种植牙护理论文（共5篇）

种植牙护理论文〔共5篇〕第1篇：讨论人工栽种牙的临床护理方法人工栽种牙又称人工栽种义齿，80年代中期传入我们国家，它是将生物相容性好的钛金属栽种体植入颌骨，使之与颌骨构成稳定的结合，随后再在栽种体上进行上部构造修复，到达修复牙列缺损的目的112]。与传统的义齿相比，人工栽种牙更为稳固、不易磨损，且美观、舒坦，因而逐步被人们承受。为讨论人工栽种牙的临床护理方法，对2007年1月～2009年7月间我科行人工栽种牙手术的患者40例进行回首性分析，现报道如下。1一般资料选择我科行人工栽种牙手术的患者40例，其中男29例，女11例。年龄23～65岁，平均〔386±58)岁。无严重的心、肺、肝等主要脏器器质病变，无细菌性心内膜炎患者，无凝血功能异常等手术禁忌证。2护理2.1心理护理人工栽种牙技术固然己普遍应用于临床但人们仍对其认识不足，尤其是人工栽种体需要直接植入颌骨手术的复杂性往往给患者带来恐惧的心理，因而心理护理对于患者特别主要[3]，要留意与患者的沟通，介绍人工栽种牙的优点以及手术成功的病例加强患者的自信心介绍栽种牙手术的一般步骤和留意事项，使患者能够配合手术治疗，消除患者紧张的情绪。2.2术前护理术前惯例检查，检查患者一般情况以及生命体征，检查患者肝肾功能、血惯例、血压、血糖等指标，尤其是患者的凝血功能[4]，以判定患者能否承受人工栽种牙手术；检查患者口腔情况，行X射线检查患者牙槽骨情况。对患者口腔进行清洁，可用15000呋喃西林液漱口，天天5～6次，可有效降低术后感染的时机，患者应禁食辛辣或坚硬食物2周，以保卫牙銀，减少术后并发症的发生。2.3术中护理术中根据患者牙列缺损的部位选择适宜的体位，既要使患者舒坦，又要充足暴露手术部位；术中需严格履行无菌操作，协助医师及时更换纱布，清理口腔积血积液，坚持术野清楚明晰[5]；术中要确保栽种机正常运转，根据手术需要调节转速，手术成功的关键是栽种体与口腔骨质的愈合，因而在操作中要避免骨质的损伤，防止骨坏死。同时护理人员应亲密观察患者生命体征，发现异常立即向医师报告，采用有效的处理办法。栽种体包装翻开及使用经过中应避免污染。2.4术后护理(1)对患者进行佩戴义齿指点，指在植入的人工牙根固定后镶固定义齿。〔2)患者术后24h禁止刷牙，术后应禁饮水2h6]，以免伤及牙龈，导致创口出血，术后1周拆线，留意切口愈合和栽种体的情况，防止菌斑附着。〔3)拆线后3～6个月期间，应避免劳累和剧烈活动，留意休息，不消力咀嚼，以免人工牙根晃动，保证栽种的效果。〔4)术后要留意口腔卫生，口腔卫生是手术成功的关键因素，患者进食后应用漱口液漱口，天天按时刷牙，并教会患者正确的刷牙方法。〔5)饮食逐步由温凉流质食物过渡到半流质、软食，避免过硬食物损伤牙体。〔6)定期复诊.留意检查栽种床有无红种，并对栽种体四周冲刷，一般1～12个月期间，每隔3个月复诊1次，检查使用和愈合情况。〔7)并发症护理。针对手术的复杂水平，让患者了解出现水肿、疼痛及淤斑一般会连续3～5d。3结果患者治疗后进行随访观察，全部患者心理状况平稳，生命体征平稳，栽种体植入顺利，存留率高，术后未出现并发症，总有效率为97.5%。4讨论人工栽种牙又称人工栽种义齿，它是用一种钛生物材料制成的金属栽种体，直接栽种到颌骨内，再在栽种体上做牙冠(全冠义齿〕或固位体，进而对义齿起支持、固位和稳定作用。它是现代口腔医学领域中的高新技术，被称为人类的第三副牙齿。