版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件及其计算方法
2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点,掌握疾病三间分布的流行病学描述方法。实习内容
⒈认真阅读本资料30分钟(P396-400)⒉讨论问题1—12作业要求:不要抄题,回答问题2、7、10、111疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件(发病、患病、死亡等)
在什么时间发生
(时间)
在什么地区发生
(空间)
在哪些人群中发生及发生多少的现象(人间)在流行病学中简称“三间分布”引言理论课复习2研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础2、认识疾病流行的基本特征,为临床诊疗提供信息3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依据,并为评价干预措施实施的效果提供依据3
发病率
定义在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率
发病率=—————————————————×K
K=100%,1000/千,或10000/万
一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数
5
分子与分母的确定
分子
一定期间内的新发病人数(一人多次发病可累计)
分母
指观察地区内可能发生该病的人群,多用该地区该时间内的平均人口。如①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除6应用描述疾病分布提出病因假说,探索可能的病因评价防治措施的效果疾病监测资料前瞻性研究7
罹患率
定义在某一局限范围,短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位应用1.局部地区疾病的暴发2.食物中毒3.传染病4.职业中毒等暴发8
患病率(prevalence)
感染率(infectionrate)
残疾率(prevalenceof
disability)
患病频率指标10
某时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率=
———————————————×K
该时点人口数(被观察人数)某期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=————————————————×K
同期的平均人口数(被观察人数)
K=100%,1000/千,或10000/万12
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者之间的关系
患病率(P)=发病率(I)×病程(D)14应用病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标15
死亡率(mortalityrate)
病死率(casefatalityrate)
生存率(survivalrate)死亡频率指标16
死亡率
定义在一定期间内,一定人口中,死于某病(或死于所有原因)的频率
某期间内(因某病)死亡总数死亡率=——————————————×K
同期平均人口数
K=100%,1000/千,或10000/万17
粗死亡率死于所有原因的死亡率,一种未经调整的率
死亡专率死亡率按不同特征,如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算死亡率18应用表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病,较少用于慢性病20
生存率(存活率)
定义指接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1、3、5年)后,尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数生存率=—————————————×100%随访满n年的病例数21讨论问题1我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴?致病因子(外因)
宿主自身原因营养心理行为遗传
感染环境因素(如:毒物)其他23讨论问题2你需要哪些信息来描述流行特征?
时间:流行曲线(按发病时间的病例数分布)地点:地理位置限定的罹患率(家庭、镇的分片、镇、城市或农村等)
人群:分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况(教育和收入)以及职业等的罹患率。
24月份发病数发病率(1/1000)
100240.23281.241205.5531013.7643219.771546.88572.59281.310140.611001200表1
24个村庄一年来该疾病的分月发病情况(总人口=22,653)
262728年龄组男女
(岁)人口数发病数率(1/1000)人口数发病数率(1/1000)<132700.36500123328.620314.924083073.53651643.833682670.73312884.643483394.83213299.75-91,574193122.61,531174113.710-141,32913198.61,2769574.515-191,21243.31,5101711.320-241,05510.91,2805139.825-2988211.19977575.230-3477945.17204765.335-3963946.36465178.940-444691021.34853470.145-49372718.83431852.550-542631349.42631245.655-59200525.0228626.360-64164953.6153319.665-69106437.7105219.1≥7080675.0114217.5合计10,81248344.711,23866459.1表2
24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况(总人口=22,653)
3031讨论问题4通过看图讨论一下疾病的流行病学特征表1:明显的季节性发病:春天末达到顶峰,然后迅速下降直至夏天末表2:
