微针疗法与光电仪器的联合应用-李大铁课件

讲者简介

李大铁三级教授，主任医师、硕士导师云南华美美莱美容医院皮肤院长

云南省医师协会美容与整形医师分会主任委员

北京大学客座教授中国医学科学院北京协和医院学科建设评估专家中华医学会激光医学分会常务委员中华中医药学会中医美容分会常务委员全国整形美容名医专家委员会主任委员中国名医理事会医学美容专业副理事长

1微针疗法与光电仪器的联合应用云南华美美莱美容医院李大铁微针疗法的原理1、微针对皮肤屏障的微创作用，促使角质细胞之间的铰链变得不紧密，老化的角质细胞容易脱落，从而促进皮肤组织的新陈代谢。2、微针对真皮组织的微创伤，导致皮肤组织一系列生理、生化和病理学反应，启动机体组织的修复机制，是大量纤维组织、基质等快速增生，从而改变皮肤组织的质地。3、微针对皮肤组织的微创伤，打开了皮肤屏障的通道，使外用治疗性药物的透皮吸收增加。4、以伊芙泉为代表的微针美塑疗法，通过微针导入细胞因子及相关治疗药物，在皮肤美容治疗临床上取得了巨大的成功。我院使用微针疗法的回顾美白祛斑套组成分:传明酸、左旋C、谷胱苷肽、甘草黄酮、MT、EGF作用：去除顽固性黑斑，黄褐斑。临床资料（2012年）患者153名，均为女性；年龄32-52岁，平均33.6岁；病程3-8年，平均3.4年；均在我院或外院做过激光、强光外等治疗，疗效不佳或无效甚或症状加重；其中39例曾用过氢醌等去斑药，伴有程度不等的炎症性色沉；两例因广泛性色沉诊断为“黑变病”。5病例排除标准1、妊娠期间或分娩后1年以内者。2、长期从事户外工作者。3、对本治疗方法不能耐受者。4、三个月内外用去斑药、伴有激素依赖性皮炎、皮肤过敏或病毒感染者。6材料和方法

1、伊夫泉生物活性疗法美白套组（广州远想生物科技有限公司提供）

成分：传明酸、左旋C、谷胱苷肽、甘草黄酮、MT、EGF

2、微针输入：目的是输入药物，微针刺激宜轻。

3、术后用含bFGF等成分的修复面膜敷贴，连用3天。

4、瞩患者防晒、注意皮肤保湿。5、一个月后做第2次治疗。

6、三次为一疗程，如未达到满意效果，还可继续做

2-3次治疗。7疗效判定标准DermatolSurg2010;36:76–87显著改善（７６％～１００％）明显改善（５１％～７５％）中度改善（２６％～５０％）轻微改善（１％～２５％）无改善或加重结果病例数显著改善（%）明显改善（%）中度改善（%）轻微改善（%）总改善率（%）

（显著改善+明显改善）

（%）

139（90.85）7（4.57）4（2.62）3（1.96）146（95.42）9副反应病例数肿胀（%）过敏性皮疹（%）色沉（%）皮肤敏感（%）

25（16.34）9（5.88）2（1.30）8（5.23）10除色沉的恢复比较慢以外，其余副反应均为一过性，术前交代清楚，患者比较能够接受。Observationofcontinuouseffects11beforeAfteronemonthbeforesecondtreatmentByDr.向杨AftertwomonthsbeforethirdtreatmentAfteronemonthofthirdtreatmentObservationofcontinuouseffects12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用12beforeByDr.黄梦婷AfteronemonthofthirdtreatmentAftertwomonthsbeforethirdtreatmentAfteronemonthbeforesecondtreatmentObservationofcontinuouseffects13ByDr.向杨beforeAfteronemonthbeforesecondtreatmentAftertwomonthsbeforethirdtreatmentAfteronemonthofthirdtreatmentObservationofcontinuouseffects14beforeByDr.曹国靖AfteronemonthofthirdtreatmentAfteronemonthbeforesecondtreatmentAftertwomonthsbeforethirdtreatment15MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.黄梦婷16MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.曹国靖17MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.李大铁OnemonthAfteronetimetreatmentByDr.朱虹Melasmabeforeandaftertreatment12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用18OnemonthAfter3timetreatmentByDr.曹国靖19Melasmabeforeandaftertreatment20OnemonthAfteronetimetreatmentByDr.向杨MelasmabeforeandaftertreatmentOnemonthAfteronetimetreatmentByDr.向杨Melasmabeforeandaftertreatment2122OnemonthAfteronetimetreatmentByDr.向杨Melasmabeforeandaftertreatment23ByDr.朱虹Melasmabeforeandaftertreatment12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用24MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.朱虹12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用25ByDr.李大铁Melasmabeforeandaftertreatment12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用26ByDr.李大铁Melasmabeforeandaftertreatment12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用27ByDr.李大铁Melasmabeforeandaftertreatment12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用28MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.朱虹12/4/2022生物美容疗法在黄褐斑治疗中的应用29MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.向杨30MelasmabeforeandaftertreatmentByDr.黄梦婷二、痤疮的治疗——消脂平疮套组（伊肤泉）主要成分：抗菌肽+EGF+甘草黄酮+FC花酸作用：去除各型粉刺、痤疮丘疹、痘印等。单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字痤疮治疗图例单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗后单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容治疗前双击此处添加文字三、嫩肤回春嫩肤套组（伊肤泉）

