临床生化检验简答题

1．简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。答：血清中蛋白质中相邻的肽键（一CO—NH一）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反响和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反响相像，所以将蛋白质与碱性铜的反响称为双缩脲反响。生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。2．简述BCG法测定血清清蛋白的原理。答：清蛋白拥有与阴离子染料澳甲酚绿联合的特征，而球蛋白基本不联合这些染料，故可直接测定血清清蛋白。血清清蛋白在的缓冲液中带正电荷，在有非离子型表面活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG联合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。与相同办理的清蛋白标准比较，可求得血清中清蛋白含量。3．血浆清蛋白拥有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？答：血浆清蛋白拥有以下生理功能。(1)血浆中主要的载体蛋白，很多水溶性差的物质能够经过与清蛋白的联合增添亲水性而便于运输。(2)保持血浆胶体浸透压。(3)拥有保持酸碱均衡的能力。(4)重要的营养蛋白。血浆清蛋白浓度测定的临床意义以下。(1)低清蛋白血症常有于以下疾病。①清蛋白合成不足：常有于急性或慢性肝脏疾病，但因为清蛋白的半寿期较长，所以，在部分急性肝病患者，其浓度降低可表现不显然；蛋白质营养不良或汲取不良也可造成清蛋白合成不足。②清蛋白过分丢掉：因为肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超出肝脏的代偿能力；肠道炎症性疾病或肿瘤时，也可由肠道损失必定量的蛋白，进而惹起血浆清蛋白含量降落；在烧伤及溢出性皮炎，可从皮肤丧失大批蛋白。③清蛋白分解代谢增添：由组织伤害（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）惹起。④清蛋白的散布异样：如门静脉高压时大批蛋白质特别是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。肝硬化致使门脉高压致使腹水时，由予肝脏合成减少和大批漏入腹腔的两重原因。使血浆清蛋白明显降落。⑤无清蛋白血症：是很少见的一种遗传性缺点，血浆清蛋白含量常低于lg/L。但能够没有症状，可能是因为血管中球蛋白含量代偿性高升。(2)血浆清蛋白增高：较少见，在严重失水时发生，对监测血液浓缩有诊疗意义。3．请述OGTT观点、做法、结果判断及其临床应用。答：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是口服必定量葡萄糖后，作系列血浆葡萄糖测定，以评论机体对血糖调理能力的标准方法。实验方法：WHO介绍的OGTT，葡萄糖负载量为75g，关于少儿，按g/kg体重计算，总量不超出75go清早空肚坐位取血后，用葡萄糖溶于250一300mL水在5min内饮完，以后每隔30min取血1次，共4次，历时2h。验前3天每天食品中糖含量应不低于150g，保持正常活动，影响试验的药物应在3天前停用，试验前应禁食8~14h。整个试验时期不行抽烟、喝咖啡、品茶或进食。临床上常用的方法是清早空蕨抽血后，开始饮葡萄糖水后30、60、120和180nin分别测定血浆葡萄糖。将空肚和服糖后30、60、120和180min静脉血浆葡萄糖，可绘制成糖耐量曲线图。结果判断：正常糖耐量为FPG<L服糖后2h<L。空肚血糖受损(IFG）为～7．Ommol/L，服糖后2h<L。糖耐量减退(IGT)为FPG<7．Ommol/L，服糖后～11.Immol/L。糖尿病性糖耐量为FPG≥7．