血液学复习题

血液学复习题血液学复习题PAGE118/118PAGE118血液学复习题PAGE

血液学查验复习题

第一章现代造血理论

【复习题】

〔一〕名词解说1．造血器官能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

2．髓外造血正常状况下，胎儿出生2个月后，骨髓之外的组织如肝、脾、淋奉承等不再制造红细胞、粒细

胞和血小板，可是在某些病理状况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。

3．造血微环境由骨髓基质细胞和细胞外基质(ECM)包含微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细

胞因子构成，是造血干细胞赖以生计的场所。

4．造血干细胞(HSC)是各样血细胞的鼻祖，由胚胎干细胞发育而来，拥有高度自我更新能力和多向分化能力，造血组织中含量极少，形态难以识其余近似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞集体。

5．造血祖细胞(HPC)是指一类由造血干细胞分化而来，但局部或所有失掉了自我更新能力的过渡性、增殖性

细胞群，也称为造血定向干细胞。

〔二〕填空题

1．造血器官生成各样血细胞的过程称为。

2．人体的造血过程可分为和。

3．脾脏在第3个月时，第一以产生为主，此后产生，在胎儿第5个月时，产生淋巴细胞和单核细

胞，而红细胞和粒细胞的产生开始减少，至出生时已成为产生淋巴细胞的器官。

4．人体出生后，正常状况下，是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所。

5．在出生后负责淋巴细胞的第二次增殖，是制造淋巴细胞的器官。6．研究以为是造血干/祖细胞分化的主要标记。7．细胞的发育是，所有血细胞均根源于。8．造血干细胞(HSC)由发育而来。〔三〕A型选择题1．血液学的主要研究对象是A．血液和造血组织B．血液疾病C．血液病患者D．造血器官E．造血干细胞及造血细胞2．血液学〔hematology〕是医学科学的一个独立分支，一般不包含以下哪个领域A．血细胞形态学B．免疫血液学C．分子遗传学D．临床血液病学E．实验血液学3．人体最早的造血器官是A．肝脏B．脾脏C．卵黄囊D．骨髓E．胸腺4．出生后正常状况下人主要的造血器官是A．肝B．脾C．淋奉承D．骨髓E．卵黄囊5．3～6个月胚胎的主要造血器官是A．肝脏B．脾脏C．卵黄囊D．骨髓E．胸腺14．人胚第3～9周主要造血器官是A．肝B．脾C．淋奉承D．骨髓E．卵黄囊血岛6．骨髓的造血干细胞主要根源于A．肝B．脾C．淋奉承D．骨髓E．卵黄囊血岛7．人体内拥有多向分化能力的造血细胞是A．红系祖细胞B．造血干细胞C．粒系祖细胞D．巨核系祖细胞E．T淋巴系祖细胞8．造血细胞发源于A．外周血B．淋奉承C．肺D．中胚层原始间叶细胞E．肾脏9．造血微环境的主要构成局部是A．小动脉B．微动脉C．骨髓和微血管系统D．内皮细胞E．静脉窦1

10．骨髓造血微环境的重要局部是

A．骨髓基质细胞B．纤维细胞C．内皮细胞D．巨噬细胞E．微血管

11．以下对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为

A．EPOB．IL-3C．G-CSFD．Meg-CSFE．M-CSF12．不具备有丝分裂能力的细胞是

A．粒系祖细胞B．原始粒细胞C．早幼粒细胞D．中幼粒细胞E．晚幼粒细胞

13．造血干细胞和早期细胞的分化抗原是

．MPOB．CDl3C．CD34D．CD41E．CD314．在接触抗原后，T和B淋巴细胞增殖的主要场所是

A．肝和淋奉承B．淋奉承C．骨髓和淋奉承D．卵黄囊和淋奉承E．脾和淋奉承

15．骨髓干细胞一般不包含以下哪项

A．基质干细胞B．造血干细胞C．胚胎干细胞D．间充质干细胞E．血管干细胞

16．下边哪项说法不切合髓外造血的病理生理

A．常见于少儿B．是机体对血细胞的需求显然增高的一种代偿

C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位能够累及到胸腺

．可以致相应器官的肿大

17．以下哪项表达切合骨髓生理

A．黄骨髓拥有造血的潜能B．红骨髓主要有脂肪细胞构成

C．黄骨髓主要由造血细胞构成D．白骨髓主要为支架细E．分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

〔五〕简答题

1．造血干细胞的一般特色是什么?

2．什么是胚胎干细胞?

3．造血祖细胞培育主要应用于哪几个方面?

1．①多半细胞处于G0期或静止期；②绝大部分表达CD34和Thy-1；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺

乏系特异系列抗原表面标记。

2．指从早期胚胎内细胞团中分离出来的拥有高度分化潜能的细胞系，它拥有形成完好个体的分化潜能，能够无

限增殖并分化成为浑身多种细胞种类，从而能够进一步形成机体的任何组织或器官，所以称全能干细胞。

3．造血祖细胞培育主要应用于检测造血祖细胞在受检骨髓、外周血和脐血中的数目；利用体外培育能够改变并

严格控制培育条件的特色，研究造血调理；研究体外造血祖细胞种类、特征及生理意义；研究造血系统疾病的发生

体制、诊疗、预后判断、疗效察看及治疗药物的选择等。

第二章正常血细胞形态学

【复习题】

〔一〕名词解说

1．篮细胞退化的淋巴细胞因为脆性大，推片刻易被拉成扫帚状，或形如竹篮，故又称为“篮细胞〞。

2．核质发育不均衡一般状况下，细胞质和细胞核之间的发育是相互同步协调的，假如二者的发育速度不一样，

出现细胞质发育落伍于细胞核，或细胞核发育落伍于细胞质，那么称之为核质发育不均衡。

〔二〕填空题1．一般状况下，原始细胞体积相对，跟着细胞的渐渐成熟，细胞体积渐渐。2．及是权衡血细胞能否处于原始和天真阶段的重要客观指标之一。3．所有血细胞共分为个系统，每个系统又分为、、三个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其天真阶段又分为、、三个阶段。

〔三〕A型选择题

1．不切合原始细胞一般形态特色的是

2

A．胞体大，一般核质比大B．细胞核内可见显然核仁

C．胞质中一般无颗粒D．核染色质均匀，浓染E．一般为圆形或类圆形

2．以下哪项切合血细胞发育过程的一般规律描绘

A．细胞体积从小到大B．核质比由大到小C．核染色质构造由密切粗拙到松散仔细

D．核仁从无到有E．胞质颗粒从有到无

3．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消逝，胞质呈嗜多色性，该特色切合

A．早幼红细胞B．中幼红细胞C．原始红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞

4．胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有歪曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特色切合

A．中幼红细胞B．原始红细胞C．浆细胞D．原始单核细胞E．早幼粒细胞5．胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特色切合A．中幼红细胞B．原始红细胞C．浆细胞D．原始单核细胞E．早幼粒细胞6．不切合原红细胞特色的是A．胞体大，外缘可见瘤状崛起B．染色质呈粗颗粒状C．核仁大，界线不清

D．胞质呈均匀淡蓝色E．核质比大

7．原始粒细胞胞体直径是

A．12～25μmB．14～30μmC．10～20μmD．12～20μmE．12～24μm

8．在粒细胞系统中，哪一种细胞胞质中出现非特异性颗粒

A．原始粒细胞B．中幼粒细胞C．嗜酸性中幼粒细胞D．早幼粒细胞E．嗜碱性中幼粒细胞

9．以下描绘原始粒细胞形态特色正确的选项是

A．胞体直径12～22μmB．胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色

C．核染色质均匀平展如一层薄纱D．核染色质比原始红细胞粗E．核仁多而清楚，1～3个

10．正常原始红细胞胞体直径是

A．14～20μmB．14～25μmC．15～25μmD．15～20μmE．12～20μm

11．以部下于早幼粒细胞形态特色的是

A．较原粒细胞小B．胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色C．胞质内含许多特异性颗粒

D．核染色质比原粒细胞仔细E．核仁大而清楚

12．以部下于正常中性中幼粒细胞形态特色的是

A．胞质量多，呈蓝色B．胞质呈淡蓝色或淡红色，内含特别渺小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒

