肥胖在中国课件

肥胖在中国建议诊断标准亚太地区肥胖防治指南---BMI18.5-22.9,正常---BMI23-24.9,超重---BMI25-29.9,肥胖---BMI>30,严重肥胖中国肥胖工作组目前正在着手中国肥胖指南的工作中国城市青壮年肥胖患病率1992年全国营养学报告中国大部分城市膳食脂肪摄入%DietaryFatBeijing31%Tianjin30%Shanghai31%Jiangsu33%Guangzhou33%1992年全国营养调查小结超重和肥胖率在中国存在很大的地区差异总的来说，北面比南面大，经济发达的地区超过落后地区，女性高于男性与80年代初结果相比，98年的肥胖和超重率所有地区都有大幅度增长98年，有4个地区的男性人群和3个地区的女性人群的肥胖率超过50%小结预计，这种猛增的趋势还将持续下去与之相伴的心血管病、糖尿病将给公共卫生体系造成巨大的负担，所以应当引起政府和卫生行政部门甚至全社会的重视控制肥胖，时不我待定义肥胖是一个由遗传和环境因素交互作用而致的复杂疾病肥胖是一个身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性疾病肥胖的伴发疾病中风呼吸系统疾病心脏病心血管危险因素胆石症糖尿病激素分泌异常高尿酸血症和痛风骨关节炎癌肿体重增加对中国糖尿病发病率的重大影响

成年人糖尿病发病率2%-3%中国农村4%-5%北京6%-7%台湾10%-12%香港10%-12%澳洲华人17%毛里求斯人肥胖症发生率增加的原因基因没有改变环境改变了

--富裕的生活 --食物的可获得性 --城市化

--食物结构的改变尤其高脂饮食 --体力活动减少体重增加的生理机制能量摄取能量消耗控制和调节遗传物构成饮食结构体力活动基础代谢产热高脂饮食促进体重增加脂肪9千卡/克蛋白质或碳水化合物4千卡/克脂肪性食物：口味好易咀嚼不易产生饱足感是什么引起中国肥胖人口急剧增加？由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加，引起脂肪摄入增加？饮酒？交通工具由汽车代自行车或步行？电梯代替楼梯？工作由电脑代手写？家用电器的普及？由于电视收看增加而休闲活动减少？肥胖通常用体重指数(BMI)来衡量(WHO)

体重指数=体重(kg)/身高(m2)诊断女性>80危险度增加男性>90危险度增加1亚太地区肥胖指南,2000

诊断皮脂厚度生物电生理测定CT和磁共振测量体脂分布2型糖尿病患者减体重的益处延长寿命每减轻1kg体重,生命延长3-4个月每减轻10kg体重,使缩短的寿命恢复35% 改善血糖控制体重减轻>=6.9kg或>=5%基础体重使血糖和GHBA1C水平好转减轻体重对血脂的好处治疗--生活习惯的改变吃--低脂饮食--降低热能摄取--特殊的当地饮食习惯--不良习惯运动--增加每天运动量--以自行车代汽车,以步行代自行车--从事有兴趣的休闲活动--乐观积极态度--因地制宜治疗药物特殊饮食-极低热能饮食外科手术治疗评估体重指数腰围危险因素血压血糖,胰岛素血脂心血管疾病睡眠呼吸障碍治疗建议运动饮食控制药物极低热卡饮食手术减重药物的分类中枢神经作用药物芬特明芬氟拉明/芬氟拉明芬氟拉明-芬氟拉明复方制剂西布曲明非中枢神经作用药物赛尼可交感神经能药物作用于中枢抑制食欲成瘾性(类似安非他明药物)与中枢神经系统的不良反应关系密切与芬氟拉明连用时可出现心脏瓣膜病血清素能药物部分性地抑制血清素或去甲肾上腺素的再摄取与中枢神经系统的不良反应密切相关与芬特明连用时可出现心脏瓣膜病西布曲明可使血压升高和心跳加快

过度的膳食脂肪摄入肥胖脂质紊乱胰岛素抵抗高血压动脉粥样硬化2型糖尿病心血管疾病肥胖和心血管危险因素奥利司他有效阻断30%的膳食脂肪的吸收减肥小常识你为什么要减体重健康体形心情社会其他?如何设立合理的减肥目标减肥目标不仅仅是短期内体重减轻，还包括达到确定目标后长期防止反弹首先必须确立适当的目标，不恰当的目标是许多人失败的原因达到一目标后，在落实下一目标你想减掉多少体重？理想体重---成年后，你曾有过的至少持续了一年的最低体重计算公式：这一最低体重+1/2多少年以前=你可以达到体重减多少体重取决于你的目的，但对于大多数人来说，减低一定体重并防止反弹就行了最初目标不应大于10%，因为5%-10%的减重对健康已经大有益处你需要多长时间能达到你的目标每周减重不应超过1公斤，一公斤相当于7000-8000千卡热能每天热能摄入不应低于1400千卡每天少吃500-600千卡，每周则减0.5公斤，6个月后，12公斤目标实际可行，又安全，也不影响饮食你每天需要多少热能来维持体重你准备好了吗减重目标实际减重进度实际自信饮食控制适当运动耐心如不,则须与医师或营养师重新制定目标合理饮食饮料避免酒精尽量选择无糖饮料每天6-8杯水蔬菜多吃不用油炒，尽量水煮或凉拌土豆-低脂合理饮食乳制品多用低脂或脱脂酸奶和牛奶人造奶油和黄油的热能一样多植物油和动物油的热能一样多蛋用蛋清代替全蛋水煮代替油煎用不粘锅烹调合理饮食肉、禽、鱼 --去皮 --白肌肉胜过红肌肉 --里脊肉最瘦 --鱼和海产品最佳 --两条腿的胜过四条腿的；没腿的最好五谷 --谷类食品摄入也应适量合理饮食坚果 --维生素矿物质丰富 --高脂高热能一些建议 --少吃多餐，细嚼慢咽 --少饮酒 --饭前先喝水或水果蔬菜 --不要空腹购物运动一些误区 --运动会增加胃口 --运动会增加体重 --我没时间去运动 --我不太会运动 --只有大运动量才有用为什么要运动运动要消耗热能运动减少脂肪增加肌肉运动减低食欲运动增加代谢运动改善健康运动改善心理你想参加什么样的运动体质体力单独或群体室内或室外自己或教练时间安排趣味性运动种类有氧运动 -健美操 -慢跑 -跳舞 -爬楼梯抗阻力运动 -举重