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文档简介

盆底重建的历史常见女性泌尿疾患膀胱活动过度症（OAB）压力性尿失禁（SUI）女性盆腔脏器脱垂（POP）女性间质性膀胱炎（IC）女性排尿障碍（FBOO）膀胱、尿道阴道瘘（VVF）女性尿道疾患女性性功能障碍盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病三大疾病：尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁发病率被低估，既往重视少。严重影响生活质量。医疗消费大。盆底重建的历史修补(阴道重叠术)局部修补全盆底重建顶部悬吊套件补片传统手术：阴道折叠术(修补)用受损的阴道壁修复阴道缺损。修补有张力、血供少。使阴道壁变薄。类似补裤子传统手术方法效果如何？29%-40%的脱垂手术将于3年内因失败而需再次进行修复。60%的患者在同一位置复发。32.5%的患者由于隐藏的盆底支持缺陷出现，而复发于不同位置。由于手术失败许多患者选择再保守治疗，已知的再次手术率只是“冰山一角”。局部修补折叠术不能达到预想结果，希望用补片修补。局部修补指用补片修补缺失。类似修补轮胎。局部修补与重建长久的修补应当是重建要达到重建的效果不能依赖缺损组织必须保证阴道的长度与宽度必须固定在无缺损的组织上

全盆重建(弓腱-弓腱)“侧-侧相连”是重建理论基本。植入补片需要固定在两侧的弓腱上。通过固定补片可以获得保留全宽阴道的支撑。1-2处的缝合可以获得全长阴道的支撑。重建固定点前路(膀胱膨出)后路(直肠脱垂)顶部(阴道顶脱垂)APDrVanDrie模板骶棘韧带阴道顶提肛肌会阴体骶棘韧带阴道顶膀胱颈弓腱前片植入后前片植入后后片植入后GynecarePROLIFT*全片植入盆底重建手术的目的安全性功能排泄节制耐久性脱垂消除成功的手术结果

轻度膨出无症状者：观察、随访轻度膨出

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