C．细胞核占胞体2/3以上D．核仁可见E．核染色质松散

13．对于正常中性分叶核粒细胞形态学特色是

A．胞核呈分叶状，常分2～5个叶B．胞核呈分叶状，常分2～6个叶

C．核最窄处大于最宽处1/3D．胞质内充满非特异性颗粒E．胞体直径11～14μm

14．正常原始单核细胞胞体直径是

A．14～25μmB．20～25μmC．15～20μmD．14～20μmE．15～25μm15．以部下于原始单核细胞形态学特色的是

A．胞体较原粒细胞小B．形态常不规那么，胞质呈不透明灰蓝色或淡蓝色

C．胞质内含粗大嗜天青颗粒D．核染色质呈粗网状E．核仁小而清楚

16．以部下于成熟单核细胞形态学特色的是

A．胞体直径14～20μmB．胞质呈淡蓝色或灰粉色

C．胞质呈灰蓝色或灰粉色，内含有渺小尘埃样紫红色颗粒D．胞核为圆形，无歪曲、折叠

E．核染色质松散呈细网状

17．正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是

A．10～16μmB．10～18μmC．10～15μmD．10～20μmE．10～22μm

18．原始淋巴细胞形态学特色描绘正确的选项是

A．胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒B．核染色质比原粒细胞仔细

3

C．胞质许多，呈灰蓝色、不透明D．核染色质粗，呈块状E．核仁小，1～5个

19．对于大淋巴细胞形态学特色描绘正确的选项是

A．胞体大，胞质量少B．胞质量多，呈不透明蓝色C．核染色质松散、仔细

D．可见核仁E．胞质量许多，呈淡蓝色，常有少量嗜天青颗粒，有时可见假核仁

20．正常浆细胞系统原始浆细胞胞体直径是

A．15～25μmB．15～20μmC．20～30μmD．16～20μmE．13～18μm

21．浆细胞系统形态学特色描绘正确的选项是

A．圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状B．圆形或不规那么形，胞质量多，有泡沫感C．胞

质量多，呈深蓝色、透明D．原始浆细胞无核仁

E．幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞仔细

22．正常原始巨核细胞胞体直径是

A．40～50μmB．30～50μmC．15～30μD．18～20μmE．15～25μm

23．正常血小板直径是

A．3～6μmB．2～4μmC．4～8μmD．2～6μE．2～8μm24．以下对于中性晚幼粒细胞形态学特色描绘正确的选项是

A．胞体直径10～15μmB．胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒

C．胞核的凹陷程度与假定核直径之比＜1/2

D．核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质E．细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等

25．对于原始红细胞形态学特色描绘正确的选项是

A．为红细胞系最大型，细胞边沿常无瘤状崛起B．胞质少，呈深蓝色、透明

C．胞质中无颗粒D．核染色质比原粒细胞细E．胞核圆形，偏于一侧

26．中幼红细胞形态学特色是

A胞体直径7～15μmB．胞质染色呈不一样程度的灰蓝色或灰红色C．胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上

D．核染色质像压碎饼干样，其副染色质不显然E．核染色质齐集呈紫黑色团块状

〔四〕简答题

1．血细胞发育成熟的一般规律是什么?

2．简述原始粒细胞与原始红细胞的鉴识重点。

3．简述原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴识重点。

4．简述对形态不典型细胞的区分

1．血细胞的发育成熟其实是一个连续的过程，阶段的区分是人为的举措。在细胞分类中必定有中间阶段的

细胞，一般可划入下一阶段。血细胞发育过程中的形态演变规律见表2-1-1。

表2-1-1血细胞发育过程中形态演变规律

工程原始→天真成熟备注细胞大小大→小原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小变大核质比率大→小核大小大→小成熟红细胞核消逝核形状圆→凹陷→分叶有的细胞不分叶核染色质构造仔细→粗拙松散→密切核染色质受色淡紫色→深紫色核膜不显然→显然核仁明显可见→看不见

4

胞质量少→多淋巴细胞例外胞质颜色蓝〔嗜碱〕→红〔嗜酸〕或深蓝→浅蓝胞质颗粒无→显然粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒

2．正常骨髓象中可见原始粒细胞与原始红细胞，其鉴识重点见表2-1-2。表2-1-2原始粒细胞与原始红细胞的鉴识原始粒细胞原始红细胞胞体10～18μm15～20μm，可见瘤状崛起胞质透明，天蓝色不透明，深蓝色，有油画感，核周有淡染区核染色质细砂粒状，均匀平展如薄纱粗颗粒状，不均匀核膜不清楚清楚核仁2～5个，较小，清楚1～2个，较大，界线不清

3．原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴识重点见表2-1-3。表2-1-3原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴识原始粒细胞原始淋巴细胞原始单核细胞胞体10～18μm，圆形较规那么10～18μm，圆形规那么15～20μm，圆形或不规那么，有伪足状崛起胞质天蓝色，透明天蓝色，透明，有核周淡染区灰蓝色，不透明核形圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或不规那么形，有折叠核染色质细砂粒状，均匀平展如薄纱颗粒状，稍粗纤细网状核膜不清楚浓重，界线清楚不清楚核仁2～5个，较小，清楚1～2个，小而显然1～3个，大而清楚

4．造血细胞发育过程是连续的，阶段的区分是人为的，能够看见介于两个阶段的“过渡型〞细胞。一般以为，

不论胞核或胞质，凡出现下一阶段细胞特色的细胞，应归为较成熟阶段的细胞。极难鉴识介于两个系统之间的细胞，在正常状况下按“归大类〞区分，如介于浆细胞与天真红细胞之间的细胞，可区分为红细胞系；介于淋巴细胞与天真红细胞之间的细胞，在骨髓中归为红细胞系，在外周血那么归为淋巴细胞。对于实在难以确立种类的细胞，可列入“分类不明细胞〞。

第三章骨髓象检查〔一〕名词解说1．干抽是指多部位频频穿刺均抽不出骨髓液或只抽出少量血液。2．粒红比值骨髓象中各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分数的总和的比，正常约为2～4︰1。3．骨髓有核细胞增生程度低倍镜下选择细胞散布均匀处，依据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比率来预计骨髓有核细胞的增生程度，一般分为五级。〔二〕填空题1．临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是。2．正常状况下，骨髓涂片刻推玻片与载玻片的角度呈角。3．骨髓涂片染色时间的长短与和有关。4．判断骨髓有核细胞增生程度时，应依据骨髓片中与有核细胞的比率。骨髓有核细胞增生程度往常分级。5．察看骨髓片巨核细胞的数目，应用倍镜察看。6．正常骨髓象骨髓有核细胞增生，粒系占，红系占，可见巨核细胞个。〔三〕A型选择题

1．骨髓穿刺术首选的穿刺部位是

5

A．胫骨B．胸骨C．髂骨前、后上棘D．脊骨E．定位穿刺

骨髓穿刺禁忌证是

A．外周血出现原始细胞、天真细胞B．血象有变化C．血友病

D．不明原由骨痛E．肝、脾大，淋奉承肿大

3．骨髓取材满意的指标，以下说法正确的选项是

A．抽吸骨髓液，无特别酸痛感B．抽取骨髓液应在以下C．抽出骨髓液中以油滴为主

D．显微镜下察看以成熟细胞为主E．抽取骨髓液应＞

4．以下对于骨髓涂片表达正确的选项是

A．骨髓涂片制成后，可用火烤干B．载玻片要干净，可用手指触摸玻片面

C．涂片可保留很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色娇艳

D．染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关E．骨髓涂片标本可参加抗凝刑，不影响细胞形态

5．正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为

A．4︰1B．2︰5C．2︰1～4︰1D．6︰1E．4︰3

6．正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为

A．40％～60％B．50％～60％C．50％～70％D．60％～70％E．40％～50％

7．正常骨髓象中原始粒细胞应小于

A．5％B．2％C．4％D．3％E．1％

8．正常骨髓象中早幼粒细胞应小于

A．4％B．5％C．7％D．3％E．6％

9．正常骨髓象中红细胞系统应占骨髓有核细胞的

A．20％～25％B．20％～30％C．30％～35％D．25％～30％E．15％～20％

10．正常骨髓象中原始红细胞应占骨髓有核细胞的

A．＜1％B．＜2％C．＜4％D．＜3％E．＜％

11．正常骨髓象中原始淋巴细胞应占骨髓有核细胞的

A．＜1％B．＜3％C．＜2％D．＜％E．稀有或不见

12．正常骨髓中单核细胞系统应占骨髓有核细胞的

A．＜4％B．＜2％C．＜5％D．＜1％E．＜3％

13．正常骨髓象浆细胞系统应占骨髓有核细胞的

A．＜2％B．＜4％C．＜％D．＜5％E．＜1％

14．在×的正常骨髓象涂片中巨核细胞数为

A．20～30个B．10～20个C．10～40个D．7～35个E．15～35个15．骨髓增生极度低下最常有的疾病是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．多发性骨髓瘤C．重生阻碍性贫血D．白血病E．脾功能亢进

