吸痰术操作及注意事项课件

吸痰术操作及注意事项呼吸内科目录一、吸痰术概念二、吸痰的目的及适应症、并发症三、吸痰术分类四、操作流程及注意事项一、吸痰术概念吸痰术：

是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道，

将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法二、吸痰的目的及适应症、并发症低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染血压改变······三、吸痰术分类(一)根据气道分类

鼻、咽部吸痰法

经气管插管/气管切开吸痰法(二)根据吸引器分类

中心吸痰

电动器吸痰气管内吸痰气管内吸痰是已建立人工气道的危重病人

必须进行的一项护理操作：

病人插管后上呼吸道“纤毛摆动”的功能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清除呼吸道产生的各种分泌物。气管内吸痰的适应症气管导管内可见分泌物呼吸音为痰鸣音吸气峰压增加或潮气量减少氧合水平突然下降可能发生胃内容物误吸导管气囊放气后患者何时需要吸痰？机械通气患者通常需要定时吸痰（平均6~12次/天）气管内吸痰告知准备实施整理整理四、操作流程及注意事项

观察与记录评估核对评估病情、意识状态、生命体征痰液的量和粘稠情况呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音口、鼻腔黏膜情况，有否活动性假牙心理状态、合作能力了解呼吸机参数设定告知（清醒患者、家属）吸痰的目的和步骤操作中可能出现的不适和风险，取得合作痰多危急时立即实施操作，然后再向患者/家属做适当解释准备操作者准备：洗手，戴口罩用物：患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾用物准备负压吸引装置：中心负压吸引装置、电动吸引器听诊器、手电筒治疗巾、弯盘手套、吸痰管吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1支，治疗巾一条床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性垃圾袋桶必要时备开口器、舌钳、压舌板连接并检查吸引装置，调节负压消毒液100ml连接并检查吸痰装置，连接管不能接错,调节负压成人：0.04~0.053MPa（300~400mmHg)小儿：0.033~0.04MPa(250~300mmHg)不同型号吸痰管大小、长度、有否侧孔实施打开吸痰盘各种盒盖撕开吸痰管开口戴手套取下吸痰连接管，连接吸痰管打开负压试吸力，湿润导管如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的污染相对污染持吸痰管（相对无菌）实施2.吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液。

气管插管或气管切开，应先吸气管，再吸口、鼻腔，吸痰罐要严格分开使用，吸口鼻后的管不能吸气管。

机械通气患者吸痰前后给于100%O2两分钟。3.肺部听诊:湿罗音有无减少或消失整理冲洗吸痰管及连接管，分离吸痰管，丢于感染性垃圾袋桶内,连接管接头浸入盛消毒液玻璃小瓶内脱下手套关闭吸引器擦净口鼻分泌物整理用物协助患者取舒适体位洗手避免被痰液污染的手套接触干净物品注意事项密切观察病情，正确选择吸痰方式和视情况给予氧气吸入，按需吸痰吸痰管的选择：

粗细合适（小于气管套管内径的1/2）

长短合适（经口鼻、气管切开的吸痰管长约30-36cm，经气管插管的吸痰管长约55cm）机械通气者可使用密闭式吸痰管注意事项吸痰前后予以加