基础知识及核心制度竞赛课件

基础知识及核心制度竞赛长垣县蒲西医院医疗综合科2015.12.30比赛规则1.参赛队伍共6支，每支代表队3名队员，其中医生1名2.比赛设一等奖1组，二等奖1组，三等奖1组。3.比赛分个人必答题，每人1题，每题10分；抢答题，共30题，每题20分，风险题，分为20分、30分、40分分值，每支代表队只有一次选题机会，选择分值确定题目，由主持人按1-6号台顺序逐一答题及评分。加试题，共11题，排名一样的队伍选择加试题，加试题同抢答题答题方式一致。比赛规则4.计分方法：各队底分100分个人必答题：第一轮：有每队的一号选手(护士)回答，2、3号选手离位，选手把答案写在答题版上。第二轮：有每队的二号选手（护士）回答，1、3号选手离位，选手把答案写在答题板上。第三轮：有每队的三号选手（医生）回答，2、3号选手离位，选手把答案写在答题板上。比赛规则：

抢答题抢答题共计30道题。每题10分，由主持人读完题干后开始按抢答器抢答，答对给10分，答错不扣分。风险题：回答正确得相应分值，答错倒扣对应分数。比赛规则5.计时规定答题时间：必答题：120秒抢答题：90秒风险题：分别为10分题120秒、20题180秒、30分题240秒。6.各队抽签决定台号，各队员编号由各队自行决定，按编号就坐，不得随意更改位置。个人必答题个人必答题第一轮1人体需要的营养素主要分为七大类：______、______、______、______、______、______、______。答案：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐、水、膳食纤维个人必答题第一轮3根据文件规定，麻醉药品要做到“五专”管理，即______、______、______、______、______。答案：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

个人必答题第一轮5

血压监测应做到四定即：、、、。答：定时间、定部位、定体位、定血压计个人必答题第二轮11、以下哪些属于护理教学查房内容？（）A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房

答：A、B、D个人必答题第二轮2到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息（）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期D、血液制品的外观答：A、B、C、D个人必答题第二轮3关于输血，下列哪些做法正确：（）A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。答：A、D个人必答题第二轮4关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是正确的？（）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。答：A、B、C个人必答题第二轮5备药前要检查哪些内容？（）A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；B、密封铝盖有无松动；C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。答：A、B、C、D个人必答题第三轮1空腹血糖及餐后两小时血糖正常值各是多少？答：空腹3.9~6.1mmol/L

餐后2小时：<7.8mmol/L个人必答题第三轮2院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？答案：10分钟。个人必答题第三轮4患者不具备完全民事行为能力时，应当由应当由其

签字答：法定监护人或代理人个人必答题第三轮5颅内压增高“三主征”的典型表现包括、、。答：头痛、呕吐、视盘水肿抢答题抢答题：1会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师答案：B抢答题：2最常发生习惯性脱位的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节答案：A抢答题：4对休克病人的一般监测项目包括A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.血压D.心脏指数E.动脉血气分析答案：C抢答题：5服用时避免与牙齿接触的药物是A.止咳糖浆B.棕色合剂C.硫酸亚铁D.碳酸氢钠E.颠茄合剂答案:C抢答题：6主诉的写作要求下列哪项不正确A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精炼.术语准确答案：D抢答题：7医疗会诊包括A.急诊会诊B.科内会诊C.科间会诊D.全院会诊、E.院外会诊答案:A、B、C、D、E抢答题:8禁忌用冷敷的部位是A.胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心答案：A、B、D、E抢答题:9病人出院前，哪级医师必须查房？（）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师

答：D抢答题:10对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时

答：D抢答题:11病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

答：A抢答题:12住院医师应在病人出院后（）小时内完成出院小结。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时答：C抢答题:13下列哪种情况需要“双人查对”？（）A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶D、尿量和体温监测记录答：A、B、C抢答题:14主治医师应在（）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时答：C抢答题:15一般在服毒后几小时内洗胃最有效（B）A.48小时内B.4~6小时内C.24小时内D.8小时答：B抢答题:16特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。其具体内容包括：（）A、24小时专人护理；B、严格执行护理计划；C、执行医嘱，有特护记录；D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等答案：A、B、C、D抢答题:17误服敌百虫中毒时忌用那种溶液洗胃A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠注射液E.蒸馏水答案：c抢答题:18最严重的意识障碍为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷

答：D抢答题：19机体散热方式有（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.对流散热答案：A、B、C、D抢答题：20青霉素过敏首选抢救药品是()A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.阿托品D.盐酸肾上腺素答案：D抢答题：21每张门诊处方不得超过()药品？A.3种B.4种C.5种D.6种

答：C抢答题：22食物中以（）的含钙量最丰富。A.奶类B.蔬菜C.豆类D.水果

答：C抢答题：23乙型肝炎的主要的传播途径有（）。A.经血传播B.围产期母婴传播C.性传播和密切接触传播D.以上均包括

答：C抢答题：24心绞痛可用下列哪种药物缓解（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.头孢拉定D.苯海拉明

答:A抢答题：25医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人抢答题：26影响基础代谢的因素不包括（C）A.年龄B.性别C.体力活动D.内分泌

