急性冠脉综合征心得

急性冠脉综合征1、1.下列不属于急性冠脉综合征范畴的是TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"C C CA、初发劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性ST抬高型心肌梗死（；• rD、稳定型劳力性心绞痛 E、急性非ST抬高型心肌梗死2、2.下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是r rA、患者虽无症状但m导联出现Q波 B、夜间发生心绞痛6 rC、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难3、3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是\o"CurrentDocument"r c rA、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶 C、肌酶激酶同工酶（；• rD、肌钙蛋白I或TE、乳酸月脱氢酶4、4.急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是C CA、抗凝治疗 B、抗血小板治疗\o"CurrentDocument"（；* r cC、尽快开通梗死血管 D、绝对卧床 E、静脉应用硝酸甘油5、5.男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用\o"CurrentDocument"（5- C C C CA、美托洛尔 B、吗啡C、硝酸甘油 D、吠塞米E、硝普钠心律失常《一》1、1.对于心房颤动，下列描述不正确的是\o"CurrentDocument"r r rA、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、可以听到第三心音6 rD、心率小于脉率 E、心电图P波消失，代之f波2、2.下列心电图表现不属于心房扑动的是\o"CurrentDocument"r r rA、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B、心房率为250〜350次/分 C、心室律可以规r 6则 D、心室律可以不规则 E、QRS波群多宽大畸形

3、3.听诊时，心律规则的心律失常常见于A、一度房室传导阻滞 8、心房颤动 C、室性期前收缩D、二度I型房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞4、4、4.诊断心律失常最主要的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查 C、超声心动图D、心电图运动试验 E、胸部CT检查5、5.24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期5、秒,P秒,P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为、A、窦性心律不齐B、正常心电图C、一度房室传导阻滞 D、二度房室传导阻滞 E、低钾血症心律失常《二》1、1、1.如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选A、采用同步直流电复律 B、肌内或静脉注射阿托品0.5〜1mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250〜500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50〜100mg E、应用洋地黄类、维拉帕米2、2、2.对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、A.心律绝对规则 B、B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、C.颈动脉按摩能使心率突然减慢D、D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、E.心率常＞160/min以上3、.3、A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速E、心房颤动

4、4.心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑A、室上性心动过速B、室性心动过速 C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动5、5.男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速D、房性心动过速E、心房扑动左心衰1、1、1.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药・B、洋地黄 C、钙离子拮抗药D、0肾上腺素能受体阻滞药 E、血管紧张素转换酶抑制药2、2.下列不属于急性左心衰竭病因分型的是2、2.下列不属于急性左心衰竭病因分型的是A、心肌衰竭型.B、高前后负荷型 C、高前负荷型D、高后负荷型 E、舒张不良型3、3、3.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率4、.4、A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入 D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂5、5.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选A、硝普钠B、西地兰 C、异搏定 D、氨茶碱 E、心得安1、1.关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是TOC\o"1-5"\h\zr «A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液 B、及时洗胃、催吐、导泻。、吸入中毒者，立即用2%〜4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅r rD、皮肤烧伤以以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理 E、全身性治疗2、2.关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是r r人、因已中毒8小时，故无需再洗胃 B、纳洛酮0.4〜0.8mg肌内、皮下或静脉注射C、1%亚甲蓝1〜2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E、解磷定15〜30mg/kg静脉缓注，必要时可于2〜4小时重复3、3.患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最可能的临床诊断是r rA、亚硝酸盐中毒B、有机磷中毒 C、氰化物中毒rrD、ARDSE、一氧化碳中毒4、4.一氧化碳中毒最易受累的器官是作 r r rrA、大脑和心脏 B、心脏和肺脏 C、肝脏和脾脏 D、肾脏 E、骨髓5、5.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是6 rA、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状 B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状r rC、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状 D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用公共事件现场《一》1、1.下列关于突发卫生公共事业分级正确的是A、I级指的是特别重大事件，用黄色表示 B、II级指的是重大事件，用红色表示C、II级指的是重大事件，用橙色表示 D、m级指的是较大事件，用蓝色表示E、m级指的是较大事件，用红色表示2、2.下列不属于突发卫生公共事业的特点的是A、伤情复杂、多发伤多、休克发生率高。 B、现场轻、重伤员混合，危重伤员一时不能辨别。C、现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间。D、突发性、灾难性、有不可预见性E、急救人员多故死亡率较少3、3.国际医疗救援优先顺序错误的是A、红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治B、黄色一一第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C、绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤D、蓝色——第四优先：轻微擦伤 E、黑色：死亡或无救治希望公共事件现场《二》1、1.有关院外急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检E、对于出血的病人均要用止血带止血

