中医药膳学 第二讲+阴阳五行

中医药膳学郑州大学药学院潘成学课件公用邮箱ctmm2009@密码：zzu20091001ChineseTraditionalMealsMedicine第一节

阴阳学说

宇宙间事物的阴阳属性

“阴阳”是对宇宙自然界万事万物最基本也是最高度的区别和概括。

事物阴阳属性的相对性和无限可分性一方面，事物或现象的阴阳属性，当发展（量变）到一定阶段时，可以向相反的属性转化（质变）。另一方面，当事物或现象的阴阳属性确立之后，在阴或阳之中还可再分阴阳，以至无穷。阴阳学说的基本内容★阴阳对立阴阳两个方面的相互对立主要表现在他们之间的相互制约、相互斗争、相互消长。一切事物都是在对立中成长，在制约中发展，在消长中前进。★阴阳互根阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间，存在着相互依存、相互为用，共同促进、共同衰退的关系.

生理“气为血之帅，血为气之母”“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”“阳根于阴，阴根于阳”

病理“阳损及阴，阴损及阳”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”

“孤阴不生，独阳不长”“阴阳离决，精气乃绝”

在疾病过程中，人体的阴阳失去相对平衡，此消彼长发展到一方消灭另一方，或一方损耗过度而致另一方失去依存，无法再继续保持阴阳二者能动的相互平衡关系，即谓“阴阳离决”，此时生命也就将终止了。即所谓的“孤阴不生”“独阳不长”“阴阳离决，精气乃绝”“阴阳离决”的图解★阴阳消长指阴阳双方在对立、互根的基础上,永恒地运动变化着,，不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的量的变化（量变）现象，这是一切事物运动发展和变化的过程。“阴阴阳阳偏偏盛盛””的的概概念念（（第第一一层层含含义义））是阴阴或或阳阳的的某某一一方方超超过过正正常常水水平平，，表表现现为为相相应应的的寒寒或或热热的的病病理理变变化化。。即即所所谓谓“阴阴胜胜则则寒寒””““阳阳胜胜则则热热”。。同同时时，，阴阴阳阳中中的的某某一一方方偏偏盛盛，，由由于于阴阴阳阳对对立立制制约约的的存存在在，，必必然然抑抑制制或或损损伤伤另另一一方方而而使使之之偏偏衰衰。。即即““阴阴胜胜则则阳阳病病，，阳阳胜胜则则阴阴病病””，，但但仍仍以以阴阴阳阳偏偏盛盛为为主主要要矛矛盾盾。。属属于于阴阴阳阳偏偏盛盛的的范范畴畴。。阴阳阳偏偏盛盛导导致致的的疾疾病病性性质质属属于于实实证证阴阳阳偏偏盛盛是是阴阴或或阳阳亢亢奋奋有有余余的的病病理理变变化化，，临临床床上上分分别别称称为为““实实热热””““实实寒寒””。。治疗疗上上遵遵循循““损损其其有有余余””，，““实实则则泻泻之之””的的原原则则。“阴阴阳阳偏偏盛盛””的图图解解“阴阴阳阳偏偏衰衰””的的概概念念是阴阴或或阳阳的的某某一一方方低低于于正正常常水水平平的的病病理理变变化化。。由由于于阴阴阳阳中中的的某某一一方方偏偏衰衰，，不不能能制制约约另另一一方方，，必必然然导导致致另另一一方方的的相相对对偏偏亢亢。。也也表表现现有有寒寒或或热热的的病病理理变变化化，，但但属属于于虚虚寒寒、、虚虚热热。。即即““阴阴虚虚则则热热，，阳阳虚虚则则寒寒””，，此此时时已已由由阴阴阳阳偏偏盛盛转转为为阴阴阳阳偏偏衰衰，，并并以以后后者者为为主主要要矛矛盾盾。。属属于于虚虚证证的的范范畴畴。。阴阳偏衰衰导致的的疾病性性质属于于虚症阴阳偏衰衰是阴或或阳虚损损不足，，所导致致的疾病病性质属属于虚症症，临临床上分分别称为为“虚热热”“虚虚寒”。。治疗上遵循循“补其不足”，“虚则补之”的原则。。“阴阳偏衰衰”图解★阴阳转化指事物阴阳阳发展到一一定阶段时时，其双方方可以各自自向其相反反方面转化化，阴可以以转为阳，，阳可以转转为阴，事事物的阴阳阳属性也就就发生了根根本的变化化，称之为为“阴阳转转化”。如果说“阴阴阳消长””是一个量量变的过程程，那仫““阴阳转化化”则是一一个质变的的过程。阴阳转化的条件“极”““重”为为促成阴阳阳转化的条条件。《素问.阴阴阳应象大大论》所谓谓“重阴必必阳”，““重阳必阴阴”、“寒寒极生热””，“热极极生寒”。。如何运用阴阴阳学说解释中医学学理论说明人体的的组织结构构说明人体的的生理功能能五个方面说说明明人体的病病理变化用于疾病的的诊断用于疾病的的治疗例1：说明明人体的组组织结构阳阴阴部位：上上下下体表体体内人体脏腑组组织外外侧内内侧侧阴阳属性脏脏腑六六腑五五脏五脏心心肺肝肝肾互相依存生理功能─────物物质基础（完成新陈陈代谢）阳互互相消长阴阴阴阳互相滋滋生、协调调、维持动态平衡---阴平平阳秘例2.说明人体的的生理功能能肾脏利尿与与抗利尿抗原抗体等等等如：神经系系统的兴奋奋作用和抑抑制作用的的对立统一一交感神经作作用和副交交感神经作作用的对立立统一乙酰胆碱和和肾上腺素素的对立统统一内分泌系统统的雌激素素和睾丸酮酮的对立统统一消化道的蠕蠕动和抑制制蠕动现代生理学学中在各个个生理系统统、器官、、甚至细胞胞水平、分分子水平都都离不开对对立统一平平衡规律的的作用病因阴阴阳机体======破破坏阴===偏盛---疾疾病阳平衡偏偏衰例3.