16．正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的

A．＜8％B．＜7％C．＜5％D＜6％E．＜4％

17．骨髓象中粒红比值减低见于以下哪一种疾病

A．急性白血病B．重生阻碍性贫血

C．原发性血小板减少性紫癜D．传染性单核细胞增加症E．溶血性贫血

18．骨髓象中粒红比值增添见于以下哪一种疾病

A．缺铁性贫血B．失血性贫血C．巨幼细胞性贫血

D．重生阻碍性贫血E．慢性粒细胞白血病

19．察看正常骨髓涂片独有的细胞是

A．异样组织细胞B．多核巨组织细胞C．巨核细胞，幼红幼粒细胞

D．杆状核与分叶核粒细胞E．非造血细胞团

20．正常骨髓象增生程度，以下描绘正确的选项是

6

A．骨髓有核细胞增生显然开朗B．骨髓有核细胞增生开朗C．骨髓有核细胞增生显然开朗或增生开朗

D．骨髓有核细胞增生减低E．骨髓有核细胞增生开朗或增生减低

21．判断骨髓增生程度时，应依据骨髓

A．有核红细胞与粒细胞之比B．成熟红细胞与有核红细胞之比C．成熟细胞与有核细胞之比

D．成熟红细胞与粒细胞之比E．成熟红细胞与有核细胞之比

22．骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特色都典型者(如各样白血病)，诊疗建议应填

A．必定性诊疗B．支持性诊疗C．可疑性诊疗D．清除性诊疗E．描绘骨髓象特色

〔五〕简答题

1．简述骨髓穿刺的适应证。

2．正常骨髓象具备哪几项特色?

3．骨髓有核细胞增生程度分为哪几级?

4．骨髓取材满意的指标有哪些?

1．①外周血细胞的数目、成分及形态异样：如一系、二系、三系减少或增加，外周血中出现原始细胞、天真细

胞等异样细胞。②不明原由的发热，肝、脾大及淋奉承肿大。③不明原由的骨痛、骨质破坏、肾功能异样、黄疸、

紫癜、血沉显然增添。④恶性血液病化疗后的疗效察看。⑤其余：骨髓活检、骨髓细胞免疫学分型检测、造血祖细

胞培育、染色体核型剖析、微生物及寄生虫学(如疟疾、黑热病)检查等。

．正常骨髓象具备四项条件：①有核细胞增生开朗；②各系、各阶段有核细胞所占百分比大概在正常参照区间

范围内；③各样血细胞形态无显然异样；④无寄生虫和特别异样细胞。

．骨髓有核细胞增生程度往常分五级，分别为增生极度开朗，增生显然开朗，增生开朗，增生减低，增生极度减低。

4．①抽吸骨髓液时，患者有特别的酸痛感。骨髓液抽取量应在左右，否那么易于稀释；②抽出的骨髓液中

应含许多的骨髓小粒、油滴：③显微镜下察看涂片可见骨髓独有的细胞：巨核细胞、幼红细胞、幼粒细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、网状细胞、纤维细胞等；④骨髓分类：计数中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。

第四章血细胞化学染色

〔二〕填空题1．细胞化学染色是以为根基，联合运用的原理对血细胞内的各样化学物质进行检测。2．细胞化学染色能否成功应先察看细胞有否强阳性，而后再察看细胞的染色结果。3．血细胞中的过氧化物酶能分解开释出重生态氧，使无色的氧化形成有色积淀。4．苏丹黑(SBB)染色的特异性过氧化物酶(POX)染色，而苏丹黑(SBB)染色的敏感性过氧化物酶(POX)染色。5．外周血细胞碱性磷酸酶积分的计算是在镜下计数100个细胞得来的。6．过碘酸是，使含有的多糖类物质氧化形成等。7．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色T淋巴细胞呈性，而B淋巴细胞呈性。8．骨髓中的铁在性环境下与作用，形成积淀，定位于含铁部位。9．铁染色主要用于贫血和增加的贫血诊疗。10．胞质中的碱性磷酸酶在pH条件下能水解温育液中的α-磷酸萘酚钠，开释出，后者与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色偶氮染料积淀，位于胞质中。11．骨髓中的细胞外铁和幼红细胞内的铁颗粒与酸性作用，发生反应，生成蓝绿色沉淀。12．过碘酸-席夫反应中的过碘酸是一种，细胞内含有的糖类在过碘酸作用下氧化产生，后者与席夫染料联合，形成紫红色化合物，定位于含有多糖成分的部位。

〔三〕A型选择题

1．细胞化学染色是一门

A．细胞学和免疫学相联合的科学B．细胞学和生物化学相联合的科学

7

C．细胞学和化学相联合的科学D．细胞学和生物学相联合的科学E．细胞学和生理学相联合的科学

2．细胞化学染色可对血细胞内的各样化学物质做

A．定性、定量、定位剖析B．定性、定量、不定位剖析C．半定性、定量、定位剖析

D．定性、半定量、定位剖析E．半定性、半定量、定位剖析

3．临床上常用的细胞化学染色固定方法是

A．冷冻固定法B．冷藏固定法C．化学固定法D．火焰固定法E．乏味固定法

4．细胞化学染色步骤中的固定是

A．改变细胞内化学成分B．改变细胞内化学构造C．保持细胞化学构造和化学成分

D．保持细胞构造和改变化学成分E．保持细胞构造和化学成分

5．常用细胞化学染色察看结果的部位是

A．细胞表面B．细胞膜上C．细胞质内D．细胞核中E．以上都不是

6．以下哪项不切合苏丹黑(SBB)染色

．SBB的临床意义与过氧化物酶(POX)根真相像B．SBB与POX的反应原理同样

C．SBB与POX的反应强度根真同样D．SBB染色敏感性高于mx染色E．POX染色特异性高于SBB染色

7．以下血细胞中过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是

A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞

8．不切合过氧化物酶(POX)阳性率描绘的是

．＞3％，可确立为非淋巴细胞白血病B．＜3％，可确立为淋巴细胞白血病

C．＜3％，不必定为淋巴细胞白血病D．＜3％，不清除非淋巴细胞白血病

．＜3％，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在

9．国际血液学标准化委员会(ICSH)介绍的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为

A．氧化还原法B．钙-钴法C．普鲁士蓝法D．偶氮偶联法E．以上都不是10．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色最正确pH为A．～B．～C．～D．～E．～11．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参照区间为A．0～34分B．35～70分C．71～104分D．105～139分E．140～174分12．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降落见于A．重生阻碍性贫血B．慢性中性粒细胞白血病C．原发性血小板增加症D．真性红细胞增加症E．骨髓增生异样综合征13．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增添见于A．细菌性感染B．慢性粒细胞白血病C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．恶性组织细胞病E．病毒感染

14．酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于

A．粒细胞性白血病B．单核细胞性白血病C．淋巴细胞性白血病

D．多毛细胞性白血病E．红白血病

15．酸性磷酸酶(ACP)染色最正确pH为

A．4B．C．5D．E．6

16．L-酒石酸耐受试验往常应用于

A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色B．酸性磷酸酶染色

C．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色D．乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．α-乙酸萘酚酯酶染色

17．既能与过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是

A．类固醇B．黏蛋白C．磷脂D．糖脂E．黏多糖

18．糖原染色(PAS)中使乙醇基氧化成双醛基的是

A．乙二酸B．乙二醛C．过碘酸D．着重亚硫酸钠E．盐酸着重亚硫酸钠

8

19．正常红细胞糖原染色(PAS)呈

A．阴性B．弱阳性C．阳性D．强阳性E．以上都不是

20．被称之为粒细胞酯酶的是

A．α-乙酸萘酚酯酶染B．α-丁酸萘酚酯酶染色C．乙酸AS-D萘酚酯酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．以上都不是

21．α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色呈阴性的是

A．粒细胞B．单核细胞C．淋巴细胞D．浆细胞E．巨核细胞

22．乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)阳性且能被NaF所克制的细胞是

A．粒细胞B．红细胞C．单核细胞D．淋巴细胞E．巨核细胞

23．乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色时所需的pH要求为

A．酸性B．弱酸性C．中性D．弱碱性E．碱性

24．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为

A．酸性B．弱酸性C．中性D．弱碱性E．碱性

25．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氮盐偶联成有色积淀的是

A．α-丁酸B．α-萘酯C．α-酯酶D．α-萘酚E．α-丁酸萘酚

26．各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈

A．阴性B．弱阳性C．阳性D．强阳性E．以上都不是

27．随幼红细胞成熟而酶活力渐渐降落的是

A．过碘酸-雪夫反B．铁染色C．α-乙酸萘酚酯酶染色D．α-丁酸萘酚酯酶染色

E．乙酸AS-D萘酚酯酶染色

28．以下哪项表达不切合氯乙酸AS-D萘酚酯酶的临床意义

A．分化差的原始粒细胞呈阴性B．分化好的原始粒细胞呈阳性

C．自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均成阳性D．酶的活性跟着细胞的成熟而加强E．肥大细胞也呈阳性