婴儿发病率低,1~14岁发病率最高(不同性别均一样)大致上,女性稍高于男性育龄期的妇女发病率相对较高,相对男性在这个年龄段发病率就较低老年人中男性的发病率高于女性32讨论问题5利用表3的资料,分析未婚女性和已婚女性发病率的差异
33年龄组已婚女性未婚女性
(岁)人口数发病数率人口数发病数率(1/1000)(1/1000)
16-291,9058946.71,4871610.730-491,6849858.2141428.4≥50387410.32600合计3,97619148.01,6542012.1表3
该疾病的分年龄和婚姻状况发病率
34已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性年龄(岁)相对危险度16~294.4(46.7/10.7)30~492.0(58.2/28.4)>50—Total4.0
(48.0/12.1)35讨论问题6利用表4的资料,计算以下各项的罹患率:
a.工厂工人和非工厂工人(不管性别)b.女性工人和非工厂工人c.男性工人和非工厂工人36表4该疾病的分职业、年龄和性别的发病率
是否磨坊年龄组性别工人(岁)病例健康者合计罹患率(%)女
是<10000-10-1923303320.620-2941941982145-540990≥550550
否<10285776054.610-1952002052.420-29122042165.630-44162202366.845-54491954.2≥55192931.1男
是<10000-10-1933553580.820-2913613620.330-4433183210.945-54093930≥55151521.9
否<10236296523.510-1941611652.420-29112137.730-4401010045-54114156.7≥554263013.337工厂工人
16/1825=0.9%16/1825=0.9%非工厂工人
99/2335=4.2%48/1078=4.4%女性工厂工人
8/639=1.3%8/639=1.3%女性非工厂工人
66/1450=4.6%38/845=4.5%
男性工厂工人
8/1186=0.7%8/1186=0.7%男性非工厂工人
33/885=3.7%10/233=4.3%包括10岁以下未包括10岁以下38讨论问题7利用表5的资料,回答以下问题:
a.计算总的罹患率b.以户单位的罹患率c.如果一个家庭中已有一个病例,那家庭中其他成员患同样疾病的危险度是多少?d.在感染和未感染家庭中家庭中平均人数是多少?e.解释上述的结果39表5南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口
4,399感染家庭的人口数.424非感染家庭的人口数
3,975总病例数
115感染家庭的首发病例数.77感染家庭的其他病例数.38
(一个感染家庭中首发病例后出现的病例)总家庭数79840a.计算总的罹患率总粗罹患率=115/4399=2.6%=26/1000b.以户单位的罹患率户感染率=77/798=9.6%
c.如果一个家庭中已有一个病例,那家庭中其他成员患同样疾病的危险度是多少?=38/(424-77)=38/347=10.9%
d.在感染和未感染家庭中家庭中平均人数是多少?
感染家庭424/77=5.5未感染家庭3975/721=5.5
家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系
一个潜伏期内易感接触者中发病人数易感接触者总人数续发率=417e.解释上述的结果总的来说,总人群中有2.6%的人感染。在上面的结果中发现,续发率要高于总人群的罹患率。因此,如果家庭中有一个感染者,这对在家庭中产生新病例具有较高的危险性。可能有一个家庭相关性危险因素存在。但是家庭中的拥挤程度不会是这个危险因素,因为在感染和未感染家庭中家庭平均人数是相同的。42讨论问题8a利用表6的资料,描述社会经济状况和疾病发病的关系。
随着社会阶层的降低,疾病的发病率反而升高43
拥挤:增加疾病的传播(如:结核)
不良的居住条件:传染源的存在(如:蚊子)
不良的卫生状况和缺乏卫生知识:病原菌传播(如:肠道疾病)
贫穷:没有足够的食物(营养疾病)、卫生服务差(没有预防接种、延迟诊断和治疗)、从事危险性较高的工种(“褐肺病”)
一般来说,与社会阶层低相联系的哪些因素可能会影响疾病的发生?问题8b4445讨论卫生质量和疾病发病率之间的关系与卫生质量没有明显的相关性
相关系数为-0.03问题946现在总结一下这种疾病的重要的流行病学特征
时间
1.
春天末/初夏高发,可能有季节性
2.在过去5年里发病快速增长空间1.在某些家庭中有较高的危险性
2.家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系
3.与卫生质量也无直接的联系问题10
人群
1.年龄分布婴儿中没有病例(<1岁)
1~14岁发病率增加
20~50岁的女性发病率增加
15~40岁的男性发病率较低
>50岁的男性发病率增加
2.
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2025学年云南省昭通市永善县六年级数学第一学期期末复习检测试题含解析
- 2024-2025学年云南省昆明市石林彝族自治县六年级数学第一学期期末统考模拟试题含解析
- 2024-2025学年余姚市数学六上期末学业水平测试模拟试题含解析
- 关于学生专业实习报告范文合集六篇
- 二级残申请低保申请书(6篇)
- 2024-2025学年武冈市六年级数学第一学期期末调研模拟试题含解析
- 父母感恩演讲稿7篇范本
- 给抗疫工作者的一封感谢信(5篇)
- 学期计划集锦6篇范本
- 电商行业:智能营销与用户行为分析解决方案
- 排球兴趣小组活动方案
- 部编版三年级语文上册第四单元提升练习
- 公路专业危大工程清单
- 圆球专项施工方案1
- 乔家大院建筑平面图
- GB/T 36687-2018保险术语
- GB/T 29765-2013信息安全技术数据备份与恢复产品技术要求与测试评价方法
- FZ/T 70014-2012针织T恤衫规格尺寸系列
- 开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动
- 高分子物理-第2章-聚合物的凝聚态结构课件
- 字幕翻译论文参考文献(精心整理150个),参考文献
评论
0/150
提交评论