说说明人体的的病理变化化一方太过，，致另一方方不足“阴胜则阳阳病”“阳阳胜则阴病病”阴阳__偏偏盛一一方不不足，使另另一方偏盛盛失调─偏衰衰““阴虚虚则内热””“阳虚则则外寒”双方虚损到到一定程度度互相累及及“阴损及阳阳”“阳损损及阴”“阴阳两虚虚”例4.用于疾病的的诊断阴偏盛___阳不足阴阳__偏偏盛失调偏偏衰阳阳偏盛盛___阴不足阴证“阴盛阳衰衰”阳证“阴虚阳亢亢”治疗原则:调整阴阳的的不平衡虚则补之──补其不足足恢复阴阳平平衡实则泻之──泻其有余余例5疾病的治疗疗事物阴阳的的局限性“阴阳学说””作为我国国古代哲学学的辩证法法思想，仅仅用以概括括和解释自自然界的变变化规律的的。但不能能用以解释释人类社会会和思维发发展的规律律。马克思的唯唯物辩证法法则是关于于自然界、、人类社会会和思维发发展一般规规律的科学学。所以，，阴阳学说说有其一定定的局限性性。第二节五行学说五行学说的的概念五行与五材材相区分五行——指木、、火、土、、金、水及及其所构成成的五大行行类事物之之间的相互互联系和运运动变化。。是一个抽抽象的哲学学概念。五材——木、火火、土、金金、水称为为“五材””，是人们们日常生产产和生活中中必不可少少的五种物物质，是就就事论事地谈“五物物”，而并并非是一个个抽象的哲哲学概念。。五行特性——五行的的分类标准准五行的特性性理论，是是人们在长长期的生活活和生产实实践中，对对木、火、、土、金、、水五种物物质的朴素素认识基础础上，对其其特性加以以抽象,逐逐渐形成的的理论。木曰曲直曲直，即能能屈能伸之之义是以树干曲曲曲直直地地向上、向向外伸长舒舒展的生发发姿态，来来形容具有有生长、升发、条达、舒畅等作用和性性质的事物物及现象。。凡具有这类类特性的事事物和现象象，都归属属于木炎上，是指指火具有温温热、升腾腾、向上的的特性。凡具有温热、升腾作用和特性性的事物和和现象，都都归属于火火。火曰炎上春种曰稼，，秋收曰穑穑。稼穑指指从播种到到收获的全全过程。土有播种和和收获农作作物的作用用，是孕育育、长养、、承载、受受纳万物的的基础。凡具有生化化、承载、、受纳作用用和特性的的事物和现现象，都归归属于土。。古人对土特特别重视，，有“土载载四行”，，“万物土土中生，万万物土中灭灭”“土土为万物之之母”等说说法土爰稼穑金曰从革从：顺从，，服从；革：革除、、变革。金有坚劲、清肃肃、收杀的特性。凡具有清洁、肃降降、收敛等作用或性性质的事物物，都归属属于金润，湿润、、滋润；下，下行、、向下。水有滋润万万物，向下下流行的特特性。凡具有寒凉、滋润润、向下运运动的作用或性性质的事物物，都归属属于水。水曰润下五行属性推推演和归类类列表五味五五色五气气五方五五季五五行五五脏脏五腑五五官五五体五五志↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓酸青青风风东东春春——木—肝肝胆胆目目筋筋怒怒│苦赤赤暑暑南南夏夏——火—心心小小肠舌舌脉脉喜喜│甘黄黄湿湿中中长长夏夏—土—脾脾胃胃口口肉肉思思│辛白白燥燥西西秋秋——金—肺肺大大肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲│咸黑黑寒寒北北冬冬——水—肾肾膀膀胱耳耳骨骨恐恐五行学说的的基本内容容五行的生、、克、、制化规律律★五行相生次次序木→火火→土→→金→→水“生我”者者为母，““我生”者者为子五行相生称称为“母子子关系”中医用五行行母子关系系说明五脏间间的病理传传变叫“母子相相及”母病及子子病犯母（（子盗母气气）五行相克金→木→土土→水→火火“克我者””为““所不胜””，“我克克者”为““所胜”，，相克关系又又称“所胜胜所不胜””关系五行相乘乘，即乘乘虚侵袭袭。指五五行之间间过度的相相克，是是五行之之间的制制约关系超越了了正常限限度，制制约的过过甚。五行相乘乘的原因因太过五行中某某一行过过于亢盛盛，对其其所胜进进行了超超常限度度的克制制，引起起其所胜胜虚弱，，从而导导致五行行之间的的协调关关系失常常，如““木旺乘乘土”。。不及五行中某某一行过过于虚弱弱，难以以抵御其其所不胜胜行正常常限度的的克制，，使其本本身更显显虚弱，，从而导导致五行行之间的的协调关关系失常常，如““土虚木木乘”相侮（反克或““反侮））侮，欺侮侮。就是是原“所所胜”方方，力量量变强，，反过来来去制约约“所不不胜”方方。是反反克。相侮与相相克的次次序相反反五行相侮侮五行相侮侮的原因因太过是指五行行中某一一行过于于强盛，，使原来来克制它它的一行行不仅不不能克制制它，反反而受它它的反向向克制，，如肝火火旺而犯犯肺，称称为“木木火刑金金。不及是指五行行中某一一行过于于虚弱，，不仅不不能制约约其所胜胜的一行行，反而而受其所所胜行的的“反克克”，如如“木虚虚土侮””。五行相乘乘相侮示示意图（三）五五行学说说在中医医学中的的应用1、说明明五脏之之间的生生理关系系如如：：相互资资生相相互互制约。。土土生金金金克克木脾脾与肺肺肺金清清肃下降降可抑抑制肝肝木上亢亢2、说明明五脏之之间的病病理影响响相互影影响、互互相传变变如如：水生生木，母母病及子子，水不不涵木：：肝肾两两虚木木克土，，木旺乘乘土：肝肝气犯脾脾3、治疗疗

