下进行----与监管部门同步进行、相互配合32第二章调查机构管理第五条（第一款）事故流行病学调查实行调查机构负责制。调查机构应当按照国家有关事故调查处理的分级管辖原则承担事故流行病学调查任务。明确事故流调实行调查机构负责制33第二章调查机构管理第五条（第二款）调查机构应当做好事故流行病学调查的物资储备，并及时更新，保障调查工作的正常进行。物资储备物资更新34第二章调查机构管理第六条事故流行病学调查实行调查员制度。各级调查机构应当根据工作需要配备事故流行病学调查员。（第一款）35第二章调查机构管理调查员应当由具有1年以上流行病学调查工作经验的卫生相关专业人员担任。经专业培训考核合格后，由同级卫生行政部门聘任。（第二款）36第二章调查机构管理第七条卫生行政部门应当为调查机构承担事故流行病学调查的能力建设提供保障。37第二章调查机构管理第七条上级调查机构负责对下级调查机构开展事故流行病学调查提供技术支持。卫生监督等相关机构应当在同级卫生行政部门的组织下，对事故流行病学调查给予支持和协助。（第二款）38第三章调查程序和内容第八条调查机构接到同级卫生行政部门开展事故流行病学调查的通知后，应当迅速启动调查工作。流调程序的启动------同级卫生行政部门通知39第三章调查程序和内容第九条事故流行病学调查由调查机构成立的事故流行病学调查组（以下简称调查组）具体实施。调查组应当由3名以上调查员组成，并指定1名负责人。调查员与所调查事故有利害关系的，应当回避。调查组应当由3名以上调查员组成，并指定1名负责人回避40第三章调查程序和内容第十条调查员根据流行病学调查工作的需要，有权进入医疗机构、事故发生现场、食品生产经营场所等相关场所，根据调查需要和相关规范采集标本和样品，了解有关情况和监管部门意见，有关事故发生单位、监管部门及相关机构应当为调查提供便利并如实提供有关情况。41第三章调查程序和内容第十条（第二款）被调查者应当在其提供的材料上签字确认，拒绝签字的，由调查员会同1名以上现场见证人员在相应材料上注明原因并签字。42第三章调查程序和内容第十一条开展人群流行病学调查应当包括以下内容：（一）制订病例定义，开展病例搜索；（二）统一个案调查方法，开展个案调查；（三）采集有关标本和样品；（四）描述发病人群、发病时间和发病地区分布特征；（五）初步判断事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品；（六）根据调查需要，开展病例对照研究或队列研究。人群流行病学调查结果可以判定事故有关因素的，应当及时作出事故流行病学调查结论（以下简称调查结论）。43第三章调查程序和内容第十二条开展危害因素调查应当包括以下内容：（一）访谈相关人员，查阅有关资料，获取就餐环境、可疑食品、配方、加工工艺流程、生产经营过程危害因素控制、生产经营记录、从业人员健康状况等信息；（二）现场调查可疑食品的原料、生产加工、储存、运输、销售、食用等过程中的相关危害因素；（三）采集可疑食品、原料、半成品、环境样品等，以及相关从业人员生物标本。危害因素调查内容人群流行病学调查与危害因素调查为2个调查组时，相互配合的重要性！样品、样本采集：以人群流行病学调查信息做指导采样要有针对性、防止盲目采样！要符合规范要求！44第三章调查程序和内容第十三条送检标本和样品应当由调查员提供检验项目和样品相关信息，由具备检验能力的技术机构检验。标本和样品应当尽可能在采集后24小时内进行检验。实验室应当妥善保存标本和样品，并按照规定期限留样。检验项目的提出，应以人群流行病学调查与危害因素调查为基础。45第三章调查程序和内容第十四条承担事故标本和样品检验工作的技术机构应当按照相关检验工作规范的规定，及时完成检验，出具检验报告，对检验结果负责。46第三章调查程序和内容第十五条调查组根据健康危害控制需要，应当向同级卫生行政部门提出卫生处理或向公众发出警示信息的建议。未经同级卫生行政部门同意，任何人不得擅自发布事故流行病学调查信息。47第三章调查程序和内容第十六条调查机构现有技术与资源不能满足事故调查有关要求时，应当报请同级卫生行政部门协调解决。48第三章调查程序和内容第十七条