近年来，随着栽种材料学的不断发展，外科栽种技术和修复技术的不断提升，使人工栽种牙的应用范围不断扩大，获得了较满意的远期临床疗效。与传统的义齿相比，人工栽种牙更为稳固、不易磨损，且美观、舒坦。人工栽种牙的留意事项：人工栽种牙固然被称为人类的第三副牙齿，但在应用中要留意下面几点：不能吃过硬的食物；留意免受外力的撞击。如全冠义齿即栽种牙位置或咬合不良，应到医院调整。总之，良好的护理是人工栽种牙手术成功的关键因素之一，在对人工栽种牙手术护理时，首先要强调无菌操作，其次要看重与医师的配合，同时要多与患者沟通，使患者能够自动配合治疗，提升患者的主观能动性。科学的护理可提升栽种体的存留率，促进患者康复，提升患者的生活质量。杨美茹，李树春，张丹峰〔北京大学深圳医院口腔科518036〕第2篇：分析口腔护理在人工栽种牙术后的主要性现代口腔栽种学是以1966年瑞典Baieak教授首创将钛材料的牙栽种体应用于临床为标记的。Banmak教授提出了骨结合的概念。骨结合即在负重的栽种体和有生命骨组织之间一种直接的结合。由于牙周病、龋病、外伤等原因导致牙齿或牙列缺失，在牙槽骨上人为栽种金属〔钛〕牙根作为天然牙根的替代物，利用钛金属与牙槽骨的良好结合，为上部义齿构造提供稳固的基础，是补缺失牙最先进的方法。对于栽种体的成功与否，除患者本身条件及医师的手术操作外，护士术中与医师的配合及术后口腔护理亦极为主要。现将158例完成人工栽种牙的手术配合及护理领会报道如下。1临床资料选择我院1997年3月～2009年5月完成人工栽种牙惯例手术的158例患者，其中德国费亚丹系统〔FRALTT)78例，瑞士Staman(ITI)58例，国产BLB螺旋型栽种体22例〔TI和BIB栽种体系是2007年1月份新引进的栽种体系〕笔者通太多年的临床工作经历体验，得出正确的栽种牙手术配合与术后口腔护理，可避免切口感染，促进切口愈合，提升栽种牙手术的成功率。本组158例患者中有2例出现栽种体脱落，其余病例均无栽种体脱落及牙龈炎等并发症。2护理2.1术前预备(1)患者预备。术前应具体询问患者病史，了解其全身情况，做血惯例化验，检查出、凝血时间，口腔及颌骨的情况。对口腔卫生不良者，建议其术前进行洁治，具体解释，消除其顾虑、恐惧的不良心理，使其更好地配合手术。〔2)手术器械及物品的预备。除必需备齐的一般器械及物品外，还应预备好特殊器械及物品，预备及检查好栽种机，盘点栽种手术器械盒中的各种器械，核对能否有缺失，然后与惯例器械一并灭菌备用^(3)预备冰生理盐水1000mi用于术中冲刷，冷却栽种机头。备两把手机，吸引器。〔4)按需要预备栽种体，核对栽种体的型号、类型。〔5)术前嘱患者摄曲面断层片与医师共同讨论牙槽骨吸收情况，以预备骨膜、骨粉。〔6)术前手术室紫外线空气消毒45～60mn(7)如有手术模板需浸泡在3%的戊二醛消毒液中备用，浸泡时间必需达10h以上。2.2术中配合(1)为了避免手术器械摆放混乱，术中应铺2个无菌台，将惯例器械与栽种器械分开放置。〔2)由巡回护士协助器械护士接好冷却管、手机电线，调节好冰盐水的流速。〔3)用无菌持物镊将预先浸泡好的手术模板取出，用盐水冲刷后，递给器械护士。〔4)在制备窝洞的经过中，留意调节好栽种机的转速〔按医师的要求〕保证冷却系统的通顺。〔5)及时使用吸引器，吸引患者口腔内的血液和冲刷液，保证手术区域视野清楚明晰。