答：C抢答题：27心绞痛可用下列()药物缓解A.硝酸甘油B.阿司匹林C.头孢拉定D.苯海拉明

答：A抢答题：28经常牙龈出血、鼻流血，可能与缺乏（）有关。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答：C抢答题：29影响血压的主要因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉搏动D.心率E.血量/容量比值答：A.B.C.D.E抢答题：30危重病人抢救时正确的做法是()A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告答：D风险题10分题20分题30分题风险题：10分1.皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？答：1.低蛋白血症。2．水肿。3．糖尿病。4．年迈。5．浸渍。风险题：10分2.执行医嘱和处置时间要做到哪三查？哪七对？答：三查：操作前查、操作中查，操作后查七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度风险题：10分3.何谓少尿？多尿？无尿？答：少尿24小时尿量﹤400mL或每小时﹤17mL；多尿24时尿量﹥2500mL，无尿量24小时尿量﹤100ml风险题：10分4.入院介绍包括哪些内容？答：认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施风险题：10分5、隔离有几类？答：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液、体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离。风险题：10分6、手消毒的目的是什么？答：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。风险题：10分7.医院感染发生的主要原因是什么？答：个体抵抗力下降，免疫功能受损；侵入性诊疗机会增加；抗生素滥用；医院管理机制不完善。风险题：10分8、如何计算吸氧浓度？答：吸氧浓度（%）=21+4x氧流量（L/min）风险题：10分9.机体通过哪些方式散热？答：1.辐射散热。2．传导散热。3.对流散热。4．蒸发散热。风险题：10分10.为什么肝性脑病昏迷患者禁用肥皂水灌肠？答：肥皂水可增加氨的产生和吸收，加重肝性脑病。风险题：10分11、呼吸运动的反射性调节包括哪些？答：1．肺牵张反射。

2．呼吸肌本体感受性反射。

3．防御性呼吸反射风险题：10分12、男女患者导尿管插入的深度各为多少？答：导尿管插人的深度：男性20一22Cm，女性4一6Cm，见尿后再插人1~2cm。风险题：20分1.影响机体营养的因素有哪些答案:1.生理因素：年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需要各不相同，特殊生理阶段需求量也不同。2．病理因素：各种疾病对食物的摄取、消化、吸收等都有不同的影响。3．心理、社会、文化因素：各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺乏等，均可影响机体对营养素的要求。风险题：20分2.护理行政查房内容答案：1、重点检查有关护理工作质量2、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况3、岗位责任制、规章制度执行情况风险题：20分3.确定胃管在胃内有哪3种方法？答案：1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。

2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。

3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。风险题：20分4.什么是职业暴露?

答案：职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中,意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤或粘膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的可能。风险题：20分5.急性肺水肿的症状是什么？答：急性肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。风险题：20分6.护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求答案：护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。风险题：20分7、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？答案：1、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。

2、及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。风险题：20分8.输血“三查十对”具体内容是什么？答：1．三查：查血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。2．十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。风险题、20分9.请说出十三项医疗核心制度内容答案：1.首诊负责制度；2.三级医师查房制度；3.疑难病例讨论制度；4.会诊制度；5.危重患者抢救制度；6.手术分级管理制度；7.查对制度;8死亡病例讨论制度;9.医生交接班制度;10.护理分级制度11.病历管理制度;12.病历书写规范；13.临床用血审核制度风险题、20分10.试述血液的成分及其功能。答：血液由血浆、血细胞和血小板组成，有运输物质、维持代谢、调节体液及防御功能。风险题、20分11.影响患者安全的因素有哪些？答：影响患者安全的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤风险题、20分12.请说出不保留灌肠时常使用的压力和肛管插入深度。答：1．不保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门40一60Cm。2．肛管插人直肠深度为7一10cm。风险题：30分1.病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库请问：医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处？应该怎样做？答案：1.手术谈话签字要由本院医师进行；2.配血申请单要由主治或以上医师签字；3.护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4.配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。风险题、30分2.护士交班十个不交不接答：（l）衣帽不整齐不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各种导管不通畅不交不接。（4）病员病情与交班不符不交不接。（5）病员目前治疗与交班内容不符不交不接。（6）危重病员护理不到位不交不接。（7）为下一步准备工作未做好不交不接。（8）医疗器械物品不齐不交不接。（9）抢救物品不齐不交不接。（l0）治疗室办公室不整齐不交不接。风险题、30分3.抽血交叉配血查对的描述答案：配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续，认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号，抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行风险题:30分4.判断患者心搏骤停的步骤?答案：(1)判断意识:轻摇患者肩膀,呼唤其姓名,压眼眶,掐人中穴无反应;(2)判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;(3)判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;(4)检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔。风险题.30分5.请说说医师外出会诊的具体流程。答案：1.应邀医师收到医务科（电话或传真）通知后，到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任批准并签名。3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详细填写。4.填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科批准并盖章；会诊医师会诊结束后将《会诊邀请函》交回医务科。风险题:30分6.青霉素过敏性休克的处理原则？答：（1）、就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。（2）、立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。（3）、纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。（4）、抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（5）、心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。（6）、遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。（7）、密切观察，及时正确记录。风险题:30分7.请介绍申请输血程序答:由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。风险题:30分8.简述医嘱查对制度的内容答案：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对一次。2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必均须签名。3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。抢救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。风险题:30分9.洗手的