0mmol/L，服糖后2h≥11.Immol/L。临床应用：①诊疗GDM；②诊疗IGT；③人群筛查，以获取流行病学数据；④有没法解释、的肾病、精神病变或视网膜病变，其随机血糖<7.8mmol/L,可用OGTT评论，即便．OGTT结果异样，其实不代表有必定因果关系，还应当清除其余疾病。4．简述糖尿病的分型和诊疗标准答：糖尿病分为四大种类即：1型糖尿病、2型糖尿病、其余特别种类糖尿病和妊娠糖尿病。诊疗标准：①糖尿病症状（如多食、多饮、多尿、体重碱轻）+随机血浆葡萄糖≥mmmol/L；②空肚血浆葡萄糖≥L③口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。此中任何一种出现阳性结果，需用上述方法中的随意一种进行复查，予以证明，诊疗才能建立。5．简述反应胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些?C肽测定的意义？答：反应胰岛B细胞功能的实验室指标有：胰岛素测定、C肽测定、胰岛素开释试验(IRT)、C肽开释试验(CRT)。C肽测定的意义：胰岛素和C肽以等摩尔数分泌进入血循环，但因为c肽的半寿期比胰岛素长，在禁食后c肽的浓度比胰岛素高5—10倍。c肽不受外源性胰岛素扰乱，不与胰岛素抗体反响，所以血清c肽水平可更好地反应B细胞功能。6．简述超速离心法与电泳法分别血浆脂蛋白时相对应的脂蛋白种类。答：超速离心法是依据各样脂蛋白在必定密度的介质中进行离心时，因飘荡速率不一样而进行分别的方法。该法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL、HDL等四大类。利用醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶作支持物进行电泳时，血浆脂蛋白可被分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。7．简述LDL-R、VLDL-R、SR的特色。答：LDL—R是由836个氨基酸残基构成36面体构造蛋白，分子量约115000；宽泛散布于肝、动脉壁光滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等；与含ApoB100的脂蛋白以高亲和、力联合；经过LDL受体门路调理细胞内胆固醇水平。VLDI受体(VLDL-R)的构造与LDL-R近似；对含ApoE的脂蛋白VLDI和VLDL残粒有高亲和性，对LDL则体现低亲和性；不受细胞内胆固醇负反应克制；VLDL-R宽泛散布在代谢活跃的心肌、骨骼肌、脂肪组织等细胞，但在肝内几乎未发现。清道夫受体(SR)分为A类清道夫受体(SR-A)和B类清道夫受体(SR-B)；清道夫受体配体谱宽泛，对oxLDL、LDL、HDL以，及VLDL都有较强的亲和性，并参加脂类代谢。8．请述LDL受体门路对细胞内胆固醇的调理体制。答：LDL或其余含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体联合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离胆固醇。若胞内胆固醇浓度高升，可经过：①克制HMGCoA复原酶，减少自己的胆固醇合成；②克制LDL-R基因的表达，减少LDL-R的合成，进而减少LDL的摄入；③激活内质网脂酰基CoA胆固醇酰基转移酶(ACAT)，使游离胆固醇在胞质内酯化成胆固醇酯储存，进而控制细胞内胆固醇含量，使其处于正常动向均衡状态．，9．何谓CFTP?有何生理作用？答：CETP为胆固醇酯转运蛋白，是胆固醇逆向转运系统中的重点蛋白质。四周组织细胞膜的游离胆固醇与HDL联合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，经过CETP转移给VLDL和LDI，再被肝脏LDL及VLDL受体摄入肝细胞。10．请述GPO-PAP法测定TG的基来源理，并说明如何去除FG的扰乱。