2018年临床执业医师常考题2296

2018年临床执业医师常考题单选题1、促进甲状腺激素分泌的激素是促进新陈代谢促进生长C增加酶活力D促进中枢神经系统发育抑制脂肪分解和利用单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素急性心肌炎的预后差多数可以治愈C少数可在短时间内急剧恶化或死亡D可能转为心肌病可出现心功能失代偿单选题3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是二尖瓣前叶收缩期向前运动二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动主动脉瓣收缩期向前运动单选题4、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是阻塞性肺通气功能障碍弥散功能障碍C无效腔增加D限制性通气功能障碍E通气/血流比例失衡单选题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是肝硬化腹水肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水右心衰竭肝淤血伴腹水单选题6、患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率

120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及

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级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：

该患者突发气急的最可能原因是A血管紧张素转换酶抑制剂B钙通道阻滞剂C强心药D小剂量多巴胺E利尿剂单选题7、男，26岁。间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是发热黏液脓血便C腹痛D体重下降大便次数增多单选题8、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是抗休克治疗，现察疗效抗休克治疗的同时剖腹探查C强心D立即剖腹探查立即注射升压药单选题9、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛 4小时，伴大汗淋漓，血压 80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是A毛花苷C强心多巴胺升压C尿激酶溶栓D主动脉内球囊反搏术E直接PTCA术单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、男，40岁。从三楼跌下，左 6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速， P110 次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是补充血容量氧疗C纠正酸碱失衡D有控制的补充血钾应用升压药单选题12、最有助于提示室性心动过速的依据是可引起心源性休克可诱发心力衰竭C可发生心绞痛D可发生栓塞可发展为心室颤动单选题13、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻 6个月，乏力，面色苍白 2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是非干酪性肉芽肿可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿干酪性肉芽肿单选题14、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的乙脑疫苗百白破疫苗C乙肝疫苗D麻疹疫苗卡介苗单选题15、导致继发性腹膜炎的细菌一般是混合性细菌大肠杆菌C交形杆菌D厌氧菌肠球菌单选题16、对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则信息公开原则C以患者为中心原则D互相协同原则社会公正原则单选题17、判断乳腺血流A乳腺MRIB乳腺B超C钼钯X摄片DPET-CTECT单选题18、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是直接送手术室手术大量快速输液，纠正休克C积极抗休克，同时迅速手术D休克好转后再手术抗感染、止血单选题19、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质， BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温 38.5℃，此时可能的诊断细菌性肝脓肿急性胆管炎C肝总管结石D左肝管结石急性胆囊炎单选题20、细菌性肝脓肿的首选检査方法是右心功能不全淋巴瘤C胆道感染D肝脓肿肝癌-----------------------------------------1-答案：E甲状腺激素促进脂肪分解和利用。2-答案：A大部分的心肌炎患者经过适当治疗后能痊愈。3-答案：ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期 CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上（向室间隔方向）突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动。4-答案：D患者咳嗽、咳痰 10年，查体：桶状胸，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者发病机制中没有限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍是胸腔积液。5-答案：E该中年女性活动后心悸、气急，有心功能不全的表现。肝大、表面光滑、有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。6-答案：E急性左心衰是以肺水肿或心源性休克为主要表现的危急重病， 出现心脏负荷为重及心功能异常，利尿剂能通过排钠排尿减轻心脏的容量负荷，减轻肺水肿。7-答案：B结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。8-答案：B该患者外伤后出现休克表现，应积极抗休克治疗，同时剖腹探査寻找出血部位，才是有效治疗。9-答案：E急性广泛心前壁梗死并心源性休克， 患者起病4小时，最佳的治疗措施是再灌注心肌治疗。PTCA术可以快速、安全的恢复心肌再灌注，减轻梗死后心肌重塑，是目前首选治疗急性心肌梗死的治疗方法。10-答案：B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身。11-答案：A本病例中患者出现休克症状， R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。12-答案：E室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。13-答案：D无14-答案：B我国规定1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳—白喉—破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。1.5-2岁百白破疫苗复种，4岁脊髓灰质炎疫苗复种。15-答案：A继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，一般是由混合性细菌感染所致。16-答案：A公共卫生伦理原则：全社会参与、社会第一、公平公正。17-答案：B本题考查的是B超。彩色多普勒超声可以实时显示心脏或大血管内某一点血流的方向，红色代表朝向探头的方向，蓝色代表背离探头的方向。18-答案：C面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，提示患者休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，应给病人积极抗休克，同时迅速手术止血。19-答案：E检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部， 以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