肺癌的病理分析和治疗建议课件

肺癌的病理分析和治疗建议齐鲁制药有限公司出品●分型分期●饮食养护●治疗用药目录肺癌的分型分期治疗用药建议日常的饮食护理Part1根据肺癌的分类我们可以更好地判断肿瘤的恶性程度，制定科学合理的治疗方法，并对病人应用针对性较强的药物以改善症状。肺癌的分型分期3肺癌的分型按组织学分类小细胞癌+非小细胞癌非小细胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%，小细胞肺癌占15%-20%。前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。全称鳞状上皮细胞癌，是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切，以中央型肺癌多见。女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。全称大细胞未分化癌，可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，常呈不规则形，实性巢状排列。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较多。全称小细胞未分化癌，是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。鳞癌小细胞癌大细胞癌腺癌肺癌的分型按始发部位分类原发性肺癌继发性肺癌指起源于支气管黏膜上皮局限于基底膜内者的原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。指其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肺部组织引起的癌症。肺癌的分期肺癌诊断现状Ⅰ期Ⅱ期Ⅳ期a期b期a期b期a期b期肺癌症状无特异性，常被误诊为肺炎、支气管炎等延误诊治；早期诊断率低：0期患者常无任何症状，确诊时不到肺癌患者总数的0.6%

；肺癌的分期从早期到晚期分别是、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分为a和b期。肺癌五年生存率肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。0期结论提高肺癌早期诊断率应争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”，是降低肺癌死亡率的重要措施。肺癌的分期Ia期II-IV期90%60%５%手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素饮食含人体必需营养素，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲用之。要素膳可促进肌肉蛋白合成，增强体质。术后根据病情确定饮食，从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主。若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食，普食。术后一周内补充要素膳，提高营养。待能正常进食时，取消要素膳。患者无吞咽困难时，多吃蛋白质、碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、兔、鱼、虾、豆制品及谷类。一般不限食量。保证膳食营养，为手术创造良好的身体条件。饮食护理原则加强营养供给要素饮食术后的饮食调配Part3判断肿瘤的恶性程度，制定科学合理的治疗方法，并对病人应用针对性较强的药物改善症状。治疗用药推荐12肺癌的基因检测有EGFR、ALK等基因检测；一般为大家所公认的和技术最成熟的是EGFR基因检测。EGFR外显子18、19或21发生突变，常用的EGFR-TKI是目前NSCLC患者最有效地靶向药物，例如伊瑞可，易瑞沙。肺癌治疗的新进展分子靶向治疗伊瑞可易瑞沙……最新技术进展肺癌靶向治疗用药推荐首个国产吉非替尼片四项发明专利，与易瑞沙生物等效性一致伊瑞可吉非替尼片中国晚期肺癌患者康复的新希望本品单药适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC)患者的一线治疗。本品单药适用于治疗既往接受过至少一次化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。适应病症0.25g*10片包装规格本品的推荐剂量为250mg（1片），一日1次，口服，空腹或食物同服。用法用量褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。产品性状新一代明星药品六年创新研发，民族制药前沿技术应用从2010年立项开始，到药学研究、获批临床、完成BE试验、申报生产，直到16年12月获批生产，伊瑞可吉非替尼经历了长达6年的研究方才上市。吉非替尼中间体及其制备方法一种高纯度吉非替尼的制备方法吉非替尼乙二醇溶剂合物及其制备方法和用途一种4-氯代-7-甲氧基喹唑啉-6-醇乙酸酯的制备方法国内首家--四项发明专利国家火炬计划产业化示范项目证书齐鲁制药吉非替尼片项目获得了国家科技部火炬高科技产业开发中心的大力支持。CFDA优先评审伊瑞可吉非替尼片被CFDA纳入优先审评程序，并成为首个药品上市许可持有人制度试点产品。壮大民族制药伊瑞可吉非替尼片正在欧美等法规市场的国际注册，同一生产线，同样产品质量，供应国内外市场。权威认定—国家火炬计划项目质量工艺一致伊瑞可的晶形、粒度分布、处方、工艺与易瑞沙完全相同成分作用易瑞沙伊瑞可片芯组成主药吉非替尼吉非替尼填充剂一水乳糖一水乳糖填充剂微晶纤维素微晶纤维素崩解剂交联羧甲基纤维素钠交联羧甲基纤维素钠粘合剂聚维酮聚维酮增溶剂十二烷基硫酸钠十二烷基硫酸钠润滑剂硬脂酸镁硬脂酸镁溶剂纯化水纯化水齐鲁伊瑞可和原研品的体外溶出行为曲线比较试验3批规模化生产伊瑞可样品与原研品在3种溶出介质中溶出曲线均一致3批样品批间相似，重现性好，质量可控溶出效果一致结果显示如果说11年前易