调查组在调查过程中，应当根据同级卫生行政部门的要求，及时提交阶段性调查结果。关于调查情况报告的问题49第四章调查结论和报告第十八条调查组应当综合分析人群流行病学调查、危害因素调查和实验室检验三方面结果，依据相关诊断原则，作出事故调查结论。事故调查结论应当包括事故范围、发病人数、致病因素、污染食品及污染原因，不能作出调查结论的事项应当说明原因。事故调查结论的形成：----流调结果+诊断原则事故调查结论的内容：50第四章调查结论和报告第十九条对符合病例定义的病人，调查组应当结合其诊疗资料、个案调查表和相关实验室检验结果作出是否与事故相关的判定。51第四章调查结论和报告第二十条

调查机构根据调查组调查结论，向同级卫生行政部门提交事故流行病学调查报告。（第一款）事故流行病学调查报告的撰写！52第四章调查结论和报告第二十条（第二款）同级卫生行政部门对事故流行病学调查报告有异议的，可通知调查机构补充调查，或报请上一级卫生行政部门组织专家组对调查结论进行技术鉴定。53第五章附则第二十一条本规范所称病例定义是确定被调查对象是否纳入病例的依据，在事故流行病学调查中用于统计发病人数，不适用临床治疗。可包括疑似病例、临床诊断病例和确诊病例定义。54第五章附则第二十二条事故流行病学调查涉及传染性疾病的，调查机构应当同时按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定采取相应措施。国境口岸内的事故流行病学调查依据有关法律法规实施。55第五章附则第二十三条本规范自2012年1月1日起施行。56第三部分食物中毒事故流行病学调查报告的撰写57一、公文小知识1、公文的定义在《国家行政机关公文处理办法》中有关表述，但仅是从行政机关的角度去描述。简单的定义是：公文是公务活动中使用和形成的一切文字材料。2、公文的分类分类方法很多，按发文机关、行文方向、机密程度、时限要求分公文分为：规范性公文和非规范性公文58一、公文小知识规范性公文是指那些在形成及发布程序上、执行落实上比较规范，具有一定约束力的公文。如：决定、决议，通知、通告、通报，报告、请示、批复，会议纪要等。非规范性公文使用范围很广，种类也很多，如：调查报告，工作计划类，工作总结类，讲话稿类、简报信息类，建议、说明、议案，大事记等。59一、公文小知识报告是规范性公文的一种，是向上级机关汇报工作、反应情况、提出意见、建议、报送材料的公文。分为工作报告，情况报告，意见、建议性报告等。报告是上行文，必须有主送单位，且行文制发方面比较规范；调查报告其制发主体、送审程序、效力都不规范，属于非规范性公文。60一、公文小知识调查报告按调查内容可分为：综合调查报告、专题调查报告、学术性调查报告、抽样调查报告、跟踪调查报告和一般调查报告。食物中毒调查报告属于非规范性公文类中的专题调查报告。61一、公文小知识调查报告的格式调查报告没有规范的格式，有关格式的一般要求有：1、调查报告的标题绝大多数使用“被调查对象+调查内容+文种”的方式，如：《关于XX饭店食物中毒事故流行病学调查报告》，也有以“调查报告”作标题，不写内容。2、关于发送单位的问题。62食物中毒调查报告属于非规范性公文类中的专题调查报告，一般来讲，不标注发送单位。但根据《规范》第二十条调查机构根据调查组调查结论，向同级卫生行政部门提交事故流行病学调查报告，这里可视为规范类公文中的报告，发送单位应为同级卫生行政部门。63一、公文小知识3、调查报告的结构一般分三部分，起因部分，调查情况与事实部分，结论与建议部分。起因部分交待调查的起因，调查的基本情况，如调查的主体、时间、地点、对象、方式、经过等，一般用简朴的语言进行概括；调查情况与事实部分，是调查的主要内容，是掌握客观事物的实际情况，以便从中引出合乎道理的结论。64结论与建议部分是根据调查而作出的分析，得出结论，并提出对策、建议。4、调查报告的落款。调查报告一般以直接调查者为制发主体，如落款为XXX调查组。一般不以机关、单位为制发主体。5、调查报告一般不盖章。65鉴于《规范》第十八条调查组应当综合分析人群流行病学调查、危害因素调查和实验室检验三方面结果，依据相关诊断原则，作出事故调查结论。第二十条调查机构根据调查组调查结论，向同级卫生行政部门提交事故流行病学调查报告建议：调查组的报告以“食物中毒调查报告”的方式作标题，作为非规范公文类的66专题调查报告，以调查者为制发主体，如落款为XXX调查组，不盖章；而调查机构的报告以“被调查对象+调查内容+文种”的方式作标题，作为规范公文类的报告，以调查机构为制发主体，加盖单位盖章。67二、调查报告的基本格式