答：GPO-PAP法为临床实验室测定血清TG的惯例方法，反响原理以下：血清中TG在LPL作用下，水解为甘油和FFA，甘油在ATP和甘油激酶(GK)的作用下，生成3-磷酸甘油，再经磷酸甘油氧化酶（GPO)作用氧化生成磷酸二羟丙酮和过氧化氢(H202)，H202与4-氨基安替比林（4-AAP）及4一氯酚在过氯化物酶(POD)作用下，生成红色醌类化合物，其显色程度与TG的浓度成正比。采纳两步双试剂法去除FG的影响。将LPL和4-AAP构成试剂2，其余部分为试剂l。血清先加试剂1，37℃孵育后，因无LPL存在，TG不被水解，FG在GK和GPO的作用下反响生成H2O2，但因不含4-AAP，不可以达成显色反响，故可除掉FG的扰乱；再加入试剂2，即可测出TG水解生成的甘油。11.临床上测定了血清apoAI、apoB100便可取代HDL-C和LDL-C吗？答：一般状况下，血清8poAl能够代表HDL水平，与HDL-C呈显然正有关。但HDL是一系列颗粒大小与构成不均一的脂蛋白，病理状态下HDL亚类与构成常常发生变化，则apoAI的含量不必定与HDL-C成比率，因此二者不可以相互取代。同时测定apoAI与HDL-C对病理发生状态的剖析更有帮助。家族性高TG血症患者HDL-C常常偏低，但apoAI不必定低，不增添冠芥蒂危险；但家族性混淆型高脂血症患者apoAI与HDL-C却会轻度降落，冠芥蒂危险性高。一般状况下，血清apoB主要代表LDL水平，它与LDL-C成明显正有关。但当高TG血症时（VLDL极高），sLDL增高，与大而轻LDL对比，则apoB含量许多而胆固醇较少，故可出现LDL-C固然不高，但血清apoB增高的所谓“高apoB脂蛋白血症”，它反应sLDL增加。所以apoB与LDL-C同时测定有益于临床判断，因此二者不可以相互取代。12．简述代谢性酸中毒的病因和，血液有关指标变化。答：代谢性酸中毒时原发性[HC03]降低，血液pH有降落趋向。(1)病因：①固定酸的产生或摄入增添；②酸性产物排泌减少；③HC03丢掉过多。(2)有关指标变化：①血液pH可正常（完整代偿）或降低（代偿不全）；②HC03浓度原发性降落；③PC02代偿性降落。13．简述代谢性碱中毒的病因和血液有关指标变化。答：代谢性碱中毒时原发性[HC03]高升，血液pH有高升趋向。(1)病因：①酸性物质大批丢失。②摄入过多的碱。③胃液丢掉，Cl-大批丢掉，肾小管细胞的Cl-减少，致使肾近曲小管对HC03-重汲取增添；排钾性利尿剂也可使排cl-多于排钠，均造成低氯性碱中毒。④低钾患者因为肾摊K+保Na+能力减弱，排H+保Na+增强，使NaHCO3重汲取增加，致使碱中毒。⑤原发性醛固酮增加症等，醛固酮可促进H+-Na+互换。(2)有关指标变化：①血液pH可正常（完整代偿）或高升（代偿不全）；②HC03浓度原发性高升；③PC02代偿性上涨（代偿常常不全）。14．简述呼吸性酸中毒的病因和血液有关指标变化。答：呼吸性酸中毒时原发性PCO2,增高（高碳酸血症），血液pH有降落趋向。(1)病因：①呼吸中枢克制；②肺和胸廓疾病。(2)有关指标变化：①血液pH可正常（完整代偿）或降落（代偿不全）；②血浆PC02原发性高升；③HCO3-浓度代偿性高升。15．简述呼吸性碱中毒的病因和血液有关指标变化。答：呼吸性碱中毒时原发性PC02降落，血液pH有高升趋向。(1)病因：①非肺部性要素刺激呼吸中枢致呼吸过分。②肺部功能杂乱致呼吸过分。(2)有关指标变化：①血液pH可正常（完整代偿）或高升（代偿不全）；②PC02原发性降落；③HC03浓度代偿性降落；④[Cl-]增高，[K+]轻度降低，AG轻度增加。16．简述ISE的分类。答：ISE分为直接法、间接法和多层膜干片法。直接法指血清等标本不需任何稀释直接进入仪器与电极接触。间接法指样本与必定离子强度缓冲液稀释后，与电极接触进行检测。多层膜干片法采纳了样本间相互独立的干武离子敏感卡片测定各样离子。简述如何收集和保留微量元素检测用的血液样品？答：血液是微量元素检测中最常用的样品，能够按需要选择全血、血浆、血清等。血液液样本的收集一般在清早空肚时采纳毛细管血或静脉血。