2022年医学专题-狂犬病

警惕(jǐngtì)可怕的狂犬病第一页，共二十一页。狂犬病的危害狂犬病的特征(tèzhēng)狂犬病的传染源狂犬病的传播狂犬病的预防世界防控狂犬病第二页，共二十一页。据WHO调查，全世界每年有5.5万人死于狂犬病，即平均每10分钟有1人死亡。我国狂犬病发病例数仅次于印度(yìndù)，居世界第二位。一、狂犬病的危害(wēihài)第三页，共二十一页。中国人狂犬病各省病例(bìnglì)分布统计图2007–2012：第四页，共二十一页。第五页，共二十一页。狂犬病，又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要(zhǔyào)损伤中枢神经系统，引起神经兴奋症状（三恐——恐风、恐水、恐光），最终导致呼吸肌麻痹而死亡。狂犬病，病程短，一旦发作，病死率几乎是100%。大多还未确诊已死亡，临床上典型病例难以见到。二、狂犬病的特征(tèzhēng)：第六页，共二十一页。三、狂犬病的传染源：所有(suǒyǒu)温血动物都可携带狂犬病毒。第七页，共二十一页。亚洲和非洲：狗是主要传染源，猫也可以(kěyǐ)传染狂犬病。第八页，共二十一页。当感染狂犬病毒的动物(dòngwù)咬（抓）伤人时，其唾液所含病毒经伤口或损伤黏膜进入人体，沿着神经末梢，向中枢神经移动，最终在中枢神经发病。四、狂犬病的传播(chuánbō)第九页，共二十一页。⒈感染：人类感染主要通过(tōngguò)被带有狂犬病毒的动物咬伤。⒉潜伏：病毒复制，侵入临近神经末梢(shénjīnɡmòshāo)并沿轴突向中枢神经组织移动。⒊临床症状：侵入中枢神经(zhōngshūshénjīng)并出现一系列神经症状。⒋感染可能：离开中枢并沿内外分泌腺排出（在此阶段唾液中可查到病毒）。第十页，共二十一页。五、狂犬病的预防(yùfáng)暴露(bàolù)前预防暴露后预防第十一页，共二十一页。只需注射(zhùshè)三针狂犬疫苗暴露(bàolù)前预防0天7天21天第十二页，共二十一页。WHO推荐(tuījiàn)狂犬病暴露（咬伤）

分类及处理原则暴露(bàolù)后预防第十三页，共二十一页。1、控制(kòngzhì)（control）：指降低疾病的发病率和（或）现患率。2、消除（elimination）：指在某个地区范围内，采取有效的预防策略与措施，使某种传染病消失。3、消灭（eradication）：指某传染病的传播自消灭之日起永远终止，并达到全球所有国家永不再发生该种传染病。传染病的预防(yùfáng)目标可分为3个层次：第十四页，共二十一页。世界(shìjiè)防控狂犬病第十五页，共二十一页。法国是世界上第一个狂犬疫苗诞生的国家，在2001年正式宣布全国无狂犬病病毒。但在2004年8月，法国西南地区出现狂犬病例，据悉染病狗是自摩洛哥偷渡入境(rùjìng)的小狗。法国政府为防范病毒扩散，多东尼、吉宏德和罗及加宏三省加强对食肉动物如犬类、猫、鼬等的管制。将路上捕捉到的没有系绳并且没有施打疫苗的狗都予以安乐死处理，2004年共有50只左右的狗被捕杀。不过法国政府此举在社会掀起了巨大的争议。此后，法国政府对非法偷渡狗的行为加大了打击力度。法国——大力打击(dǎjī)非法偷渡狗第十六页，共二十一页。美国——一个防疫区只用一种疫苗

人狂犬病在美国并不常见。现在美国每年(měinián)报告的死亡例数不足3例。在美国，每年有1.5万至4万人接受预防。据说这种预防安全有效，但价格不菲。美国有3种狂犬病疫苗获准上市，专家建议在一个防疫区内只使用一种疫苗对狂犬病进行防疫。据悉这些疫苗不良反应通常很轻。自1979年以来，美国还没有狂犬病防疫失败的案例。前不久，美国疾病预防与控制中心透露，威斯康星州一家儿童医院最近成功救治了一名被蝙蝠咬伤，并感染狂犬病的女孩，成为美国"首例"在未注射狂犬(kuánɡquǎn)疫苗的情况下救治成功的病例。这一病例可能给今后的狂犬(kuánɡquǎn)病治疗开创一条新路。第十七页，共二十一页。日本——养犬家门上须贴"犬"字日本是狂犬病非疫区国家，近年来发生的很少。日本政府相当重视狂犬病的防疫工作。每年4月，养有宠物的家庭便会接到市政府寄来的狂犬病预防针通知明信片，明信片上会列举一个月中打预防针的场所和时间。在打针的时候，没给狗登记户口的主人可在当天顺便办理登记手续。在打完预防针后，可以在现场领到一个小银牌，上面注明宠物所在的县、市和打针年度(niándù)。在带狗出门的时候，主人要把宠物身份登记和狂犬病预防针注射证明这两块牌子都挂在宠物的项圈上。养狗的家庭还要领一个小标签，银箔纸上写着一个红色"犬"字。这个标签必须贴在门上，以提醒其他人注意不要被狗咬到。第十八页，共二十一页。狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性(jíxìng)传染病。病死率几乎是100%。所有的温血动物都可携带狂犬病毒。狂犬病的预防方案：暴露前预防、暴露后预防、Ⅲ级暴露的处理原则

小结(xiǎojié)第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结警惕可怕的狂犬病。狂犬病，又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。⒈感染：人类感染主要通过被带有狂犬病毒的动物咬伤。⒊临床症状：侵入中枢神经并出现一系列神经症状。1、控制（cont