29．铁染色的根根源理是

A．氧化酶法B．钙-钴法C．普鲁士蓝法D．偶氮偶联E．以上都不是

30．正常人细胞内铁以

A．I型为主B．II型为主C．Ⅲ型为主D．Ⅳ型为主E．环形铁为主

31．当前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内

A．蓝色颗粒在4颗以上并环绕核周1/4以上D．蓝色颗粒在4颗以上并环绕核周1/2以上者

．蓝色颗粒在6颗以上并环绕核周1/4以上者

．蓝色颗粒在6颗以上并环绕核周1/3以上者E．蓝色颗粒在6颗以上并环绕核周1/2以上者

32．成熟红细胞中出现铁颗粒称为

A．铁粒幼红细胞B．环铁粒红细胞C．铁粒红细胞D．铁红细胞E．以上都不是

33．细胞内铁存在于

A．细胞空隙B．巨核细胞C．幼红细胞．巨噬细胞E．环铁细胞

34．靠谱的细胞外铁察看主要在

A．细胞空隙B．巨核细胞C．幼红细胞D．巨噬细胞E．环铁细胞

35．临床上应用较少的细胞化学染色方法是

A．过氧化物酶染色B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C．酸性磷酸酶染色D．铁染色E．非特异性酯酶染色

36．对于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义，以下哪项是错误的

A．慢性粒细胞白血病时NAP活性降低B．化脓性感染时NAP活性加强，而病毒感染时那么无变化

C．急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时那么加强

D．类白血病时NAP活性显然加强E．重生阻碍性贫血患者NAP活性加强，PNH时活性降低

37．以下哪项不切合细胞化学染色的临床意义

9

A．急性淋巴细胞白血病——POX染色为阴性B．红血病——幼红细胞PAS染色为阴性C．急性单核细胞白血病——AS-DNCE阴性D．急性粒细胞白血病——α-NBE阴性

E．急性巨核细胞白血病——PAS阳性

38．以下哪项表达不切合细胞化学染色的临床意义

A．急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈渺小散在散布

B．急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应

C．急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为阴性，阳性反应程度

(＋)～(4＋)

D．急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应

E．急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF克制

39．以下哪项表达不切合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义

A．分化差的原始粒细胞为阴性B．粒细胞的阳性程度其实不随细胞成熟渐渐加强

C．阳性呈细颗粒均匀红色D．嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色E．嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色

40．以下哪项表达不切合乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)的临床意义

A．自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性B．幼单核细胞和单核细胞均为阴性

C．淋巴细胞可呈阴性或弱阳性D．早期幼红细胞呈阴性E．巨核细胞和血小板均为阳性

41．妊娠2～3个月时的NAP积分可

A．减低B．轻度减低C．正常D．轻度增高E．增高

42．妊娠临盆时的NAP积分可

A．减低B．轻度减低C．正常D．轻度增高E．增高

43．孕妇在产后NAP积分可

A．减低B．轻度减低C．正常D．轻度增高E．增高

44．以下哪项表达不切合慢性粒细胞白血病患者NAP活性

A．慢性期积清楚显降落B．慢性期积清楚显降落甚至于零分C．加快期积分可轻度降落

D．加快期积分可增添E．急变期积分可增添

45．对急性粒细胞白血病有肯订价值的细胞化学染色是

A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF克制试验C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色

46．对急性单核细胞白血病的诊疗较有价值的细胞化学染色是

A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF克制试验C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色

47．对急性淋巴细胞白血病的诊疗有参照价值的细胞化学染色是

A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF克制试验

C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色

48．对急性巨核细胞白血病的诊疗有参照价值的细胞化学染色是

A．糖原染色B．铁染色C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色49．对红血病的诊疗有参照价值的细胞化学染色是A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF克制试验C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色50．对慢性粒细胞白血病的诊疗有参照价值的细胞化学染色是

A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF克制试验

C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色

51．鉴识粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择

A．过氧化物酶(POX)染色B．氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色

10

C．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D．酸性磷酸酶(ACP)染色E．铁染色

52．糖原染色结果临床意义，以下哪项错误

A．巨幼细胞性贫血幼红细胞呈阴性B．MDS中幼红细胞呈阳性C．缺铁性贫血幼红细胞呈阳性

D．急性淋巴细胞白血病，原始、天真淋巴细胞多呈阳性E．红白血病中幼红细胞呈阴性

53．粒细胞系各阶段细胞过氧化物酶(POX)染色结果，以下不正确的选项是

A．原始粒细胞POX(－)～(＋)B．早幼粒细胞POX(2＋)～(3＋)C．中幼粒细胞POX(3＋)～(4＋)

D．嗜酸性粒细胞POX(－)E．嗜碱性粒细胞POX(－)～(＋)

54．有助于急性白血病细胞种类鉴其余细胞化学染色不包含

A．过氧化物酶染色B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C．糖原染色D．铁染色E．非特异性酯酶染色

55．有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，以下哪项是错误的

A．病毒性感染——NAP积分降低B．慢性粒细胞白血病——NAP积分增高

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿——NAP积分降低

D．恶性组织细胞病——NAP积分降低E．慢性中性粒细胞白血病——NAP积分增高

56．判断急性白血病细胞种类首选最重要的细胞化学染色是

A．特异性酯酶染色B．非特异性酯酶染色

C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．过氧化物酶染色E．酸性磷酸酶染色

57．对于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及NAP染色法，以下说法正确的选项是

A．NAP主要存在于中晚幼粒细胞中B．紧张、恐惧、强烈运动等，NAP活性可降低

C．类白血病反应NAP积分降低D．阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分降低

E．月经先期降低，行经期增添，经后期恢复

58．对于NAP积分以下哪项正确

A．重生阻碍性贫血NAP积分增高

B．多发性骨髓瘤NAP积分常降低C．恶性组织细胞病NAP积分常增高

D．骨髓转移癌时NAP积分常降低E．原发性血小板增加症NAP积分常降低

59．对于糖原染色结果及临床意义，以下正确的选项是

A．分化较低的正常原始粒细胞呈阳性

B．正常天真红细胞及红细胞均呈阳性C．红白血病中幼红细胞呈阳性

D．正常巨核细胞呈阴性E．恶性淋巴瘤时，淋巴瘤细胞呈阴性

60．对于非特异性酯酶染色结果，以下不正确的选项是

A．原始单核细胞呈阳性或强阳性B．原始粒细胞呈阴性

C．急性单核细胞白血病时，单核细胞系多呈阳性，且能被氟化钠克制D．各期淋巴细胞呈阳性

E．急性粒细胞白血病，原始粒细胞可呈阳性，不可以被氟化钠克制

61．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10％，此结果切合

A．溶血性贫血B．重生阻碍性贫血C．缺铁性贫血D．珠蛋白生成阻碍性贫血E．难治性贫血

62．环形铁粒幼红细胞增加可见于

A．巨幼细胞性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．重生阻碍性贫血E．铁粒幼细胞贫血

63．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A．淋巴瘤B．慢性淋巴细胞白血病C．浆细胞白血病D．多毛细胞白血病E．尼曼-匹克病