〔6)按手术所需，配合传递各种器械，留意按医师要求核对栽种体的型号，配合医师栽种，〔留意严格避免栽种体与手、纱布、器械直接接触〕〔7)在手术经过中，护士应亲密观察患者，对其全身状态做出评估，避免发生意外。〔8)术后盘点缝针及器械。术毕先关闭手术灯再嘱患者渐渐睁开眼睛，恢复椅位，嘱患者休息片刻同时给予冰袋敷于患处，以减缓术区肿胀和疼痛；陪同患者拍摄X线全景片〔曲面断层〕了解其栽种体在牙槽骨的位置；向患者交代术后留意事项、各类药物的使用方法，布置好复诊时间。2.3术后护理(1)为预防创面感染，术后口服抗菌药物3d部分用复方氯己定漱口液含漱。〔2)患者术后2h可进食，根据手术大小选择进食温凉的软食，避免用患侧咀嚼。〔3)留意口腔卫生，建议使用软毛牙刷，留意保卫手术区，以防损伤牙龈缘。〔4)患者术后7～10d后拆除口腔内缝线，坚持自动随访，若发生切口裂开，应及时进行处理。〔5)栽种牙对口腔卫生要求较高，应留意坚持口腔卫生，尽量避免吸烟、饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致栽种体松动、脱落。〔6)预约下次二期手术时间，一般在3～4个月后即可行二期手术，二期术后2～3周进行义齿修复，在这里期间，要求患者定时复诊^2.4栽种手术并发症的护理(1)术后水肿的患者，24h内应冷敷，并清洗切口，防止感染，使用抗菌药物及类固醇激素。〔2)术后感染的患者，可采取拆除1～2针缝线，引流分泌物，同时清洁切口.若分泌物较多或有全身症状可应用抗菌药物。在栽种义齿的维护经过中，一旦出现并发症，应选择最佳的方案给予治疗及护理。3结论口腔栽种义齿己在我们国家开展多年，己积累了丰富的经历体验，栽种成功率亦坚持在较高的水平。文献报道，栽种手术的失败与众多因素有关，如手术适应证选择欠妥、人工栽种牙选择欠妥及外表清洁状况欠安、手术操作欠妥、术后患者配合不良及义齿修复欠妥等。因而，术前精心预备、良好的手术配合及精心的护理、术后卫生宣教及康复指点是栽种义齿成功不可或缺的主要因素。本组有2例患者出现栽种体脱落，其中1例术后构成栽种体四周炎，导致牙龈炎及瘘管构成，X线片显示栽种体根尖骨吸收；另外1例因修复后患者口腔卫生坚持差，导致修复失败。因而应加强对患者的宣传教育，使患者充足认识到口腔卫生与栽种成功的关系。龚莉〔苏州口腔医院215005〕第3篇：浅谈人工栽种牙优质效劳的疗效人工栽种牙简称栽种牙，其并不是真的种上天然牙齿，而是通过医学的方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精致细密设计，制作成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制造烤瓷牙冠。因不具毁坏性，栽种牙已被口腔医学界公以为缺牙的首选修复方式。由于栽种牙深植牙骨内，可蒙受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和天然牙一样，因而，被人们称为人类的第三副牙齿。2009年1月～2010年2月，我院行人工栽种牙手术患者56例，配合优质的护理效劳，获得满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选取我院行人工栽种牙患者56例，共72颗缺失牙，其中切牙37颗，磨牙22颗，双尖牙13颗。上颌30颗，下颌42颗。男36例，42颗缺失牙，上颌18颗，下颌24颗；女20例，30颗缺失牙，上颌12颗，下颌18颗。