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文档简介
溃疡性肠临床路告单住院天医生的工作
住院第11.询问病史及体格检查2.完成病历书写
住院第21.上医师查房2.完入院常规检查
住院第天1.上级医师查房2.观察体温、大便次数、3.开化验单
3.观体温、大便次数、量、量、性状、饮食情况护士的工作
初步拟定诊断支持治疗1．院介绍科室人员、病房环境、设施、设备。2．院护理评估及护理记录。3．量生命体征每日1次或根据医嘱及病情。4．正确执行医嘱。
性状、饮食情况继续对症支持治疗申请必要的相关科室会诊完成上级医师查房记录等病历书写向患者及家属交待病情及其注意事项1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱观察病情变化，完成护理记录。2．医嘱进行治疗护理，完善相关检查。．心理护理。．生活护理
继续对症支持治疗完成必要的相关科室会诊完成病程记录向患者及家属签署结肠镜检查同意书．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。．心理护理。．生活护理。．饮食指导。5．生活护理。患者及家属的工作
办理入院手续，配合医生及护士入院宣教，配合医生病史采集及体格检查签相关入院手续及告
1.配医生查房及治疗2.配病需要的检查和治疗；3、合必要时转出路径或转科
1.配合肠镜前准备工作；2.配合会诊。住院天医生的工作
知书、同意书等3.出现并发症，配合医生治疗及随时完善相关检查，必要转出路径或转科等住院第5-7天上级医师查房观察肠道清洁情况继续对症支持治疗完成结肠镜检查完成结肠镜检查当日病程纪录观察患者结肠镜检查后体温、症状、大便次数、性状和腹部体征
住院第8-9天上级医师查房观察体温、大便次数、量、性状、饮食情况根据临床、实验室检查结果、结肠镜结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断根据其他检查结果判断是否合并其他疾病注意观察药物治疗的副作用并对症处理完成病程记录护士的工作患者及家属的工作住院天医生的工
．测量生命体征每日1次根病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。．心理护理。．生活护理。．饮食指导。配合肠镜检查住院第101.上级医师查房
．测量生命体征每日1次或根病情及医嘱观察病情变化完成护理录。．心理护理。．生活护理。．饮食指导。向医师反应有无药物不良反应住院第17-18天1.上级医师查房，进行评估，确有无并作
2.观察体温、大便次数、量、性、饮发症情况，明确是否出院情况
2.完成出院记录、病案首页、院证明3.根据临床、实验室检查结果判治疗书等效果
3.向患者交代出院后的注意事项如：饮4.注意观察药物治疗的副作用，对症食、药物用量与用法、返院复诊的时间、护士的工作
处理5.完成病程记录．测量生命体征每日1次根病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。．心理护理。．生活护理。．饮食指导。学习是成就事业的基石
地点，发生紧急情况时的处理等．观病情变化，完成护理记录。2．理护理。．生活护理。．出院宣教。．协助办理出院手续、缴费等。患者和家
注意观察大便有
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