心理测验技能二级课件

心理测验技能讲课提纲鲁东大学教育科学学院滕洪昌tenghongchang@126.com二级考试的特点自评量表到他评量表（自知力问题）多涉及精神症状方面的评定（与医学结合比较紧密，有一定难度）在教学方面简单了解，重点在于对知识点的把握考试重点是第三节，对于测验结果的解释（1）心理与行为问题评估（掌握）（2）特殊心理评估的实施（识记）（3）测验结果的解释（重点掌握）考试前提：三级的知识作为基础心理与行为问题评估汉密尔顿抑郁量表HAMD汉密尔顿焦虑量表HAMA简明精神评定量表BPRS贝克—拉范森躁狂量表BRMS特殊心理评估的实施韦氏儿童智力量表儿童行为量表CBCL尼苏达多项人格调查表第二版MMPI—2测验结果的解释中国修订韦氏成人智力量表WAIS—RC明尼苏达多项人格调查表SCL—90症状清单汉密尔顿抑郁量表HAMDHAMD代表的含义本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。评定方法：采用交谈和观察的方式，两名评定员联合评定时间范围：当时或前一周（干预后2-6周）评分标准：HAMD大部分项目采用0－4分的5级评分法：少数项目评分为0－2分的3级评分法测验计分：总分和因子分结果解释：

总分<8分:正常;总分在8~20分:可能有抑郁症;

总分在20~35分:可能是轻度或中度抑郁;总分>35分:严重抑郁

在17项版本则分别为24分、17分和7分。

相关知识在评价抑郁症状严重程度时，用17项版本，在探讨抑郁的病理症状时用21或24项相关概念的解释（P177，以理解为主）抑郁与病理性抑郁判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个社会功能受到影响，造成痛苦或不良后果持续两周以上汉密尔顿焦虑量表HAMAHAMA代表的含义适用范围：主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。时间范围：当时或前一周（干预后2-6周）评分标准：所有项目采用0－4分的5级评分法，各级的标准为：(0)无症状；(1)轻；(2)中等；(3)重；(4)极重。注意事项评定1次需要15-30分钟不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点区分正常焦虑与病理性焦虑适用范围。适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。BPRS一般评定病人近1周内的症状情况评分标准：所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：(1)无症状，(2)可疑或很轻，(3)轻度，(4)中度，(5)偏重，(6)重度，(7)极重。测验的记分:总分和因子分BPRS一般归纳为5类因子：(1)焦虑忧郁(2)缺乏活力(3)思维障碍(4)激活性(5)敌对猜疑结果的解释在一般研究中，确定病人入组标准分>35分。注意事项一般需要20-30分钟的会谈和观察适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定并不理想倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）

BRMS代表的含义（BechRafaelsenMania

RatingScale）适用范围。评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。各项目采用0－4分的5级评分法。一般评定时间范围为最近1周。若再次评定则间隔2－6周。BRMS每项评分标准为：(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)症状中度；(3)症状明显；(4)症状严重。量表名称评分标准题目数因子数结果解释HAMD大部分0～4分的5级；少数0～2分的3级17，21，24724项，>35严重；>20轻或中度；<8分没有。17项分别为24、17和7HAMA0～4分的5级142>29严重；>21明显；>14肯定；>7分，可能BPRS1～7分的7级185>35BRMS0～4分的5级1110－5无；6－10肯定，>22严重真题（2007年05月）*83、临床中评定躁狂状态，常用（）。（A）HAMD（B）BRMS（C）BPRS（D）HAMA82、BPRS将对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注定义为(B)。(A)紧张(B)焦虑(C)猜疑(D)恐惧83、BRMS主要用于评定(D)。(A)抑郁状态(B)焦虑状态(C)恐惧状态(D)躁狂状态123、BRMS评定时间的一般规定是(AB)。(A)一次评定需20分钟(B)再次评定间隔一般为2到6周(C)一次评定需30分钟(D)再次评定间隔一般为6到8周案例三：一般资料。求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科。案例介绍：求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意，常常自问：“难道就这样过一辈子吗?”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题?求助者：今天来就是想请您帮助我弄清我到底哪里出问题了?心理咨询师：要想弄清你的问题。可以先进行心理测验。求助者：心理测验?我听说过．但没有做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗?心理咨询师：心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题。求助者：我能理解，当年我知道自己怀孕就是作了化验。心理咨询师：对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。求助者：好的，那我都做什么测验呀?多选：2l、心理咨询师提出先进行心理测验表明其()．(A)重视心理测验(B)缺乏初步理解判断(C)清楚测验过程(D)忽视了摄入性谈话单选：22、心理咨询师说：“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是()。(A)夸大其作用(B)心理测验有助于诊断(C)缩小其作用(D)心理测验无助于诊断单选：23、心理咨询师说：“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是()。