年龄22～50岁，平均年龄〔37.3±2.4)岁。所有患者均无心、肝、肺等主要器官病变情况，凝血功能均正常。1.2方法我科当前所使用的栽种体均为卫生部口腔栽种中心的CDIC—段式纯钛锥状螺旋栽种体。栽种设备为CDIC配套栽种工具及德国费亚丹生产的ANKYLOS栽种系统。〔1)局麻后，放入栽种体。〔2)4～6个月后，部分麻醉后安装牙龈成型基台。〔3)牙龈成型基台安装后的第14～18d之内，栽种烤瓷冠修复。观察并记录不同牙位栽种牙的成功率。2结果手术成功率分别为94.59%，95.45%和84.62%。所有患者无1例发生并发症。3手术配合与护理3.1术前预备〔1)心理预备。大多数手术患者对栽种牙了解甚少，对栽种牙手术经过有许多的顾虑。因而，应与患者进行细致的沟通沟通，解除其思想顾虑。〔2)口腔器官功能检查。术前应进行口腔清洁，使用超声波治疗，以防止感染[1一3]。〔3)为判定患者失牙区能否合适栽种人工牙以及合适何各种植体，因而在术前应进行惯例拍摄缺牙区的牙片，以了解失牙区的基本情况[4。〔4)术前应细心检查整个手术所需的器械及检查设备能否能够正常工作。3.2术中配合〔1)手术经过中，器械应有序摆放，以免影响手术的操作。〔2)应熟悉手术的整个经过且动作娴熟，以减少手术时间，降低患者痛苦。3.3术中护理〔1)手术经过中，应及时关注患者的心理变化，调整好患者的情绪，且减少术中可能出现的一些并发症。(2)为确保栽种体与牙骨能够很好地结合，应选择适宜的栽种体及栽种机的种类和型号，并根据患者缺失牙区的基本情况，调节好栽种机的工作参数[5]。〔3)为确保手术视野的开阔及手术的顺利进行，应及时对患者口腔内的多余液体进行处理。〔4)整个手术经过中监测患者的血压、心率及脉搏的变化情况，对突发情况及时处理，以使手术顺利完成。3.4术后护理〔1)术后采取压迫止血的方法进行止血，患者咬住纱球1h以上。〔2)术后1周内用漱口液含漱，以坚持口腔清洁。〔3)术后2h内不可进食，且进食后选择无刺激的食物。〔4)术后24h内不可剔牙，防止毁坏切口。〔5)术后7～10d可拆线，并随访，若切口裂开应及时处理。4讨论当前，人工栽种牙技术日益成熟，临床应用广泛，然而手术成功与否，对整个围手术期的配合与护理尤为主要[6—8]。术前预备、术中配合、术中护理及术后的护理与随访是整个手术成功完成的关键。本文研究56例行人工栽种牙的患者，不同的牙位其成功率不同，分别为94.59%，95.45%和%，所有患者无1例发生并发症。对人工栽种牙患者施行全面的围手术期护理，可避免切口发生感染，提升手术成功率，减少并发症。余琼〔湖北省武汉市第一医院胃镜室430022〕第4篇：栽种牙围术期舒坦护理的效果分析人们需要健康的生活，愈加寻求身心和谐统一的真正的健康。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯的打针和发药，更重视“以人为本〞的护理经过，正值此期间，国外同行又提出舒坦护理形式，它是一种具有个性化、创造性、整体有效的护理形式。其理念是使患者在生理、心理、社会、灵魂上到达最愉快的状况，或缩短、降低其不愉快的水平。手术是对患者生理和心理的一种刺激，而围术期护理直接影响手术正常进行、麻醉效果和手术的安全。当前越来越多的人意识到口腔健康及其口腔疾病治疗的主要性，而牙齿的缺失不仅有损口腔健康，也影响人们的容貌。