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文档简介

便秘病案分析赵美清案例杨先生，60岁，大学退休教师，因患高血压被社区站列为慢性病管理对象。杨先生积极配合全科医生治疗，依从性好。严格限制食盐摄入，规律服用降压药每月定期随诊，血压控制基本稳定，但经常会连续几天出现血压波动。为什么？经过长期监测，社区医生发现杨先生每隔一段时间就会开“开塞露”，而此时正是出现血压波动的时间，询问病史发现杨先生经常出现便秘症状。杨先生经常熬夜写书，生活方式以静坐为主，常常由于高度集中于工作而不能及时如厕，每次进食量少且食物较为精细。流行状况，危险因素50%~60%的人曾发生过便秘，老年人发病率较高。流行病学调查显示：老年人便秘的患病率为11.5%。而便秘患者的就诊率仅为17.65%。引起便秘的原因可归结为两种：1.器质性病变引起的便秘，如肿瘤、炎症、结核、息肉等2.功能性便秘，如结肠动力功能低下、排空紊乱、肠道蠕动功能减退等。生物医学评价排便是一个复杂的生理运动过程，有多个系统参加，受多种因素影响。消化道自身病变可引起便秘，其他系统病变也可通过影响消化道的结构与功能而引起便秘。正常人排便间隔和次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。生物医学评价粪便干燥硬结，排便时伴有时间延长、难以排出、肛门坠胀、疼痛或引起了腹痛、腹胀、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重时排出的大便象羊屎样，呈小球形颗粒状，每周排便次数少于2次并伴有明显的排便困难，这种情况就称为便秘。心理社会评价情绪紧张，注意力高度集中于某一工作可导致大脑皮层和植物神经紊乱，引起便意消失。静坐为主的生活方式使痔疮发病率高，患者因恐惧大便疼痛、出血、脱出而控制排便，延长排便间隔时间，从而引起便秘。便秘又经常会使人们产生焦虑的情绪。家庭评价杨先生便秘病史较长，经检查均未发现器质性病变，但其引起的血压波已随花费了家庭大量的人力、物力，但收效甚微。在一定程度上已经对各自的生活和工作产生了影响，增加了家庭负担。预防和机会性健康促进改变不良的生活习惯，健康教育极其重要养成每天定时或随时排便的习惯参加体育锻炼合理饮食腹部局部按摩避免用力大便，防止引发心脑血管意外，可适量使用通便药物积极参加健康教育讲座，增加健康保健知识协调性和连续性照

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