(A)夸大其作用(B)正确理解(C)缩小其作用(D)错误理解多选：24、心理咨询师推荐的几种心理测验表明其()。(A)选择测验准确(B)合理使用测验

(C)盲目选择测验(D)滥用心理测验多选：25、对该求助者有针对性的心理测验是()。(A)EPQ(B)SCL-90

(C)LES(D)WAIS．RC多选：26、对求助者进行心理测验()。

(A)应征得求助者同意(B)应说明测验的意义(C)无需求助者同意(D)须使用多种测验单选：27、“你是外企的，不会在意这点钱的”，这句话表明心理咨询师()。

(A)个性豁达(B)鼓励求助者接受测验(C)错误收费(D)对求助者主观臆测单选：28、心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其()。(A)预计结果的可靠性(B)估计测验的意义(C)评估结果的真实性(D)推测测验的分数多选：29、“通过心理测验一定能搞清你的问题”，这句话表明该心理咨询师()。(A)相信测验结果(B)未考虑其他方法的一致性

(C)夸大测验结果(D)已考虑其他方法的一致性如何提高评定量表的信度和效度一、常见的评定误差1.严格误差：2.宽容误差：3.趋中误差：以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。4.逻辑误差：5.“光环”效应：6.期待效应特殊心理评估的实施韦氏儿童智力量表WISC儿童行为量表CBCL尼苏达多项人格调查表第二版MMPI—2韦氏儿童智力量表WISC适用范围：6-16岁言语测验和操作测验交叉进行量表的结构6个言语量表：常识、类同、算术、词汇、理解、背数（补充测验）6个操作量表：数字符号、填图、积木、图片排列、拼图、迷津（补充测验）操作测验都有时间限制，言语测验中的算术也有时间限制测验的记分根据测验手册，给每个项目评分（要注意题目有无时间限制、记分的客观性等）计算每个分测验的原始分查表将每个分测验的原始分转换为量表分（平均数为10，标准差为3）计算言语量表分、操作量表分、全量表分根据相应用表将量表分转化为智商（要考虑被试的实际年龄）实际年龄的计算：测验日期减去出生日期

全量表智商FIQ的分析

智商智商分等人群中的理论分布（%）130以上极超常2.2120-129超常6.7110-119中上16.190-109中等50.080-89中下16.170-79边缘6.769以下智力缺陷2.2智力缺陷的分级标准轻度：50-59中度：35-49重度：20-34极重度：0-19了解各分测验的主要功能严格按照规定程序实施尽可能一次测完，也可分两次进行，但间隔不能超过一周儿童行为量表CBCLCBCL的含义(ChildBehaviorChecklist)有四种表格：家长用：2-3岁；4-16岁教师用年长儿童自评用选用的是4-16岁家长用表量表的内容分为三个部分：一般情况、社会能力和行为问题适用范围：筛查儿童的社会能力和行为问题，主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但不能给出心理障碍的诊断。评定时间：儿童近半年的情况行为问题的评分：0无1轻度或有时有2明显或经常有测验的解释社会能力分为3个因子，T分《30认为可能异常行为问题：总分越高，问题越大超过临界值应做进一步检查4-5岁：男42分，女42-45分6-11岁：男40-42，女37-4112-16岁：男38，女37注意事项三种不同形式的量表，使用时要注意家长用表，由熟悉情况的家长或照料者填写4-16岁评定需30分钟左右尼苏达多项人格调查表第二版MMPI—2量表的结构：基础量表、内容量表和附加量表10个临床量表、7个效度量表共567个题目如果只为了精神病临床诊断，可以做前370题。适用范围：18-70岁，小学以上文化测验的计分：原来MMPI没有的“一致性”T分法原始分转换为T分（平均数为50，标准差为10）测验的解释：高于或等于常模的分数具有临床意义MMPIMMPI-2中国常模：6060美国常模：7565内容量表最大特性在于量表项目内容的同质性，项目之间相关较高。新增加了3个效度量表Fb：反映被试对某些项目的极端应答率，出现在370题之后，检查370以后项目的效度VRIN（反向答题矛盾量表）：分数高表明被试不加区别的回答项目TRIN（同向答题矛盾量表）：分数高表明被试不加区别的对测验项目给于肯定回答，分数低表明给于否定回答注意事项测验之前，让被试知道测验的重要性，取得其合作不要让空着的题目太多，题目的回答没有正确不正确之分测验可以分几次完成临床量表要用英文缩写或数字符号，不要使用中文全译名称测验结果的解释中国修订韦氏成人智力量表WAIS—RC明尼苏达多项人格调查表SCL—90症状清单修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）