64．特异性及非特异性酯酶的染色方法是

A．联苯胺法B．偶氮偶联法C．普鲁士蓝反应D．金属积淀法E．席夫反应

65．对于中性粒细胞碱性磷酸酶积分的临床意义，以下说法哪项不正确

A．因年纪不一样可有变化B．某些应激状态下可增高

C．与月经周期有关D．慢性粒细胞白血病急变时降低E．妊娠期可增高

66．对于过氧化物酶染色的临床意义，以下说法不正确的选项是

11

A．急性粒细胞白血病常呈阳性反应B．急性早幼粒细胞白血病常呈强阳性反应

C．急性单核细胞白血病常呈强阳性反应D．急性淋巴细胞白血病阳性率＜3％E．淋巴瘤细胞呈阴性反应

67．PAS染色结果，大部分白血病细胞呈红色粗颗粒或红色块状，以下哪一种疾病与此符合

A．急性单核细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病

C．急性粒细胞白血病D．浆细胞性白血病E．急性白血病

68．鉴识原粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，以下首选试验是

A．碱性磷酸酶染色B．糖原染色C．过氧化物酶染色

D．酸性磷酸酶染色E．酯酶染色

69．对于NAP染色法及积分，以下说法错误的选项是

A．原发性血小板增加症NAP积分值B．NAP染色的血涂片应马上固定

C．真性红细胞增加症NAP积分值高D．多发性骨髓瘤NAP积分值低

E．类白血病反应NAP积分值高

70．对于非特异性酯酶染色及临床意义，以下说法正确的选项是

A．急性单核细胞白血病呈强阳性，不被NaF克制B．急性早幼粒细胞白血病呈阳性，被NaF克制

C．正常幼红细胞、巨核细胞呈阳性，不被NaF克制

D．在染色时，每加一种试剂都要充分混匀E．中性非特异性酯酶染色不属于偶氮偶联法

71．对于铁染色以下说法正确的选项是

A．缺铁性贫血骨髓外铁减低，内铁许多B．溶血性贫血内铁减低，外铁正常

C．巨幼细胞性贫血内外铁显然增加

D．铁粒幼细胞性贫血，环形铁粒幼细胞＜15％E．骨髓增生异样综合征外铁减低，内铁增加

〔一〕名词解说1．铁粒幼红细胞是指在幼红细胞胞质内出现蓝色铁颗粒积淀。2．环形铁粒幼细胞幼红细胞胞质内铁颗粒在6粒以上，并环绕于核周摆列＞l/2周长以上者。3．细胞外铁骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，因为其在幼红细胞外，为细胞外铁。〔五〕简答题

1．POX与SBB染色有何异同点?

2．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血铁染色有何差别?

．α-NAE与α-NBE染色有何异同点?

4．简述常用的5种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

5．简述铁染色的临床意义。

6．简述过碘酸-席夫反应染色红细胞系统疾病的临床意义。

1．①二者所反应的细胞种类、反应的强度及临床意义根真同样；②二者所反应的物质不一样、敏感性与特异性不

同、所需标本的要求不一样。

．①缺铁性贫血其细胞外铁显然减低甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零；②铁粒幼细胞贫血其细胞外铁显然增加，细胞内铁阳性率增加且环形铁粒幼红细胞也增加。

．①二者所反应的根根源理、细胞种类及临床意义同样；②二者所反应的敏感性与特异性有所差别。

4．(1)POX染色：主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴识，前者阳性率＜3％，后者多呈阳

性反应。

(2)PAS染色：又称过碘酸-雪夫反应，是认识淋巴系和红细胞系病理改变的指标。

(3)AS-DCE染色：阳性反应常出此刻粒细胞系，是确立急性白血病为粒细胞白血病或存在粒系细胞的依照。

(4)AS-DAE染色和NAIF克制试验：阳性程度在单核细胞系较高，并被NaF克制，临床上用来确立单核细胞白血

病。

(5)NAP染色：阳性反应出此刻成熟的中性粒细胞，其阳性程度及以此为根基计算的NAP积分是用来判断感染和

中毒反应的存在、认识中性粒细胞成熟度、差别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。

5．(1)缺铁性贫血：骨髓细胞内外铁显然减少，甚至消逝；铁粒幼细胞的阳性率减低，以I型为主。经铁剂治

12

疗有效者，细胞内、外铁增加。本方法对该病的诊疗和疗效察看有重要意义。

铁粒幼细胞贫血：出现许多环形铁粒幼细胞(＞15％)，铁粒幼细胞量多，其所含铁颗粒多并且颗粒粗，还可见铁粒红细胞(成熟红细胞内的铁)。这是诊疗本病的重要依照。

骨髓增生异样综合征：细胞外铁丰富，铁粒幼细胞的百分比增高，环形铁粒幼细胞较易见。在铁粒幼细胞性

难治性贫血中，环形铁粒幼细胞占骨髓有核红细胞15％以上，对诊疗有重要意义。

溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、重生阻碍性贫血和白血病等，细胞外铁和铁粒幼细胞均正常或增高。

肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、赤色病及频频输血后，细胞内外铁增添。

6．①红血病和红白血病幼红细胞呈阳性反应，其反应程度很强，百分比很高。其余种类急性白血病及慢性白

血病红细胞系列大多呈阴性反应，偶见弱阳性反应。②缺铁性贫血、珠蛋白生成阻碍性贫血及MDS幼红细胞可出现

阳性反应，有时百分比也较高，红细胞也可呈阳性反应。③巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、重生阻碍性贫血幼红细

胞呈阴性反应，有时仅个别溶血性贫血者的幼红细胞呈阳性反应。

第五章贫血概括(二)填空题1．小细胞低色生性贫血时MCV，MCH，MCHC；大细胞性贫血时MCV，MCH，MCHC；纯真小细胞性贫血时MCV，MCH，MCHC。2．临床常用和指标确立有无贫血。3．成人贫血的诊疗标准为：男性血红蛋白(g/L)，血细胞比容(HCT)，红细胞计数(×12/L)；女性血红蛋白(g/L)，血细胞比容(HCT)12。10，红细胞计数(×10/L)4．依据病因及发病体制可将贫血分为、和三类。5．是红细胞获取能量的唯一方式。〔三〕A型选择题

1．中度贫血血红蛋白含量为

A．100g/L～80g/LB．120g/L～100g/LC．90g/L～60g/LD．30g/L～60g/LE．120g/L～

60g/L

2．以下哪项属于小细胞低色生性贫血

A．MCV82fl，MCH29pg，MCHC

B．MCV105fl，MCH36pg，MCHC

C．MCV71fl，MCH27pg，MCHC

D．MCV31fl，MCH22pg，MCHC

E．MCV100fl，MCH34pg，MCHC

3．MCV110fl，MCH36pg，MCHC，其贫血属于

A．大细胞性贫血B．小细胞低色生性贫血C．正常细胞性贫血

D．纯真小细胞性贫血E．巨幼细胞性贫血

4．以下何种疾病属大细胞性贫血

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．PNH

D．溶血性贫血E．珠蛋白生成阻碍性贫血

5．未衰老的红细胞过早破坏与以下体制有关，但除了

A．脾功能亢进B．红细胞内血红蛋白齐集或积淀

C．红细胞内酶异样D．红细胞内血红蛋白减少E．红细胞膜附着有不完好抗体或补体

6．原位溶血的场所主要发生在

A．肝脏B．骨髓C．脾脏D．血管内E．淋奉承

7．外周血反应骨髓幼红细胞增生程度的最正确指标是

A．红细胞计数B．网织红细胞百分比C．网织红细胞绝对值

D．四周血出现有核红细胞E．红细胞内出现豪焦小体

8．红细胞内葡萄糖主假如经过哪条门路代谢

13

A．磷酸戊糖门路B．三羧酸循环C．谷胱甘肽门路D．无氧糖酵解门路E．其余门路

9．红细胞的均匀寿命是

A．150天B．120天C．90天D．60天E．30天

10．红细胞糖代谢能量主要根源是

A．血脂B．血糖C．糖酵解产生的ATPD．蛋白质代谢E．干细胞

11．红细胞无氧酵解产物中能控制氧开释的是

A．ATPB．二价铁C．还原型辅酶ID．2,3-二磷酸甘油酸E．三价铁

12．对于红细胞糖代谢哪一项正确

A．无氧酵解10％，己糖旁路90％B．无氧酵解90％，磷酸戊糖通路10％

C．无氧酵解和己糖旁路各占50％D．无氧酵解70％，己糖旁路30％

E．无氧酵解30％，己糖旁路70％

13．不属于红细胞衰老变化的是

A．红细胞内钠离子减少B．ATP量减少C．表面积减少D．膜脂质减少E．膜蛋白减少

14．诊疗贫血最靠谱的指标是

A．外周血红细胞数B．外周血血红蛋白浓度C．血细胞比D．皮肤颜色改变E．红细胞均匀血红蛋白含量

15．RDW正常、MCV正常有于

A．肝病性贫血B．急性失血、溶血C．重生阻碍性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血E．骨髓增生异样综合征

16．诊疗小儿贫血时，出生1个月以上的婴儿血红蛋白浓度为

A．＜120g/LB．＜110g/LC．＜100g/LD．＜90g/LE．＜80g/L

17．对于血细胞的生理，以下哪项说法正确的选项是

A．红细胞均匀寿命是120天，红细胞破坏开释出的铁是合成血红蛋白的主要根源

B．血小板均匀寿命为8～11天，参加溶血过程

C．B细胞寿命为3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参加细胞免疫D．T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参加体液免疫反应

E．中性粒细胞在四周血中逗留2～3天进入组织，外周血白细胞计数反应循环血液中白细胞总量

)名词解说

．原位溶血红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，因为营养因素或先本性膜、酶、血红蛋白构造异样等因素，于有核细胞阶段或开释入四周血循环中马上破裂而溶血，称为原位溶血或无效造血。

．贫血是指由多种原由惹起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞数及血细胞比容低于当地域同样年纪和

性他人群的参照区间下限的一种病症。

3．细胞外铁骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，因为其在幼红细胞外，为细胞外铁。

五

．依据病因和发病体制简述贫血的分类。

．简述贫血的含义及成人贫血的诊疗标准以及贫血的诊疗程序。

3．红细胞能量代谢的特色及主要功能是什么?