随着栽种牙技术的不断提升和成熟，栽种牙以其美观、舒坦、不损伤邻牙、具有自体的牙样感觉、咬合功能好等优点，已遭到患者的广泛喜爱。除了病人的本身情况和手术操作之外，栽种体的栽种成功还与围手术期的护理配合亲密相关。我科自2007年4月——2012年4月开展这项技术以来，为92例患者植入134颗栽种体，同时配合围术期舒坦护理，获得较为满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料92例患者植入栽种体134颗，男性44例，女性48例；年龄19～74岁，其中19～50岁72人，0～74岁20人；前牙56颗，后牙78颗，上颌58颗，下颌76颗。均经门诊惯例检查后排除栽种禁忌症，给予人工栽种牙手术。1.2治疗方法我科当前所使用的栽种系统是美国bicon栽种系统，需要二次手术，大约半年时间能力完成栽种。①一期手术在部分麻醉后，切开栽种区黏膜，牙槽骨内制备栽种窝，植入栽种体，创口严密缝合，10d左右拆线。根据部分牙槽骨密度和能否行骨移植，决定二期手术时间，一般3～6个月。②二期手术在部分麻醉后，切开牙龈，取出愈合帽，安装临时基台(牙龈成型基台〕，一般在1～2个月牙龈袖口完全构成。③当软组织袖口构成后，由修复医生取出临时基台，安设永久基台，制取精致细密印模、制造锻造烤瓷冠，完成人工栽种牙修复。1.3围术期的舒坦护理1.3.1术前的舒坦护理①心理护理：栽种牙技术虽已开展多年，在临床应用上已很成熟，但是患者对其仍不特别了解，尤其对从栽种手术到牙齿修复的全经过、成功率、手术费用等情况缺少需要的了解，患者往往是带着疑惑和恐惧的心理前来就诊咨询，因而，要与患者进行耐心细致的沟通沟通，态度和蔼，对栽种手术的全经过做一具体的讲解，使患者对栽种牙有一个全面的了解，并多介绍手术成功的病例，消除其思想顾虑，获得其信任，以最佳心态承受手术。②环境舒坦：手术室环境干净整洁，温湿度适宜，平静温馨，进下手术室好像家的感觉，术前2h用空气消毒机消毒手术室。③术前检查：协助医生做好患者的惯例检查，如：血惯例、心电图、凝血四项、肝肾功能等；口腔检查：缺牙处牙槽嵴的饱满度，牙龈无红肿，口腔黏膜无溃疡，做好缺牙部位X线检查，骨量和骨密度与栽种体的初其稳定性有侧重要关系，骨质和骨量的不足被以为是导致栽种失败的重要因素5，需要时行缺牙部位的口腔锥形束CT检查，并模仿栽种，把握好栽种的适应证和禁忌证。④根据X线检查情况，制订手术计划，牙缺失较多的患者制造骑跨式引导模板，术前使用超声洁治机惯例进行全口洁治，并用浓替硝唑稀释后含漱，5～6次/d，降低术后感染的时机。⑤栽种器械的预备：认真预备手术所需的各各种植器械，如栽种机、栽种专用手机(400：1和18：1)两种、各各种植专用工具等手术器械，并使其处于良好的备用状况，骨量不足患者还需要预备好骨扩张器及取骨工具和人工骨粉等，预备好冰盐水及负压吸引装配。1.3.2一期手术的术中的舒坦护理①关心、慰藉患者，消除其紧张恐惧心理，与医生积极配合，协助医师选择适宜体位，使患者舒坦，吩咐患者双手切勿乱动以免污染无菌区，减少术后感染，以提升手术成功率。②接好栽种机各种管线，调试好栽种机转速和冷却水量，选择好合适的栽种体备用，器械应摆放整洁有序。③熟悉手术的整个经过，传递动作娴熟，以缩短手术时间，降低患者的不舒坦水平。④手术经过中应及时关注患者的生理、心理变化，调整好患者的情绪，发现异常情况及时处理。