采血量由检测元素含量及方法而定。盛血样的试管一定用去离子水冲洗、干燥办理，按要求制备全血、血浆、血清等，最好立刻检测。若需搁置，要在4℃冰箱中冷藏，在-20C或-80℃超低温冷冻可保留较长的时间。18．请述微量元素检测常用方法的方法学评论。答案：常用剖析方法有以下一些。①紫外可见分光光度法，因为该法在生色过程极易污染，并且敏捷度很低，只好检测少量高含量的元素。②原子汲取光谱法，AAS方法简易、敏捷、正确，应用宽泛，已成为当前微量元素检测的通用方法。其缺点在于不可以直接测定非金属元素，不可以同时测定多种元素。③电感耦合等离子体发射光谱法，拥有敏捷、正确、快速、干扰少，且能进行多元素同时测定的长处，是当前微量元素检测常用的方法，但仪器构造复杂，价钱昂贵。④中子活化剖析法，是微量元素检测剖析中敏捷度最高的一种方法。该方法可对同相同品同时进行多元素测定，试样无需分别，用量小、扰乱少，简易快速，但因为中子源放射性强，成本蠢，使其推行和应用遇到必定限制。⑤酶活性恢复法，是最近几年发展最快速、最简易、最特异的方法，很多微量元素都能够被正确测定。其余测定微量元素的方法还有荧光剖析法、离子选择电极法、高压液相色谱法和伏安剖析法等19．简述人体铁的主要生物学作用。答案：铁的主要生物学作用有：①用于合成血红蛋白和肌红蛋白；②参加人体一定的酶的合成；③参加能量代谢；④与免疫功能有关。20．惹起维生素缺少的常有原由有哪些？答：惹起维生素缺少的常有原由有以下一些。①维生素的摄入量不足：饮食构成或饮食分配不合理、偏食、不妥的加工、烹饪解储蓄方式均可造成机体某些维生素的摄入不足。②机体的汲取利用率降低：消化系统消化汲取功能和胆汁的分泌都可影响维生素的汲取、利用。③维生素的需要量相对增高：在某些生理或病理条件下，机体对维生素的需要量会相对增添，如妊娠与授乳期妇女、生长发育期的少儿、慢性耗费性疾病等。④食品之外的维生素供应不足：长久服用抗生素克制肠道正常菌群的生长，进而影响如维生素K、B6、叶酸等的产生。日照不足，可使皮肤内维生素D3的产生不足。简述肾性骨营养阻碍的观点及基本表现。答案：肾性骨营养阻碍，又称肾性佝偻病，是因为先本性肾发育不全、肾盂积水、慢性肾炎等所致的慢性肾功能阻碍，肾近曲小管上皮细胞线粒体内1α羟化酶系数目和（或）活性不足，致使l，25-(OH)2D3生成减少，肠道钙磷汲取减少；又因肾小球滤过功能降落、肾小管分泌H+和重碳酸盐重汲取阻碍，尿钙排出增添，最后致使血磷偏高、，血钙减少。上述改变促进PTH分泌增添，骨质脱钙，钙盐堆积阻碍，进而惹起佝偻病甚至骨畸变．X光片常见骨质广泛松散、脱钙，长骨端出现佝偻病样改变，骨干和骨盆出现纤维囊性变化。22．简述肝脏功能实验室检查指标依据诊疗目的能够分为哪几类？举例说明。答：组归并挑选肝脏功能的实验室检查指标能够分为以下几类：①反应肝细胞伤害状如转氨酶(ALT，AST)、前清蛋白；②代表肝脏合成功能，如胆碱酯酶(ChE)或清蛋白；③判断有无肿瘤、重生和胆道畅达状况，如GGT和ALP；④代表肝脏的排泄功能，如总胆红素、胆汁酸等测定。23．试述当前临床使用的胆汁酸定量检测方法及其长处。答：当前临床实验室主要使用酶法对胆汁酸进行定量测定。其基本原理是以3α一羟基类固醇脱氢酶（3α-HSD）作为测定胆汁酸的工具酶，在NAD+的存在下，该酶将3α-羟胆汁酸转变为相应的3α-酮胆汁酸，NAD+复原生成的NADH同硝基四氮唑蓝(NBT)反响形成蓝色的甲臜染料，在540nm处有最大汲取峰，颜色深浅与标本中的胆汁酸浓度呈正比。上述为成熟的第三代试剂原理。当前，第四、五代的循环酶法试剂盒已经研究面世，其基来源理是：胆汁酸被3α-羟基类固醇脱氢酶（3α-HSD）及硫代氧化型辅酶I(Thio-NAD+)特异性地氧化，生成3一酮类固醇及硫代复原型辅酶I(Thio—NADH)。3-酮类固醇在3α-HSD和复原型辅酶I(NADH)作用下，形成胆汁酸和氧化型辅酶I(NAD+)。样本中的胆汁酸在多次酶循环的过程中被放大，同时使生成的Thio-NADH扩增。