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文档简介

子宫破裂Ruptureofuterus定义(Definition)原因(Etiology)分类(Classification)临床表现(Clinicalmanifestation)诊断(Diagnosis)鉴别诊断(Differentialdiagnosis）处理(Management)预防(Prevention)一、定义(definition)子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。三、分类(classification)

原因：自发性损伤性

时间：妊娠期分娩期

程度：完全不完全

部位：子宫体部子宫下段

四、临床表现先兆子宫破裂子宫破裂（一）先兆子宫破裂

症状：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼叫、排尿困难、血尿；

体征：病理缩复环子宫下段膨隆、压痛明显可触及子宫圆韧带、有压痛

胎心率改变或听不清病理缩复环子宫破裂2、不完全性子宫破裂

症状：下腹疼痛烦躁不安体症：在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体一侧扪及逐渐增大、有压痛的包块,胎心多不规则六、鉴别诊断

重型胎盘早剥：病史：妊高征、外伤体征：子宫板样硬

B超：胎盘后血肿胎儿在宫腔内宫腔内感染：病史：胎膜早破体征：T↑、胎儿在宫腔内化验：WBC↑、N↑

八、预防(prevention)加强围生期保健，做好产前检查有高危因素者，应在预产期前1-2周入院待产提高观察产程能力，及时发现异常、及时处理（子宫有瘢痕、畸形、先露高、胎位异常）严格掌握缩宫素引产指征严格掌握剖宫产、阴道助产指征，按常规进行（中高位产钳、内倒转术、人工剥离胎盘）忽略性横位手取胎盘产钳术小结定义(Definition)原因(Etiology)分类(Classification)临床表现(Clinicalmanifestation)诊断(Diagnosis)鉴别诊断(Differentialdiagnosis）处理(Management)预防(Prevention)重点：掌握子宫破裂，特别是先兆子宫破裂

的诊断熟悉处理和预防方法发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时，因骨盆狭窄一次剖宫产术后1年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转到医大急诊

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