2、2.震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是A、尽快救出来，尽快见光亮 B、尽快救出来，尽快进食C、蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸、进食 D、尽快救出来，尽快输氧E、蒙上眼睛就出来，尽快进食3、3.交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是r rA、设法移动车辆 B、采取相应的救护方法6 r rC、拉拽伤者的肢体 D、搬掉货物 E、马上打120急救电话4、4.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用r rrcA、什么体位都可以 B、俯卧C、仰卧D、侧卧E、侧俯卧5、5.救助全身烧伤伤员的错误措施是TOC\o"1-5"\h\za C CA、用沙土覆盖 B、迅速扑灭伤员衣服上的火焰 C、向伤员身上喷冷水r r口、脱掉伤员烧着的衣服 E、用自己衣服盖住着火部位药物分析1、1.治疗厌氧菌感染的首选药是\o"CurrentDocument"r c c cA、乙胺嘧啶 B、苄青霉素 C、特布他林 D、红霉素 E、甲硝唑2、2.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为• A、大环内酯类 B、青霉素类C、氨基糖甙类 D、氟喹诺酮类E、头抱菌素类3、3.青霉素的不良反应是A、A、胃肠道反应B、二重感染 C、对第八对脑神经损害 D、肾损害E、过敏性休克4、4.肾功能损害的患者最好避免使用A、红霉素B、利福平 C、氨苄西林D、万古霉素 E、氯霉素5、5.下列情况可以常规预防性应用抗菌药物A、普通感冒B、预防在一段时间内的感染 C、麻疹 D、心力衰竭E、昏迷激素应用分析1、i.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为A、败血症B、中毒性肺炎 C、重症伤寒D、腮腺炎E、中毒性菌痢2、2.糖皮质激素类药不具有的作用是A、A、抗炎B、抗菌C、兴奋中枢 D、免疫抑制 E、抗休克3、3.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、速尿B、低分子右旋糖酎C、白蛋白 D、肾上腺皮质激素 E、细胞毒药物4、4.糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于A、结缔组织病B、肾病综合征 C、顽固性支气管哮喘 DA、结缔组织病E、各种休克的抢救5、5.下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征的临床表现的是A、满月脸B、水牛背C、皮肤干燥 D、多毛E、向心性肥胖

失眠治疗1、1.下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是A、唑吡坦 B、三唑仑C、艾司唑仑D、苯巴比妥 E、安定rE、地西泮2rE、地西泮A、劳拉西泮B、唑吡坦C、艾司唑仑 D、氯硝西泮3、3.下列属于短效苯二氮卓类药物是A、唑吡坦 B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、三唑仑E、扎来普隆4、4.快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为r r rA、5%〜10% B、10%〜15% C、15%〜20%D、20%〜25% E、25%〜30%5、5.女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到睡时感觉越兴奋，但看电视可看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁等，常表现消极和精力不足。该患者的失眠类型为A、抑郁障碍相关性失眠 B、焦虑障碍相关性失眠 C、睡眠调节性障碍D、睡眠卫生习惯不良,E、心理生理性失眠高血压用药1、1.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,首选A、双氢克尿噻B、依那普利 C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫2、A、双氢克尿噻A、哌唑嗪*B、酚妥拉明 C、硝苯地平D、0受体阻滞剂 E、氨苯蝶啶

3、3.男性，72岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物首选r r r rA、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平D、双氢克尿噻 E、哌唑嗪4、4.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,下列药物不宜使用的是a c c c r人、阿替洛尔 B、卡托普利 C、哌唑嗪D、甲基多巴 E、尼群地平、5.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首A、a-受体阻滞剂 B、B-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、中枢抗交感神经药 E、血管收缩剂冠心病用药1、1.急性心梗时缓解疼痛时宜采取A、A.1、1.急性心梗时缓解疼痛时宜采取A、A.休息和吸氧 B、B.硝酸甘油C、C.消心痛D、E、2、2.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A、胸痛多在夜间发作B、含硝酸甘油B、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、胸痛发作多在15分钟以上3、3.493、A、窦性心动过速B、TA、窦性心动过速B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、ST段下移，T波低平，双向，倒置E、左室肥厚劳损4、4.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图H,m,aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用r cr cA、长效硝酸甘油 B、心得安C、潘生丁 D、消心痛E、地尔硫卓5、5.患者3个月来因体力活动诱发左前胸及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩放散，停止活动后3〜5min疼痛逐渐缓解，最可能是A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛 C、主动脉瘤DA、变异型心绞痛E、胸肌劳损血脂异常用药1、1.下述药物中，