4．成人贫血程度的区分标准是什么?

．WHO诊疗贫血的血红蛋白标准是什么?

6．简述依据红细胞的MCV、MCH、MCHC将贫血分类及其区分标准(试各举一例)。

(五)简答题

1．依据贫血的病因和发病体制，贫血往常分为三大类：①红细胞生成减少，包含骨髓造血功能阻碍(干细胞增

殖分化阻碍，骨髓被异样组织伤害，骨髓造血功能低下)、造血物质缺乏或利用阻碍(铁缺乏或利用阻碍，维生素B12

或叶酸缺乏)；②红细胞破坏过多，包含红细胞内在缺点(红细胞膜异样，红细胞酶异样，血红蛋白异样)、红细胞外

在异样(免疫溶血因素，理化感染因素，其余因素)；③失血，包含急性失血和慢性失血。

．贫血是指由多种原由惹起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞数及血细胞比容低于当地域、同样年纪和

14

性他人群的参照区间下限的一种病症。

贫血的诊疗标准是男性血红蛋白小于120g/L，血细胞比容小于，红细胞计数小于×1012/L；女性血红蛋

白小于110g/L，血细胞比容小于，红细胞计数小于×1012/L。

贫血的诊疗过程为：①确立有无贫血；②检查贫血的严重程度；③确立贫血的种类；④查贫穷血的病因，联合临床资料明确诊疗。

3．成熟红细胞不含糖原，只依靠葡萄糖代谢产生的ATP为能量的根源，主要功能是：保持血红蛋白内铁原子为

廉价，保持Na-K泵的均衡，保持酶蛋白和Hb-SH基还原，保持红细胞膜形态，由核苷酸保持代谢。

6．依据Hb的浓度，成人贫血程度的区分见表2-2-1。表2-2-1成人贫血程度的区分程度Hb(g/L)临床病症轻度参照区间下限～91自觉病症稍微中度90～61劳动后感觉心悸气短重度60～31卧床歇息也感心悸气短、懒言怕动深重度≤30常归并贫血性心脏病，病程长

4．WHO诊疗贫血的血红蛋白标准为成年男性低于130g/L、成人女性低于120g/L、孕妇低于110g/L。

．依据红细胞的MCV、MCH、MCHC将贫血分为正细胞性贫血(溶血性贫血)、大细胞性贫血(巨幼细胞性贫血)、

小细胞低色生性贫血(缺铁性贫血)、纯真小细胞性贫血(慢性炎症)。

第六章铁代谢阻碍性贫血

(二)填空题

1．铁染色有助于鉴识和等小细胞低色生性贫血。

2．缺铁性贫血临床分期可分为、和缺铁性贫血期。

3．红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢有和两个门路。

4．铁在人体内以及的形式储存。

5．最能反应体内储存铁的实验室检查是的测定。

(三)A型选择题

1．血红素其合成场所在

A．有核红细胞线粒体内B．有核红细胞的溶酶体内

C．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内

D．有核红细胞和肝细胞的线粒体内E．有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

2．缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是

A．RDW正常，MCV正常B．RDW正常，MCV高升

C．RDW正常，MCV降低D．RDW高升，MCV降低E．RDW高升，MCV高升

3．缺铁性贫血患者的实验室检查是

A．血清铁蛋白降低，总铁结协力降低

B．血清铁蛋白降低，总铁结协力正常C．血清铁蛋白降低，总铁结协力增高

D．血清铁蛋白正常，总铁结协力降低E．血清铁蛋白降低，总铁结协力降低

4．一般正常成人每日利用铁的量是

A．11mg左右B．22mg左右C．33mg左右D．44mg左右E．55mg左右

5．判断体内铁储存量最敏感的指标是

A．可溶转铁蛋白受体B．转铁蛋白饱和度C．铁结协力D．铁蛋白E．转铁蛋白

6．诊疗缺铁的重要指标之一是

A．骨髓可染铁消逝B．转铁蛋白C．铁结协力D．血清铁E．铁饱和度

7．育龄妇女每日均匀约排出

15

A．1mg铁B．2mg铁C．3mg铁D．4mg铁E．5mg铁8．铁在消化道的汲取部位主假如A．胃B．肝C．回肠D．直肠E．十二指肠和空肠上段肠黏膜9．以下说法哪一项不正确A．铁主要随胃肠道零落的上皮细胞、胆汁等排出B．缺铁时，铁的排泄可减少50％C．育龄妇女均匀每日排出1mg铁D．当体内铁负荷过多时，每日可排出4mg铁E．少量经泌尿生殖道、皮肤及黏膜零落的上皮细胞排泄

10．下边哪项可见总铁结协力高升

A．肾病综合征B．肝硬化C．恶性肿瘤D．先本性转铁蛋白缺乏E．缺铁性贫血

11．女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，赐予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为增补体内应有的铁储藏量，需连续给

予小剂量铁剂，选择以下哪一项实验室检查最能反应体内储藏铁

A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结协力D．骨髓内铁粒幼细胞计数E．红细胞内游离原卟啉

12．人体缺铁时，最早表现的是

A．FEP增高B．转铁蛋白饱和度降低C．血清铁降低D．血清总铁结协力增高E．血清铁蛋白降低13．缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正色生性贫血B．小细胞低色生性贫血C．正细胞正色生性贫血

D．大细胞低色生性贫血E．大细胞性贫血

14．缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴识重点是

A．血清铁测定B．红细胞内游离原卟啉测定C．小细胞低色生性贫血

D．骨髓红细胞内铁E．骨髓细胞外铁

15．缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴识重点是

A．血清总铁结协力B．骨髓铁染色

C．红细胞内游离原卟啉测定D．血清铁E．MCW、MCH、MCHC测定

16．贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16％，最可能的诊疗是

A．慢性感染性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．赤色病

D．缺铁性贫血E．自己免疫性溶血性贫血

17．早期缺铁性贫血的形态学多为

A．小细胞正色生性贫血B．正细胞正色生性贫血

C．小细胞低色生性贫血D．大细胞低色生性贫血E．大细胞性贫血

18．以下哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标

A．铁粒幼细胞正常B．红细胞形态正常C．血清铁减少

D．网织红细胞计数常E．骨髓小粒染色铁正常或减少

19．骨髓涂片细胞形态学检查不可以确诊的疾病是

A．急性白血病B．重生阻碍性贫血C．多发性骨髓瘤D．缺铁性贫血E．慢性白血病

20．能够确诊为缺铁性贫血的试验是

．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消逝

B．细胞内铁减少，细胞外铁正常C．细胞内铁减少，细胞外铁增添

D．细胞内铁增添，细胞外铁增添E．细胞内铁增添，细胞外铁减少

21．以下哪项是血清铁降低、骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色生性贫血

A．缺铁性贫血B．慢性感染性贫血C．重生阻碍贫血D．溶血性贫血E．铁粒幼细胞贫血

22．女性，33岁，头昏乏力二年，近三个月加重。查验：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄

素(3＋)。除以下哪项疾病外，均有可能

A．慢性重生阻碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．慢性感染性贫血E．慢性溶血性贫血

23．sTfR、SF高升，Ret正常的贫血为

A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．无效生成性贫血D．重生阻碍性贫血E．以上均不是

16

24．骨髓红系显然增加，胞质发育落伍于胞核见于

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．重生阻碍性贫血D．溶血性贫血E．失血性贫血

25．以下哪项是诊疗缺铁性贫血直接而靠谱的方法

A．骨髓铁染色B．血清铁蛋白降低C．血清铁降低D．红细胞游离原卟啉增高E．总铁结协力增高

26．预计体内骨髓铁储存状态最敏感的指标是

A．血清铁蛋白B．血清铁C．总铁结协力D．转铁蛋白饱和度E．血清可溶性转铁蛋白受体

27．女性，30岁，头昏、乏力半年，面无人色。查验：红细胞×1012/L，血红蛋白62g/L，MCV70fl，MCH23pg，

，网织红细胞％，血涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白11μg/L，血清叶酸，血清

维生素B12105pmol/L。最有可能的诊疗是

A．缺铁性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．重生阻碍性贫血

D．溶血性贫血E．珠蛋白生成阻碍性贫血

28．正常状况下人体内铁的总量是

．1～2gB．2～3gC．3～5gD．6～7gE．7～8g29．能促进铁汲取的物质是

A．咖啡B．茶叶C．碳酸盐D．维生素CE．草酸

30．人体内铁的主要存在形式是

A．铁蛋白B．血红蛋白铁C．肌红蛋白铁D．含铁血黄素E．易变池铁

31．以下人群对铁需求量最大的是

A．正常成年男性B．有月经妇女C．无月经妇女D．婴儿E．孕妇

32．赤色病由以下哪一种状况惹起

A．叶酸缺乏B．维生素B12缺乏C．铁缺乏D．铁过多E．G-6-PD缺乏

33．惹起成人缺铁性贫血的最常有的原由是

A．摄取减少B．胃酸缺乏C．慢性失血D．胃大部切除术E．需要量增添

34．血清铁增高、铁饱和度增高、总铁结协力减低、铁蛋白增卓识于

A．重生阻碍性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．缺铁性贫血

D．β-珠蛋白生成阻碍性贫血E．慢性感染性贫血

35．血清铁减低见于

A．慢性失血B．感染C．频频输血D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性溶血

(一)名词解说

1．总铁结协力指血清中运铁蛋白所有与铁联合后铁的总量，实质反应血清中运铁蛋白的水平。

2．缺铁性贫血因为体内储存铁耗尽而缺乏，又不可以获取足够的增补，以致用于合成血红蛋白的铁缺乏所惹起的贫血。

3．血清铁指血清中与运铁蛋白联合的铁，是测定机体铁含量的一种方法(五)简答题

1．简述缺铁性贫血铁代谢的实验室检查。

2．简述缺铁性贫血的诊疗标准。

3．简述诊疗缺铁性贫血时铁代谢检查工程及各自变化。

4．简述铁代谢检测指标。

5．人体内铁是怎样散布的?

6．简述缺铁性贫血的血象、骨髓象特色。

(五)简答题

1．缺铁性贫血贮铁缺乏期血清铁蛋白降低，血清铁、总铁结协力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、骨髓铁染色正常。缺铁性贫血红细胞生成期血清铁蛋白降低，血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低，总铁结协力增高。缺铁性贫血

期血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度较红细胞生成显然降低，总铁结协力显然增高。

2．缺铁性贫血(切合①和②～⑧中任何两条以上可诊疗)：①小细胞低色生性贫血，男性Hb＜120g/L，女性Hb

＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜，红细胞形态有显然的低色素表现；②有切实的

17

缺铁病因和临床表现；③骨髓铁染色骨髓小粒可染铁消逝，铁粒幼红细胞＜15％；④血清铁(SI)＜μmol/L，总

铁结协力(TIBC)＞μmol/L；⑤转铁蛋白饱和度(TS)＜；⑥血清铁蛋白(SF)＜14μg/L；⑦红细胞游离原卟啉(FEP)＞μmol/L(全血)或血液锌原卟啉(ZPP)＞μmol/L(全血)或FEP/Hb＞μg/gHb；⑧铁剂治疗有效。

3．在缺铁性贫血时血清铁蛋白＜14μg/L；血清铁降低，总铁结协力增高，转铁蛋白饱和度减少；红细胞游离原卟啉增高；红细胞碱性铁蛋白减低；血清可溶性转铁蛋白受体高升，可作为缺铁性红细胞生成的指标。

4．铁代谢有关检查有：①骨髓铁染色，是诊疗缺铁性贫血直接靠谱的方法。②血清铁蛋白(SP)，能正确反应体

内储铁状况。③红细胞碱性铁蛋白(EF)，与铁粒幼红细胞呈优秀平行关系。④血清铁(SI)、总铁结协力(TIBC)及转

铁蛋白饱和度(TS)同时测定对缺铁性贫血、慢性贫血、其余储铁增加的贫血有鉴识价值。⑤血清可溶性转铁蛋白受

体(sTfR)，缺铁性贫血时增高，外国采纳sTfR＞8mg/L作为缺铁性红细胞生成的指标。⑥红细胞游离原卟啉(FEP)，

铁缺乏可使红细胞FEP积蓄，FEP的量可间接反应铁的缺乏。⑦红细胞寿命检查，缺铁时红细胞寿命缩短。⑧铁动力

学检查，缺铁时患者对铁利用率加快。

5．人体内铁可分为血红蛋白铁、储藏铁、肌红蛋白铁、易变池铁、组织铁和转运铁。

6．〔1〕血象：轻度贫血时，红细胞计数可在参照区间范围内，血红蛋白可降低，常常呈正色素正细胞性或正细

胞低色生性贫血，但此经常出现红细胞大小不均，RDW增大。典型的缺铁性贫血，红细胞那么体现显然的小细胞低色素

性，血片中红细胞大小不等，以小细胞为主，异形红细胞增加，可出现少量椭圆形、靶形红细胞，红细胞染色变浅，

中心淡染区扩大。网织红细胞大多正常或有轻度增加。白细胞计数正常。血小板计数上下不一。〔2〕骨髓象：骨髓

有核细胞增生开朗，主要以红系细胞增生为主，粒/红比值减小。各阶段幼红细胞体积偏小，以中、晚幼红细胞为主，

胞质较少，血红蛋白合成能力差，着色偏碱，边沿不齐整，呈锯齿状或如破布。胞核小而致密，出现“老核幼质〞型核质发育不均衡现象。粒细胞系和巨核细胞系常为正常。骨髓涂片作铁染色后，细胞外铁常消逝，铁粒幼细胞显然减少。

第七章DNA合成阻碍性贫血

(二)填空题

1．依据病因分类巨幼细胞性贫血可分为、、的巨幼细胞性贫血。

2．巨幼细胞性贫血在经常伴有四周神经炎等神经精神病症。

(三)A型选择题

1．影响DNA合成的常有因素是

A．丙酮酸激酶缺乏B．铁缺乏C．维生素C缺乏D．微量元素缺乏E．叶酸和维生素B12缺乏2．DNA合成过程中的重要辅酶是

A．叶酸还原酶B．二氢叶酸还原酶C．四氢叶酸D．5-甲酰四氢叶酸E．NMDPH

3．正常人每日需要维生素B12

A．5～10μgB．10～20μgC．20～25μgD．2～4μgE．25～30μg

4．人体内维生素B12储存量为

A．1～2mgB．2～3mgC．3～4mgD．4～5mgE．5～10mg

5．男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸。外周血查验：红细胞×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC

34％，最可能的诊疗是

A．珠蛋白生成阻碍贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．骨髓病性贫血E．溶血性贫血6．以下哪项不切合叶酸生理

A．人体自己合成B．不耐热C．是DNA合成的必要营养素

D．存在于绿叶蔬菜、水果中E．正常人每日需要200μg

7．与巨幼细胞性贫血没关的是

A．中性粒细胞核增加B．中性粒细胞核左移

C．MCV112～159flD．MCH32～49pgE．MCHC32％～36％

8．以下疾病中除哪项外常可见靶形红细胞

18

A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成阻碍性贫血C．HbS病D．肝病E．巨幼细胞性贫血

9．以下哪项贫血易惹起神经及精神方面的异样出现亚急性脊髓联合变性

A．叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血B．恶性贫血

C．抗叶酸药物惹起的巨幼细胞性贫血D．N5-甲基四氢叶酸还原酶缺点的巨幼细胞性贫血

E．小肠局部切除后的巨幼细胞性贫血

10．男性，17岁，头昏乏力一年。查验：红细胞×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊疗为巨幼

细胞性贫血，行骨髓检查，以下哪项不切合该病的骨髓象改变

A．骨髓增生显然开朗，红系占40％B．过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性

C．粒系常有巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增添E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

11．以下哪项对于叶酸缺乏与维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血区其余描绘错误的选项是

A．我国从前者常见，后者少见B．前者没有精神病症，后者有

C．前者多采纳口服方式给药治疗，后者应以肠道外方式给药治疗D．前者老核幼质，后者老质幼核

E．前者的发病体制仅为脱氧胸苷三磷酸〔dTTP〕减少，后者为dTTP减少和丙酰辅酶A聚积

12．以下哪项试验不可以用于诊疗恶性贫血

A．大细胞性贫血B．骨髓象呈巨幼细胞性贫血形态改变

C．血清维生素B12测定＜74pmol/LD．红细胞叶酸低于227nmol/LE．血清内因子阻断、抗体阳性

13．贫血患者多年前做过全胃切除术，外周血片红细胞大小不等，以大细胞为主，红细胞叶酸正常，血清维生素B1270pmol/L。最可能的诊疗是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．重生阻碍性贫血