应及时吸出患者口腔内的分泌物和渗出物，确保手术视野的清楚明晰，以使手术顺利完成。严格履行无菌操作，避免污染，确保牙栽种体实现骨整合。⑤术毕检查口腔有无活动性出血，有无异物残留，创口严密缝合。1.3.3术后的舒坦护理①术后采取压迫止血的方法进行止血，吩咐患者轻咬棉球半小时，术后24h禁止刷牙及漱口，以免导致伤口渗血。②为减轻患者术后的部分肿胀疼痛，可在术后尽早给予冷敷。③术后2h内不可进食，2h后可进食高蛋白、高营养温热流质或半流质饮食，促进伤口愈合，避免过热过硬及辛辣刺激性食物。④术后惯例应用抗生素3～4d，术后1周内用浓替硝唑漱口液稀释含漱，以坚持口腔清洁卫生，预防伤口感染。术后10d左右拆线，拆线时留意伤口愈合情况。半月后可修改原有活动义齿或从新制造临时活动义齿，以维护患者的容貌、语言和咀嚼功能。1.3.4二期手术的舒坦护理二期手术在3～6个月后进行，告知患者，此次手术创伤小，时间短，消除患者的紧张情绪，愉快的承受手术。部分麻醉后“H〞型切开牙龈，取出愈合帽，安装临时基台〔牙龈成型基台〕，基台近远中牙龈切口缝合，咬棉卷半小时。用消炎漱口液漱口。吩咐患者在这里期间不能用栽种体咬过硬食物。在1～2个月后，换置永久基台，锻造烤瓷牙修复，完成人工栽种牙全经过。1.3.5栽种牙的护理口腔栽种的最终目的是让修复体长期稳定应用，然而在患者的使用中难免会出现一系列的问题，栽种体四周炎是导致栽种牙失败的常见原因，如细菌、病毒等对“袖口〞的生物性毁坏作用以及栽种牙受力时对“袖口〞的机械性毁坏作用，都会影响栽种牙的使用寿命6。所以，术后健康宣教通过文字、图片、影像等多种形式，更直接更方便地指点患者做好术后的自我护理，自我保卫，比方每日用软毛牙刷、牙线清洁附修复体四周的食物残渣、菌斑。除此之外，还应定期进行栽种牙的特殊洁治和四周天然牙的惯例洁治。由于栽种牙只要与天然牙互相协调，能力维护正常的口颌系统功能，因而，要定期对栽种牙进行调颌处理。栽种牙和天然牙不一样，栽种牙各部分之间是机械物理性连接，容易松脱或老化，应定期进行检查维护，每年可复诊检查一次，能力让患者无忧使用和承受栽种。2结果对92例患者术后进行了总结并随访，所有患者术中生命体征平稳，栽种体植入顺利，随访期内存留率高，92例患者中，除1例患者栽种修复后2年因栽种体四周炎而造成松动脱落外，其余均使用良好，未出现严重并发症。3讨论当前，人工栽种牙技术日益成熟，临床应用逐步增加，另外栽种牙手术极为精细，承受栽种的患者也有很高的期望值，因而，除了要求栽种医生拥有精湛的栽种专业知识和娴熟的操作技术外，也要求护士有专业的栽种护理知识和高度的责任心。因此，整个围手术期内的配合与护理对手术成功与否尤为主要。我们对栽种牙患者的栽种手术全经过施行了全面的围术期舒坦护理，要求护理人员必需具备良好的护患沟通能力，特别熟悉口腔疾病相关的医疗及护理知识，这样能力给患者作好解释工作。通过我们的精心、细致、周密、耐心的护理，消除了患者的紧张恐惧情绪，并有效缓解其心理压力，以最佳心态承受手术。不仅大大降低了患者不舒坦的水平，提升了机体的抵抗力，也减少术后感染的时机，因而提升了栽种牙手术的成功率，具体表现出了“以人为本〞的护理理念，给患者带来了心理、生理上的舒坦感。舒坦护理要求护理人员必需具备良好的职业道德，富有爱性和同情心，适时知足患者生理、心理、社会舒坦与安全需要[10]。通过6个月～4年的随访，本文施行的92例人工栽种牙患者，栽种体生长良好，76例已完成烤瓷冠修复，栽种牙咀嚼功能良好，患者非常满意，获得了良好的效果。