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文档简介

儿童疼痛评估崔英疼痛疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（“Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表现包括语言及非语言急性疼痛的表现行为代谢生理代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.延缓伤口愈合影响食欲活动障碍影响睡眠易激惹行为反应

婴儿不能用语言表达自己的痛苦.依赖于监控生理指标的改变及观察行为的变化.婴儿对疼痛的反应紧闭双眼皱眉鼻唇沟纹路加深.张大嘴杯状舌大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激大声哭泣表情改变用力反抗学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)肌肉僵硬幼儿的所有疼痛行为显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵摇头侧卧，腿蜷在腹部跛行拒绝移动身体儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子Use：使用疼痛评估量表Evaluate:评估行为和生理的改变Secure：确保家长的参与Take：考虑疼痛的原因Take：采取行动，评价结果疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童适合年龄使用统一的量表让孩子熟悉量表对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛:

行为量表FACES0123450246810NeonatalInfantPainScale(NIPS)FLACC量表3-8岁儿童通常会用语言表述疼痛能说明疼痛的位置;但对疼痛的性质及强度的评价能力较差举例:颜色量表Faces8岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分评估的频率急性疼痛1)静脉给药：30分钟,2)口服给药：1个小时,3)每次新的疼痛或疼痛改变时疼痛治疗的方法认知行为教育放松,心理治疗催眠生物反馈音乐,文学，艺术祈祷，冥想

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