分析步骤总智商的高低和差异各分测验的高低和差异以及相互关系具体测验项目的反应或特点总智商FIQ的分析高分：智力好低分：智力差用范围来解释更加合理：IQ加减5划分等级的相对性IQ本身受测量误差的影响，所测智商与他的实际智商有一定的差距，在分析智商时要参考其可信范围：IQ±3的可信度为68%IQ±4的可信度为85%IQ±5的可信度为90%IQ±6的可信度为95%IQ±7—9的可信度为99%范围越宽、可信度就越高分量表的平衡性分析1、WAIS显著特点就是可分别计算出VIQ和PIQ：2、VIQ：主要反映被试以言语为主的智力水平，提示其言语理解能力、学习能力和掌握特定文化环境中的知识以及概念形成、抽象概括能力为主；PIQ：主要反映被试以空间知觉或操作为主的智力水平。提示其知觉能力、空间协调能力非言语的逻辑推理能力，迅速有效的手眼运动能力为主。3、VIQ与PIQ差异在统计学检验中达到一定显著性界值时，提示左右半球功能发展不平衡或有大脑侧性损伤存在的可能性。Wechsler认为VIQ与PIQ的差异达15时具有意义。

VIQ>PIQ提示A言语技能发展较操作技能好B听觉加工模式优于视觉非言语性加工模式C在完成实际行动或应用性任务方面可能有困难D可能有运动性非言语技能的缺陷E左半球功能相对优于右半球或右半球功能有障碍PIQ>VIQ提示A操作技能发展较言语技能好B视觉非言语性加工模式优于听觉加工模式C可能有阅读困难或言语的缺陷D可能有听觉性概念形成技能缺陷E提示右半球功能相对优于左半球，或左半球功能可能有障碍优势半球（左半球）损害：言语智商明显低于操作智商非优势半球（右半球）损害：言语智商明显低于操作智商弥漫性损伤：与非优势半球（右半球）损害相似对各个分测验的差异比较：

常用下列三部分①各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较②各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较③将每个分测验的量表分与总量表的平均分比较可用Kaufman加减分的简易方法：某测验高于平均分3时，可认为该测验是强点（旁注S）某测验低于平均分3时，可认为该测验是弱点（旁注W）案例十下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。言语测试量表分操作测试量表分知识12数字符号8领悟10图画填充8算术7木块图7相似性11图片排列7数字广度6物体拼凑10词汇13VIQ=96PIQ=87全量表的平均分为9单选：与全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是（）(A)知识和相似性(B)知识和词汇(C)相似性和词汇(D)词汇和物体拼凑单选：.从测验结果可以看出，该求助者（）(A)言语能力显著低于操作能力(B)可能有阅读障碍(C)听觉加工模式发展较视觉加工模式好(D)言语能力和操作能力没有差异注意事项智商不与因素分数相对应算术和数字广度严格来讲不属于言语理解因素数字符号不应该归入操作测验这种不一致性对于分数的解释有影响下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。言语测试量表分操作测试量表分知识12数字符号8领悟10图画填充8算术4木块图7相似性12图片排列7数字广度5物体拼凑10词汇13VIQ=95PIQ=85如果只计算各自4个分测验VIQ=112PIQ=85言语对操作的补偿图画填充和图片排列常常受言语能力的影响，使操作测验得分偏高低估了言语能力优于非言语能力的程度下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。言语测试量表分操作测试量表分知识14数字符号8领悟12图画填充13算术13木块图9相似性