王英，王艳，刘文静，郭慧〔安徽省蚌埠市，蚌埠医学院第一附属医院口腔科233004〕第5篇：口腔栽种整体护理形式的评估我们国家的人工栽种牙始于上70年代，在90年代后期有所发展，但受各种条件所限，没有能得到很好的推广。近年来，由于国民经济和文化意识有了很大的提升，人们对口腔健康的要求逐步加强，口腔医疗水平在各地区得到了较快的发展，其中人工栽种牙的发展尤为突出。人工栽种牙是在缺牙区的牙槽骨内用外科手术的方法植入钛金属人工牙根，使其与四周骨组织发生骨结合后，以此为支持，修复缺失牙的一种新的治疗方法。随着该技术的不断提升完善，栽种牙具备固位良好，不损伤邻牙，外表接近天然牙，咀嚼效率高，易于清洁，异物感小等优点。当前成为恢复缺牙的一种最先进的修复方式。然而在该技术的运用经过中，医护人员往往忽视一些栽种技术以外的风险，再加上费用昂贵，修复时间长，患者期望值高，有可能导致失败等特点，假如不及时沟通和沟通，很容易造成不需要的医疗纠纷，假如只留意临床操作技术而忽略了手术中栽种护理的作用，也会导致栽种成功率下降。当前国内的口腔栽种修复的护理是以护士配合医师的临床操作为主，缺乏统一规范的整体护理形式的临床应用。本资料针对这种情况，设计有针对性的有专业特色的口腔栽种整体护理形式，将其应用于临床，并对其效果进行评估。现报道如下。1资料与方法1.1研究对象采集2010年6月-2011年3月我院口腔科要求牙体栽种修复的患者80例，男37例，女43例，年龄21～68岁，中位年龄41岁。随机分为试验组和对照组各40例。2组性别、年龄、病情等方面比较差别无统计学意义〔P＞0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1试验组：选择瑞士ITI栽种系统作为试验用栽种系统，栽种手术后3个月冠修复。采取整体护理：对患者的全身生理状态及心理状态进行评估。制订严格规范的护理计划：针对患者进行具体的口腔栽种牙相关知识的宣教和讲解；术前预备，牙周治疗；针对患者对疼痛的恐惧进行讲解；口腔黏膜创伤的术后护理；围手术期护理，减少医源性感染；栽种器械的维护和颐养；术后医嘱的履行和留意事项的讲解；制订修复护理方案；社交方面的影响；建立良好的医、护、患关系，建立复诊和复查信息；修复完成后，统计栽种牙的成功率。做患者满意度调查，统计满意度。详细操作如下：〔1)术前预备及护理：术前与患者充足沟通，了解患者缺牙原因，并具体介绍栽种牙与其他惯例义齿修复比较的优点，栽种牙的手术治疗经过，栽种后的效果，相关的费用及有可能存在的风险。了解患者的期望值，并努力加强患者对栽种手术的自信心，减少对栽种手术的恐惧感。协助医师完成对患者全身健康状态的临床检查和辅助检查，建议患者建立良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，术前做牙周洁治，术前30min使用药物漱液漱口。〔2)手术环境及栽种器械预备：手术室台面、地板用含有效氯0.05%的消毒药水抹拖。室内用紫外线照耀消毒处理。器械及用品的预备：器械包内有栽种配套工具1盒，骨挤压器械1盒，栽种专用机头，盐水，输出管，机头连接线，分离器，拍摄用反光板，小手术器械等。布包内：有消毒手术衣，头面部手术孔巾。以上物品经无菌消毒处理后方可使用。