（注：摘自青岛市奥帆赛应急预案材料汇编）（一）首部首部是调查报告的起始部分，具有确定主旨、明确性质和内容、说明有关情况等作用。通常有下列要素构成：1、标题：一般由“被调查单位名称＋事由＋文种，如“关于xxx饭店食物中毒事故的调查报告”。682、前言（事件概况）前言是事件概况，概括全文内容，简明扼要地表明全文主旨。一般用来介绍肇事的单位、中毒时间、原因食物、中毒原因、致病物质及中毒人数等。如“xxx饭店于XXXX年X月X日午餐供应被XX(细菌、化学物质）污染的菜肴，造成XX人食物中毒。”69（二）正文正文是调查报告的主干部分，是全文的重点。要求层次清楚，内容真实，反映全貌，突出中心，阐明食物与中毒之间的因果关系。通常具备以下几个基本要素：

1、中毒事故经过；

2、流行病学调查（人群流行病学调查）；

3、卫生学调查（危害因素调查）；

4、临床表现

5、检验结果

70（1）中毒事故经过中毒经过应包括中毒事件发生、事件报告等概况及事发地周围疾病流行情况。

例：2007年10月2日凌晨1：00时，我中心值班室接到xxx医院“关于xxx饭店发生疑似食物中毒事件”的电话报告，随向xxx卫生局值班室传真报告，并立即组织专业技术人员分别赶赴xxx医院、xxx饭店进行个案调查、采集样品及流行病学调查和食品卫生学调查。71经调查，2007年10月1日，王某在xxx饭店举行婚宴10桌，就餐人数约100人,发病28人，发病率28%，就餐时间中午12：00时，18：00时开始发病。主要临床表现为上腹部阵发性绞痛、继而出现腹泻，部分病人大便呈血水样便，伴发热、恶心、呕吐等症状。中毒者经医院及时治疗已痊愈，未发生死亡病例。72（2）流行病学调查（人群流行病学调查）对病人和进餐者进行调查的情况，主要内容包括：①发病的时间、人群、空间分布；包括中毒的时间、地点(单位)、暴露人群(进食人群)、中毒人数、住院人数、死亡人数、中毒者年龄、性别分布等；②发病前一定时间内（24、48、72）小时的饮食史；③进食时间和发病时间，并计算潜伏期(最短、最长、平均<中位数>)。

73④进食可疑中毒食品的数量；⑤中毒者临床表现(症状、体症，呕吐物和排泄物的性状等)及治疗、转归情况；⑥采集病人的生物样本：排泄物、肛拭、咽拭、血、尿等样品。74（三）卫生学调查（危害因素调查）

