脑瘫儿童家庭康复课件

脑瘫儿童的家庭康复和平医院1.脑瘫儿童的家庭康复和平医院1.内容康复原则康复护理康复训练2.内容康复原则2.1.早期发现、早期康复；2.按发育规律循序渐进；3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；4.提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；5.结合日常生活，强调家长参与；6.持之以恒。（一）基本原则一、康复原则3.1.早期发现、早期康复；（一）基本原则一、康复原则3.

1．痉挛型①降低肌张力，避免不必要的刺激；②防止关节变形；③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则4.1．痉挛型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则4

2．手足徐动型①加压固定，静态制动为主，控制关键点；②减少过度刺激和过度活动；③强调保持对称姿势，控制头的中线位运动；④ROM训练多做过中线运动；⑤抑制原始反射，促通平衡保护反应。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则5.2．手足徐动型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原

3．肌张力低下型①鼓励主动运动和负重运动；②采用刺激手法；③抑制原始反射。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则6.3．肌张力低下型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗4．共济失调型①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作协调；②平衡能力训练。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则7.4．共济失调型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则7.正确抱姿

脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其应该根据病情，采取正确的抱法，以促进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的不良姿势。二、康复护理8.正确抱姿二、康复护理8.1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。关键：在于把孩子的双腿分开，髋、膝关节屈曲，这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。二、康复护理9.1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来双腿分开，髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。二、康复护理10.双腿分开，髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧，二、2、手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起，同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部，使孩子成屈髋屈膝状态，然后将其抱向母亲胸前，使孩子的头、背靠在母亲胸前，双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。关键：在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。二、康复护理11.2、手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下三、康复训练12.三、康复训练12.三、康复训练

家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，

适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。13.三、康复训练13.三、康复训练抱球姿势14.三、康复训练抱球姿势14.三、康复训练15.三、康复训练15.三、康复训练

全身充分伸展，控制双上肢向前。

主要适用于双上肢后伸，以及躯干屈曲紧张的小儿。16.三、康复训练16.三、康复训练17.三、康复训练17.三、康复训练

双手上举上抬，上身处于伸展状态，从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。18.三、康复训练18.三、康复训练19.三、康复训练19.三、康复训练

取坐位，家长控制小儿进行身体的左右旋转训练，以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。20.三、康复训练20.三、康复训练21.三、康复训练21.三、康复训练取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。

取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。22.三、康复训练取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩三、康复训练针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。23.三、康复训练针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使三、康复训练

适宜头项活动差，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，也可以轻提下颌，帮助孩子做头部的左右缓慢回旋，也可以在颈项部做轻柔的按摩，缓解紧张状态。24.三、康复训练24.三、康复训练

双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45°，停留片刻，前后左右调节，再放平。25.三、康复训练双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45°三、康复训练球上头控训练辅助孩子双肩，做前后左右倾斜，以提高不同情况下的头部控制反应能力。26.三、康复训练球上头控训练辅助孩子双肩，做前后左右倾斜三、康复训练双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手支撑。27.三、康复训练双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手三、康复训练28.三、康复训练28.三、康复训练

促通孩子身体的回旋动作，提高身体回旋控制能力，对于头项较软的孩子，要加强对头部的控制。29.三、康复训练促通孩子身体的回旋动作，提高身体三、康复训练

用被单裹住小儿身体，先向内卷起，再向外打开，注意：保持小儿双上肢向上。30.三、康复训练30.三、康复训练左右各做短暂的停顿，头后仰的孩子，可在吊床里保持头部的前屈位。31.三、康复训练左右各做短暂的停顿，31.三、康复训练一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，以引导翻身动作完成。注意：双手交叉姿势。32.三、康复训练一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻三、康复训练家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。33.三、康复训练家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的三、康复训练

家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。34.三、康复训练家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，34.二、康复方法下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，注意：保持双上肢上举上抬。35.二、康复方法下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，35三、康复训练利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。36.三、康复训练利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身三、康复训练37.三、康复训练37.三、康复训练

辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑，到逐渐坐起，从而完成由侧卧位到坐位的动作转换，

然后再由坐位到手支撑、到肘支撑，再到侧卧位的动作转换。反复训练。注意：控制头部。38.三、康复训练辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手三、康复训练

取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作，以提高坐位的平衡控制能力。39.三、康复训练39.三、康复训练对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，前支撑，后支撑，侧方支撑。40.三、康复训练对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，三、康复训练骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动小儿双下肢交替抬高，另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。41.三、康复训练骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动三、康复训练利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力训练。42.三、康复训练利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充三、康复训练43.三、康复训练43.三、康复训练取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。

双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小儿向前爬行。注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。44.三、康复训练取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小三、康复训练45.三、康复训练45.三、康复训练46.三、康复训练46.三、康复训练47.三、康复训练47.三、康复训练48.三、康复训练48.三、康复训练对于髋关节常屈曲紧张的小儿，使其坐于家长双膝上，将小儿双下肢夹于腋下，使小儿躯干完全后伸，以促进髋关节的伸展。49.三、康复训练对于髋关节常屈曲紧张的小儿，使其坐于家长三、康复训练50.三、康复训练50.三、康复训练

取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐位，再回到直跪位，反复训练。以完成侧坐位到直跪位的动作转换。51.三、康复训练取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐三、康复训练小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。52.三、康复训练小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单三、康复训练下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。53.三、康复训练下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从三、康复训练54.三、康复训练54.三、康复训练55.三、康复训练55.三、康复训练家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训练，也可用推椅子等完成此动作。56.三、康复训练家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交三、康复训练家长控制小儿重心，使其边踢腿边行走，以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。57.三、康复训练家长控制小儿重心，使其边踢腿边行走，以提高小儿行三、康复训练

小儿双脚前后分开站立，家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上，以提高站位时的平衡能力。58.三、康复训练58.三、康复训练辅助器具的使用脚踏板双下肢的力量训练注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。59.三、康复训练辅助器具的使用脚踏板双下肢的力量训练59.三、康复训练辅助器具的使用站立架60.三、康复训练辅助器具的使用站立架60.三、康复训练辅助器具的使用股四头肌肌力训练器61.三、康复训练辅助器具的使用股四头肌肌力训练器61.三、康复训练辅助器具的使用三角板、站立架62.三、康复训练辅助器具的使用三角板、站立架62.三、康复训练辅助器具的使用双下肢内收、外展夹板绑站、助行器下行走固定座椅63.三、康复训练辅助器具的使用双下肢内收、外展夹板绑站、固定座椅三、康复训练三角板站立改善足内翻64.三、康复训练三角板站立改善足内翻64.65.65.脑瘫儿童的家庭康复和平医院66.脑瘫儿童的家庭康复和平医院1.内容康复原则康复护理康复训练67.内容康复原则2.1.早期发现、早期康复；2.按发育规律循序渐进；3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；4.提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；5.结合日常生活，强调家长参与；6.持之以恒。（一）基本原则一、康复原则68.1.早期发现、早期康复；（一）基本原则一、康复原则3.

1．痉挛型①降低肌张力，避免不必要的刺激；②防止关节变形；③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则69.1．痉挛型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则4

2．手足徐动型①加压固定，静态制动为主，控制关键点；②减少过度刺激和过度活动；③强调保持对称姿势，控制头的中线位运动；④ROM训练多做过中线运动；⑤抑制原始反射，促通平衡保护反应。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则70.2．手足徐动型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原

3．肌张力低下型①鼓励主动运动和负重运动；②采用刺激手法；③抑制原始反射。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则71.3．肌张力低下型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗4．共济失调型①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作协调；②平衡能力训练。一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则72.4．共济失调型一、康复原则（二）各型脑瘫儿童的治疗原则7.正确抱姿

脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其应该根据病情，采取正确的抱法，以促进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的不良姿势。二、康复护理73.正确抱姿二、康复护理8.1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。关键：在于把孩子的双腿分开，髋、膝关节屈曲，这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。二、康复护理74.1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来双腿分开，髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。二、康复护理75.双腿分开，髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧，二、2、手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起，同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部，使孩子成屈髋屈膝状态，然后将其抱向母亲胸前，使孩子的头、背靠在母亲胸前，双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。关键：在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。二、康复护理76.2、手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下三、康复训练77.三、康复训练12.三、康复训练

家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，

适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。78.三、康复训练13.三、康复训练抱球姿势79.三、康复训练抱球姿势14.三、康复训练80.三、康复训练15.三、康复训练

全身充分伸展，控制双上肢向前。

主要适用于双上肢后伸，以及躯干屈曲紧张的小儿。81.三、康复训练16.三、康复训练82.三、康复训练17.三、康复训练

双手上举上抬，上身处于伸展状态，从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。83.三、康复训练18.三、康复训练84.三、康复训练19.三、康复训练

取坐位，家长控制小儿进行身体的左右旋转训练，以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。85.三、康复训练20.三、康复训练86.三、康复训练21.三、康复训练取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。

取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。87.三、康复训练取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩三、康复训练针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。88.三、康复训练针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使三、康复训练

适宜头项活动差，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，也可以轻提下颌，帮助孩子做头部的左右缓慢回旋，也可以在颈项部做轻柔的按摩，缓解紧张状态。89.三、康复训练24.三、康复训练

双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45°，停留片刻，前后左右调节，再放平。90.三、康复训练双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45°三、康复训练球上头控训练辅助孩子双肩，做前后左右倾斜，以提高不同情况下的头部控制反应能力。91.三、康复训练球上头控训练辅助孩子双肩，做前后左右倾斜三、康复训练双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手支撑。92.三、康复训练双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手三、康复训练93.三、康复训练28.三、康复训练

促通孩子身体的回旋动作，提高身体回旋控制能力，对于头项较软的孩子，要加强对头部的控制。94.三、康复训练促通孩子身体的回旋动作，提高身体三、康复训练

用被单裹住小儿身体，先向内卷起，再向外打开，注意：保持小儿双上肢向上。95.三、康复训练30.三、康复训练左右各做短暂的停顿，头后仰的孩子，可在吊床里保持头部的前屈位。96.三、康复训练左右各做短暂的停顿，31.三、康复训练一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，以引导翻身动作完成。注意：双手交叉姿势。97.三、康复训练一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻三、康复训练家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。98.三、康复训练家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的三、康复训练

家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。99.三、康复训练家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，34.二、康复方法下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，注意：保持双上肢上举上抬。100.二、康复方法下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，35三、康复训练利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。101.三、康复训练利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身三、康复训练102.三、康复训练37.三、康复训练

辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑，到逐渐坐起，从而完成由侧卧位到坐位的动作转换，

然后再由坐位到手支撑、到肘支撑，再到侧卧位的动作转换。反复训练。注意：控制头部。103.三、康复训练辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手三、康复训练

取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作，以提高坐位的平衡控制能力。104.三、康复训练39.三、康复训练对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，前支撑，后支撑，侧方支撑。105.三、康复训练对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，三、康复训练骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动小儿双下肢交替抬高，另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。106.三、康复训练骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动三、康复训练利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力训练。107.三、康复训练利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充三、康复训练108.三、康复训练43.三、康复训练取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。

双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小儿向前爬行。注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。109.三、康复训练取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小三、康复训练110.三、康复训练45.三、康复训练111.三、康复训练46.三、康复训练112.三、康复训练47.三、康复训练113.三、康复训练48.三、康复训练对于髋关节常屈曲紧张的小儿，使其坐于家长双膝上，将小儿双下肢夹于腋下，使小儿躯干完全后伸，以促进髋关节的伸展。114.三、康复训练