其他：栽种机1台，手术吸引器1台，手术治疗台1个，冷藏生理盐水1～2瓶，输液管1条，吸水管1条，佳能40D专业拍照机1台，备用前检查各器械能否正常工作，按需要预备栽种体多枚。〔3)术中护理配合及留意事项：器械护士配合：患者坐在牙科治疗椅上，口内予以漱口水含漱消毒，根据栽种部位对好光源，调好椅位，对栽种区域惯例麻醉后将栽种区域口腔及颌面部进行惯例消毒，嘱患者若有不适感，举手示意医师。帮助医师穿好手术衣，戴好口罩、帽子、无菌手套，翻开手术包，铺巾，连接盐水输出管，机头连接管，吸水管，并妥善固定。将栽种系统钻针按顺序排放于栽种专用器械盒内，帮助和提醒医师按顺序选择使用，手术经过中，观察患者的反应，及时与患者沟通，消除患者紧张情绪，及时给予心理支持。能够告诉患者医师手术进行的情况，鼓励并加强患者配合医师完成手术的自信心。术中及时吸唾，保证术野的清楚明晰，避免吸引器触及咽腭部，引起患者不适，嘱患者少量水可自行咽下，及时并精确的传递给医师相应的栽种器械。在栽种体植入后协助医师严密缝合切口。巡回护士配合：巡回护士帮助调节光源。栽种减速手机连接马达，马达管道用无菌布套套好，医师在布套一端在栽种减速手机中部用无菌纱布扎紧，避免滑脱造成污染。在术前术中及栽种体植入后拍摄栽种去的相片并保存。及时协助医师调改栽种机的相关参数，如钻速、扭力、冷却液流量等。待医师备好栽种体窝后，根据医师要求，与医师核对栽种体规格，翻开栽种体盒，严格遵照无菌操作原则，将栽种体放于枯燥的手术台上，留意栽种体不能接触到液体及其他器械等物品。做好栽种工具和栽种体的使用登记。〔4)术后护理：术后将温热的纱球置于术区，嘱患者咬住纱球至少1h，使黏骨膜与骨面完全贴合。术后2h之内不能进食喝水，应选择温良的流食或半流食数天，避免用患侧咀嚼，及时补充钙质。留意进食后使用药物漱口水漱口，以坚持口腔清洁。需要时使用抗炎药物预防感染。术后24h内不要刷牙、漱口，以免毁坏切口凝血块，引起出血。术后48h内在口内外相对应的位置用冰块间断冷敷，以减少毛细血管扩张及渗出，以减少水肿。7～10d后拆除口腔内的缝线。术后坚持自动随访，若发生切口裂开或穿孔，应及时加以处理。栽种体支持的上部构造全部安装后，指点患者正确的饮食和刷牙方法。栽种体义齿对口腔卫生要求较高，应留意坚持口腔卫生，尽量避免栽种体脱落。〔5)器械处理：将带有血的器械用清水洗净后，用1：1500的酶溶液中漂洗30mm，用超声振荡机振荡后，用清洗针将钻头里的残留物冲刷净后，将针头放入相应的位置，擦干，上油，消毒1。记录钻头使用的次数。〔6)术后护理评估及留意事项：建立患者回访制度，记录患者复诊复查信息，电话回访患者。了解患者术后反应，指点患者坚持口腔清洁，消除患者的紧张情绪，电话提醒患者复查复诊。〔7)制订修复护理方案，积极配合医师修复治疗：统计患者栽种修复治疗经过中护理办法能否合理，有没有遗落的步奏，有没有反复工作。修复完成后，统计栽种牙的成功率。做患者满意度调查，统计满意度，填写患者满意度调查表。1.2.2对照组：采取惯例护理〔1)对患者的全身生理状态进行评估。〔2)医师制订栽种治疗计划，根据医师需要预备好栽种器械和材料。〔3)根据医师要求，制订惯例护理计划：手术期护士重要以配合医师治疗为主，减少医源性感染；栽种器械的维护和颐养；术后留意事项的讲解；制订修复护理方案；建立复诊和复查信息；修复完成后，统计栽种牙的最近成功率。做患者满意度调查，统计满意度。1.3统计学方法计数资料以率〔％)表示，组间比较采取x2检验。P