主要是对可疑食品的生产经营或加工过程进行卫生学调查的情况。内容包括：①食品及其原料的来源、卫生状况及流向；②产品的配方，加工方法、过程和加工环境卫生状况、生产加工的数量和时间；存放条件、食用的方法等；③食品生产或加工人员的卫生和健康状况，特别是近期。④采集可疑中毒食品及原料、辅料和与生产加工有关环节的样品(如砧板、存放容器等)。75例（流行病学+卫生学调查）本次流行病学调查方法采用病例对照调查，病人与非病人配对比例为1：1（一个病人配对一个同共就餐的非病人作对照）。中毒特点：本次食物中毒特点是中毒者均有在xxx饭店共同就餐史，病人临床表现基本相同。从发病曲线图看,１日18:00时出现首发病例,2日凌晨零时出现发病高峰,2日6:00时病人急骤下降，没有出现二代病人，发病曲线呈单峰型分布，符合暴发性食物中毒的特点。见图176图1：28例食物中毒病人发病曲线图病例数02468101218:0020:0022:000:002:004:006:00发病数(人)77中毒餐次：本次食物中毒发病高峰2日0:00时向前推算一个平均潜伏期12h和首发病例18:00时向前推算一个最短潜伏期6h，经推算就餐时间均为10月1日12:00时左右，因此确定10月1日午餐为中毒餐次。（！）原因食物：调查数据采用SPSS12.0统计处理，根据进食不同食物罹患率分析，进食白斩鸡、海蛰头者的罹患率分别为57%、61%。经X2检验进食与未进食白斩鸡和海蛰头的罹患率之间有显著性差异（P值<0.05），表明白斩鸡和海蛰头是引起本次食物中毒的原因食物。见表278

表2

进食不同食物的罹患率比

食物进食未进食差异值P值判定结名称总人数发病数罹患率(%)总数发病罹患率（％）

基围虾5125496350-1>0.05无意义烤鸭4123581653127>0.05无意义段鳝341441231461-20>0.05无意义虾仁421843151067-24>0.05无意义白斩鸡3520572262730<0.05有意义海蛰头3622612162932<0.05有意义

79中毒原因：经调查，冷菜厨师李某腹泻三天带菌上岗，肛拭中检出副溶血性弧菌，而且便后不洗手裸手制作冷菜（白斩鸡和海蛰头），致使白斩鸡和海蛰头被副溶血性弧菌污染，可能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次食物中毒危害因素分析：

VP带菌者带菌操作VP污染冷菜食用中毒80（4）临床表现病人诊断标准：①共同就餐史；②症状与体症(发热37.5℃以上；腹泻2次或呕吐1次以上／24h)；③实验室检验（排泄物检出副溶血性弧菌）符合上述①＋②条或①＋②＋③条为中毒病人。潜伏期：本次食物中毒潜伏期最短为6小时，最长为18小时，平均潜伏期（中位数）为12小时。症状与体征：主要临床表现为上腹部阵发性绞痛、继而出现腹泻，部分病人大便呈血水样便，伴发热、恶心、呕吐、发热体温最高38℃。见表381表3

中毒病人主要临床表现频率分布症状发病数%恶心1968呕吐1657腹痛2693腹泻28100腹泻82882（5）检验结果

样品的实验室检测结果。植物引起的中毒，应有形态学鉴定资料。

例：本次食物中毒调查共采集到样品8份，其中病人肛拭2份，冷菜厨师大便1份，婚宴剩菜（冷菜）2份，砧板、菜刀、抹布各1份。其中冷菜厨师大便1份，病人大便2份，冷菜2份检出副溶血性弧菌。而且带菌者、冷菜和病人三者检出血清型别相同的副溶血性弧菌（V.parahaemolyticus）。实验证明引起本次食物中毒的病原体是副溶血性弧菌。检验结果见表4。83表4