D．溶血性贫血E．珠蛋白生成阻碍性贫血

14．维生素B12在人体血浆中的主要形式是

A．羟钴胺B．甲基钴胺

C．腺苷钴胺D．氰钴胺E．钴胺素

15．有关维生素B12在人体代谢不正确的说法是

A．人体维生素B12储藏量少，短期即可出现维生素B12缺乏

B．维生素B12的根源主要不是肠道细菌合成C．血浆中维生素B12的主要形式是甲基钴胺

D．维生素B12缺乏会出现神经系统病症E．维生素B12在人体有肝肠循环

16．叶酸在人体内的活性形式是

A．叶酸B．四氢叶酸C．亚甲基四氢叶酸D．二氢叶酸E．5-甲基四氢叶酸

17．血清维生素B12测定降低见于

A．巨幼细胞性贫血B．白血病C．真性红细胞增加症D．肝细胞伤害E．某些恶性肿瘤

18．巨幼细胞性贫血时

A．血清铁增添B．铁蛋白饱和度减低C．转铁蛋白减低D．红细胞寿命缩短E．铁的汲取率增高

(一)名词解说

1．巨幼细胞性贫血是因为维生素B12和/或叶酸缺乏或其余原由以致DNA合成阻碍，使细胞核发育阻碍所致的

一类贫血。

2．双相性贫血当铁和叶酸归并缺乏时MCV可正常，此时察看血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群，称为双相性贫血。

(五)简答题

1．简述巨幼细胞性贫血的叶酸和维生素B12的检测。

2．叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的诊疗标准是什么?

3．巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴识?

4．简述巨幼细胞性贫血的血象改变。

1．叶酸缺乏；维生素B12缺乏；叶酸与维生素B12治疗无效

19

2．维生素B12缺乏

(五)简答题

1．①叶酸的测定：血清中叶酸＜，红细胞叶酸＜227nmol/L。②血清维生素B12＜74pmol/L(100pg/ml)。

③甲基丙二酸测定增高。④诊疗性治疗试验。⑤其余：内因子抗体、血高傲半胱氨酸测定、组氨酸负荷试验。

2．(1)临床表现：①一般慢性贫血病症；②消化道病症，食欲不振或消化不良，舌痛、舌红、舌乳头萎缩。

实验室检查：①大细胞性贫血：MCV＞100fl，多半红细胞为大椭圆形；②白细胞和血小板减少，中性分叶

核分叶过多；③骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变；④叶酸测定：血清中叶酸＜，红细胞叶酸＜227nmol/L。

3．需与以下疾病进行鉴识：①全血细胞减少性疾病；②急性红白血病(红血病期)；③骨髓增生异样综合征；

④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如肝脏疾病、酒精中毒等。

4．为大细胞性贫血，MCV、MCH高升，MCHC正常，RDW高升。红细胞和血红蛋白均降落，以红细胞降落更显然。

血涂片中最突出表现为大卵圆形红细胞增加，着色深染，中央淡染区消逝，可见嗜多色性和点彩红细胞增加，亦可

见巨红细胞、Howell-Jolly小体及有核红细胞。网织红细胞绝对值减少，相对值正常或减少；中性粒细胞核分叶过

多；血小板正常或减少，可见巨大血小板；重症病例常呈全血细胞减少。

第八章造血功能阻碍性贫血

(二)填空题1．重生阻碍性贫血按其发病原由，分为和，往常所说的再障是指。2．继发性再障的病因主要有：、、、。3．再障所惹起的贫血种类多为，少量为。4．再障患者的血象中常常网织红细胞绝对值，中性粒细胞，淋巴细胞比率，血小板。5．急性再障与慢性再障对比，血红蛋白降落，网织红细胞、白细胞与中性粒细胞和血小板数常。6．急性再障起病急，进展快速，病程短，此型再障又称为；慢性再障起病迟缓，病程进展慢较安稳，如病情恶化，转为重型再障，称为。7．再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁血清铁，血清可溶性转铁蛋白受体，中性粒细胞碱性磷酸酶活性。8．再障病人的骨髓病理组织学查验可发现骨髓增生减退，造血细胞减少，特别是减少。9．先本性重生阻碍性贫血(FA)的诊疗中，染色体检查时发现现象是诊疗此病的重要依照。10．再障危象需与和两种疾病鉴识。11．造血功能阻碍性贫血是指因分化阻碍和(或)发生异样或被破坏，以致骨髓减少，发生骨髓造血功能阻碍的一类贫血。12．惹起外周血全血细胞减少的血液病有、、、和等。(三)A型选择题1．外周血涂片察看成熟红细胞形态对以下哪一种疾病的诊疗没存心义

A．遗传性球形细胞增加症B．遗传性椭圆细胞增加症

C．珠蛋白生成阻碍性贫血D．重生阻碍性贫血E．缺铁性贫血

2．外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是

A．重生阻碍性贫血危象B．骨髓纤维化

C．恶性肿瘤骨髓转移D．红白血病E．重生阻碍性贫血

3．全血细胞减少最常有于

A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．白血病D．巨幼细胞性贫血E．重生阻碍性贫血

4．外周血反应骨髓幼红细胞增生程度的正确指标是

A．红细胞计数B．网织红细胞百分比C．网织红细胞绝对值

D．四周血出现有核红细胞E．红细胞内出现豪-焦小体

5．以下不正确的组合项是

A．骨髓病性贫血——正细胞正色生性贫血B．重生阻碍性贫血——小细胞低色生性贫血

C．溶血性贫血——正细胞正色生性贫血D．缺铁性贫血——小细胞低色生性贫血

20

E．巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均6．网织红细胞18％，可除外以下哪一种贫血A．重生阻碍性贫血B．遗传性球形细胞增加症C．不稳固血红蛋白病D．G-6-PD酶缺乏症E．珠蛋白生成阻碍性贫血7．再障患者骨髓病理组织学查验发现造血细胞减少，特别是A．巨大原始红细胞B．巨大早幼粒细胞D．巨核细胞E．以上都不正确

8．以下哪项切合再障的临床查验

A．细胞内、外铁减少B．血清铁增高

C．血清可溶性转铁蛋白受体〔sTfR〕增高D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E．以上都不正确

9．以下哪项不是急性和慢性重生阻碍性贫血的差别条件

A．起病缓急不一样B．展开快慢不一样C．发病原由不一样D．骨髓检查特色不一样E．预后不一样

10．原发性重生阻碍性贫血血液检查不行能出现

A．全血细胞减少B．血小板形态异样

C．网织红细胞＜2％D．凝血酶原耗费优秀E．单核细胞绝对值降低

11．以下哪项不是原发性重生阻碍性贫血的诊疗依照

A．网织红细胞减少B．全血细胞减少

C．一般无肝、脾、淋奉承肿大D．骨髓有核细胞增生减少E．骨髓巨核细胞增生成熟阻碍

12．以下哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

A．脾功能亢进B．自己免疫性溶血性贫血归并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)

C．特发性血小板减少性紫癜D．巨幼细胞性贫血E．重生阻碍性贫血

13．男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、脾、淋奉承不肿大。疑为再

生阻碍性贫血。以下何项最有助于该病的诊疗

A．四周全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正细胞正色生性贫血

D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加E．骨髓细胞培育集落生长能力降低

14．男性，20岁，头昏、乏力1年余，经检查确诊为继发性重生阻碍性贫血。惹起继发性重生阻碍性贫血最常有的

病因是A．电离辐射B．氯霉素C．抗肿瘤药物D．病毒感染E．PNH15．女性，31岁，面无人色，牙龈出血，月经量增加半年。查验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生开朗，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊疗是A．重生阻碍性贫血B．骨髓纤维化C．白细胞不增加性贫血D．SLEE．巨幼细胞性贫血16．原发性重生阻碍性贫血骨髓象检查不行能出现的改变是A．骨髓增生开朗B．巨核细胞减少C．粒红比率降低D．粒细胞系统成熟阻滞于早期阶段E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增加

17．重生阻碍危象病人红系造血阻滞时可见

A．巨大早幼粒细胞B．巨大早幼红细胞C．巨大原始红细胞D．颗粒巨核细胞E．异形淋巴细胞

18．男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋奉承不大，怀疑为再障，以下何项最有助于诊疗

A．四周全血细胞减少B