测定Thio-NADH在405nm处吸光度的变化，求得总胆汁酸的含量；第五代循环酶法将微量胆汁酸放大，提升了试剂检测的敏捷度和正确度。循环酶法简易、快捷，能够手工操作，也能进行自动化剖析，是当前临床介绍的剖析方法。24．肾脏的基本生理功能有哪些？答案：肾脏拥有生成尿液、保持体液均衡、排泄功能、保持体内的电解质和酸碱均衡、内分泌功能。25．试述肾对H+的调理，并解说酸中毒状况下为何血K+浓度高升？答：尿中的K+主要由远曲小管和会合管分泌的。一般当有Na+的主动汲取时，才会有K+的分泌，二者转运方向相反，称为K+-Na+互换。K+-Na+互换和H+-Na+互换有相互克制现象，即H+-Na+互换增加时，K+-Na+互换将减少。酸中毒时H+一Na+互换增加，克制细胞内K+转运出来，故酸中毒时血K+高升。26．急性肾功能衰竭患者少尿期各项生化监测指标有何变化？答：急性肾衰患者少尿期病人有以下表现。①尿生化检查：少尿期尿量<400ml/24h，其余可正常或增加；尿比重因为肾小管功能伤害，尿液不可以浓缩，尿比重降低，多在1.015以下；尿浸透压低于350mOsm/kg；尿肌酐与尿素排出少，故尿肌酐与尿素降低，血肌酐与尿素高升。②肾小球滤过功能：内生肌酐消除率在血肌酐和尿素尚在正常范围时已明显降低，是ANT初期诊疗的敏捷指标。③肾小管办理溶质的能力：ATN时，肾小管重汲取功能受损，钠重汲取减少，尿钠浓度高升，常>40mmol/L。别的，还可出现代谢牲酸中毒。高钾血症、高磷血症和低钙血症。27．哪些试验可反应肾小球滤过功能？答：菊粉消除率；内生肌酐消除率；血清肌酐和尿素；半胱氨酸蛋白酶克制剂C测定等28．请述循环血中与AS进度有关的生化标记物在心血管病危险展望中的作用。答：(1)hs—CRP水平增高是展望个体未来初次发生心血管疾病危险性和展望已知冠芥蒂患者再发生心血管病事件和死亡的特别有效的展望指标，而不论cTn值如何。在众多生化指标中，hs-CRP对冠芥蒂的展望价值显然高于血脂、脂蛋白、同型半胱氨酸等。现介绍冠芥蒂特别是急性冠状动脉综合征患者惯例监测hs—CRP，以展望急性MI和冠脉性猝死等冠脉事件的发生。hs-CRP高升者需踊跃干涉。(2)TC和hs-CRP两个危险要素的联合作用远远大于单个危险要素所产生的影响。所以，当前大多以为能够联合应用hs-CRP与TC/HDL—C值展望未来冠状事件发生的相对危险性。（3）血浆纤维蛋白原是凝血门路的重要成分之一，多要素剖析显示Fg高升展望冠芥蒂的能力强于LDL-C。Fg与CRP对比，受轻度炎性刺激约影响较小。(4)同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸代谢过程中的重要中间代谢产物，高水平的HCY和它的衍生物能够惹起内皮功能失调、血管光滑肌增殖、动脉内膜、中膜增厚、LDL氧化和前凝血状态。研究显示，即便HCY水平中度高升也增添冠状动脉、脑动脉和外周动脉的粥样硬化的形成和心血管疾病的死亡。可是，HCY终究是AS致病因子仍是不过不过标记物有待迸一步确立。简述临床应用中如何保证心肌伤害标记物测定的正确性。答：影响心肌伤害标记物测定正确性的要素包含受检者的准备、标本的正确收集与储藏、方法试剂及校准物的选择、仪器的正确使用、质量控制等。在临床应用以前，心脏标记物检测方法的影响要素一定明确，一定清楚每种合用标本中标记物的稳固性（时间长短、温度高低范围），抗体／表位辨别位点的一致性。心脏生物标记物检测方法在99%分位的总不精细度(％CV)起码小于10%，检测周转时间(TATs)应保持在60min之内。心肌伤害标记物测定的标准化、结果的正确、拥有可比性才能提升其诊疗和展望价值。30简述心肌肌钙蛋白(cTn)的基因表达特色。答：三种Tn(C、T、I)的基因表达都有三种亚型，即快骨骼肌亚型(fsTn)、慢骨骼肌亚型(ssTn)和心肌亚型(cTn)。此中cTnC基因在心肌和慢骨骼肌亚型的转录产物是相同的，独自编码fsTn的基因不在心肌表达ocTnl亚型与两种骨骼肌亚型的差别主要表此刻N端氨基酸序列的40%差别，cTnI在婴儿出生9个月以后仅在心肌中表达，而不在骨骼肌中表达，所以，cTnI在血液中浓度增高时，只表示居心肌伤害，而骨骨骼肌伤害等其余疾病均不会出现cTnI增高的现象。