成分：小分子胶原蛋白、神经酰胺、EGF、酵素、HA、NMF作用：皮肤补水、嫩肤、靓肤。四、皮肤年轻化治疗——除皱套组（伊肤泉）成分：aFGFEGF用于消除额纹、眉间纹、鼻背纹、颈纹、眼周、口周等微细真性皱纹、。微针疗法与光电仪器的联合应用一、微针疗法与光电仪器联合应用的必要性1、无论微针还是光电仪器，它们的作用都是有局限的。而皮肤问题通常是复合的，需要联合多种手段才能解决。2、微针与光电仪器的结合，能够更好地发挥光电仪器的作用，特别对术后修复，观点后遗症的处理具有独特的优势。3、微针与光电仪器的联合应用，可起到叠加和协同作用，出现更好的临床效果。二、微针疗法与光电仪器联合应用的可行性1、按照皮肤的生理、生化和病理生理的变化规律，在光电仪器治疗的间隙期或同时或适时加入微针治疗，既能互补两者治疗的不足，又能消除光电治疗可能产生的副反应。是疗效更满意。2、光电仪器多大以物理效应对靶组织起作用，而生物疗法的有效介入，会在更大的范围内对皮肤组织产生影响，3、光电仪器与微针疗法同时作用于皮肤组织，可以使二者同时发挥各自的作用又产生协同作用，一次治疗就可达到分别多次治疗才能产生的效果。微针疗法与光电仪器的联合应用1、激光+微针疗法治疗黄褐斑方法：1)调Q-激光（1064）大光斑低能量扫描，1次/10天，连续6-9次。2)微针美白套组：3-5次，每月一次。可同时服用氨甲环酸，维生素C，外用左旋C,传明酸等。2、RF+微针疗法治疗痤疮方法：RF6-8次，1次/2周。

微针：3-5次，1次/月必要时口服药物，外用阿达帕林、班赛等。3、RF+微针疗法用于皮肤年轻化治疗——黄金微针射频63

工作原理

1）微针点阵射频技术微针直接进入肌肤深层，（真皮0.5-2mm左右的深度），从微针尖端释放射频能量，使能量直达靶组织。点阵排列方式发送射频，可横向、纵向加热靶组织，造成网状组织形态收缩，进而产生大量胶原蛋白再生，实现皮肤年轻化状态。经实验证实，治疗效果为传统射频的2.8倍，治疗后70天内胶原增生达200%。

工作原理2）微针技术（透皮给药）：微针开通了皮肤屏障通道，改善了细胞膜的通透性，为同时给以细胞因子提供了条件，3）微针技术（机械性刺激）微针机械性刺激，具有一定嫩肤作用，可使毛孔收缩、皮肤质地改善，提亮肤色。侵入式点阵射频技术

可同时实现射频+微针+生物修复技术三个维度协同作用。一疗程需要2-3次治疗，每两次治疗间隔1个月左右。一疗程治疗可达满意疗效，可维持2-5年

微针穿破皮肤直深达真皮凝固区

加热区侵入式点阵射频的优势形成消融口，在消融口周围凝固即刻效果治疗后1周，消融口愈合，在消融口之间生成新的胶原蛋白治疗后消融口凝固区域100μm通过再上皮化&吞噬作用愈合100μm形成新的胶原蛋白&弹性蛋白即刻治疗后1周治疗后2周深层消融-2mm/黄金针100μm100μm100μm即刻治疗1周后治疗2周后消融治愈形成新的胶原蛋白&弹性蛋白中间的深层消融-1.5mm/黄金针100μm100μm100μm消融治愈形成新的胶原蛋白即刻治疗1周后治疗2周后浅层消融-0.5-0.8/黄金针

临床适应症：1、面部塑颜：

面部提升紧实、额头纹、眉间纹、法令纹、唇周纹、耳前纹、收缩粗大毛孔、皮肤回春(嫩肤、美白、弹力、光泽等)、减少黑眼圈；

疤痕及痤疮疤痕；2、身体：

疤痕，颈纹，妊娠纹、橘皮组织；3、血管性病变：

面部红血丝、身体毛细血管扩张等副反应1、治疗后皮肤发红，轻度水肿。2、皮肤上针状出血点。3、个别患者下眼睑出现点状瘀斑。4、以上情况在2-5天内可完全消退。5、个别患者対表麻耐受，治疗时有轻度疼痛，但均能忍受，直到治疗结束。before2monthsafteronetimetreatmentbeforearterbeforeafte