可以以用于确确定治疗疗原则和和治疗方方法如如：虚虚则补其其母--滋水涵涵木实实则则泻其子子--肝肝木旺泻泻心火小结结纵观中医医理论及及其发展展，如果果说中医医的经验验是一粒粒粒散珠珠,那么么阴阳五五行就像像贯串其其中的两两根红线线，将这这些珍珠珠串连起起来，把把经验变变成理论论。中医的实实践阴阳五行行中医理论论阴虚—花花旗参木木瓜排骨骨汤临床症状状：潮热、、心烦口口渴、精精神疲乏乏、食欲欲不振之之阴虚内热热之症调补方：花旗参参25g木瓜瓜300g排排骨500陈陈皮5g制法：木瓜削削皮去核核，排骨骨斩件，，花旗参参切片，，武火煮煮沸，文文火煲汤汤2小时时。阴虚—银银耳沙参参鸡蛋汤汤临床症状状：阴虚肺肺燥引起起的咳嗽嗽少痰、、气短气气少，咽咽干喉痛痛，口渴渴，心烦烦失眠调补方：银耳15沙沙参25鸡蛋蛋2个冰冰糖适适量制法：银耳水水泡分开开，与沙沙参同煲煲汤1小小时。入入鸡蛋与与冰糖适适量。阴虚—芡芡实莲子子猪肚汤汤临床症状状：饮食减减少，泄泄泻日久久，心烦烦渴，心心悸失眠眠。或肾肾虚小便便频数，，夜尿多多。调补方：猪肚1个，芡芡实30莲子子30红红枣10枚山山药30制法：猪肚煮煮5分钟钟，余料料入猪肚肚，砂煲煲煲2小小时阳虚—洋洋参山楂楂茶临床症状状：头顶冷冷痛，面面色光白白，头目目眩晕，，畏寒肢肢冷，精精神萎靡靡，腰酸酸膝软，，食欲