cTnT在骨骼肌和心肌中的表达受不一样的基因调控。31．简述心肌伤害标记物在心肌梗死诊疗中的应用。答：cTn（或CK-MB）是诊疗心肌梗死的首选标记物，在没法测定cTn时，可测定CK—MB质量代替。病人可在住院马上和6—9h分别采血；症状发生6h之内同时检测cTn和初期标志物Mb;Mb与cTn（或CK-MB）联合应用有助于AMI的清除诊疗；关于心电图体现特色性异样的病人（如新的ST段抬高），在等候生化标记物结果的同时，不该耽搁诊疗和治疗；不介绍丈量两种以上心肌坏死的特异标记物（如cTn和CK-MB)来确诊心肌梗死；总CK、天冬氨基酸转移酶、β羟丁酸脱氢酶和（或）乳酸脱氢酶不再被用作AMI诊疗的标记物。32．请述BNP和NT-proBNP特色。答：心室肌和脑细胞第一表达的是134个氨基酸的前B型利钠肽前体(proproBNP)，在细胞内水解下信号肽，剩下的108个氨基酸的B型利钠肽前体(proBNP)被开释入血。血液中的proBNP在肽酶的作用下水解，生成等摩尔的32个氨基酸的BNP和76个氨基酸的N端B型利钠肽原(NT-proBNP)，二者均可反应BNP的分泌状况。可是，NT-proBNP不拥有BNP生物学作用。BNP的消除主要经过与钠尿肽消除受体联合，既而被胞吞和溶酶体降解，只有少许BNP经过肾脏消除；而NT-proBNP则是经过肾小球滤过消除，所以，肾功能对循环中NT—proBNP水平的影响要远远大于BNPoBNP的半衰期为22min,NT-proBNP的半衰期为120min，所以，NT-proBNP在心衰患者血中的浓度较BNP高1～10倍，更有益于HF的诊疗和实验室测定。33．简述常有的甲状腺功能杂乱（甲亢、甲减）的主要临床生物化学检查项目及意义。答：甲亢时T3和T4增高，rT3增高；如T3、T4增高，TSH降低，则为原发性甲亢，T3、T4增高，TSH也增高，则为继发性甲亢。甲减时T3和T4降低；原发性甲减时，T3、T4降低而TSH增高，主要病变在甲状腺；继发性甲减时，T3、T4降低而TSH也降低，主要病变在垂体或下丘脑oTRH喜悦试验变化：垂体病变时，TSH基础值低，对TRH无反响；而下丘脑病变时，TSH基础值低，但对TRH有延缓性反响。甲减时rT3降低，rT3是鉴识甲减与非甲状腺疾病功能异样的重要指标之一，后者血清中T3减少而rT3增添。34．简述下丘脑-腺垂体-甲状腺功能调理的相互关系。答：TSH是垂体前叶嗜碱细胞开释的一种糖蛋白，可促进甲状腺腺体增大、合成分泌T4、T3增添。下丘脑分泌的促甲状腺激素开释激素TRH可促进垂体开释，TSH；甲状腺激素对垂体及下丘脑的分泌功能均有反应式调理作用。35．简述有哪些检测胰腺外分泌功能的试验？答：用于胰腺外分泌功能试验的检测方法分为直接法和间接法两类，直接法包含促胰液素试验、促胰液素-胆囊缩短素试验；间接法包含Lundh餐试验、BT-PABA试验、月桂酸荧光素试验、苏丹Ⅲ染色试验、胰多肽试验、双标记Schilling试验等。36．简述急性胰腺炎诊疗指标血清脂肪酶与淀粉酶对比有何特色？答：血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后4-8h内高升，24h达峰值，一般可连续8～14d。脂肪酶活性高升与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶。因脂肪酶在急性胰腺炎病程中连续高升的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊疗，特别是在血清淀粉酶和尿淀粉酶已恢复正常时，更有诊疗意义。别的，有些疾病如腮腺炎伴发腹痛时，只表现为淀粉酶高升而脂肪酶正常，可用脂肪酶作鉴识诊疗。37．简述卓一艾综合{1F的实验室检测有哪些项目？答：卓一艾综合征以高胃酸、高血清胃泌素为主要特色，所以其实验室的检测包含以下几点。①胃酸测定，假如BAO>15mmol/h；MAO>60mmol/h；BAO/