护理质量考评标准 普通病区 部分应知应会内容 考评计划 科护士长执行

《护理质量考评标准》中部分应知应会内容考评计划考评对象：普通病区考评月份：每季度第一月标准2整体护理、护理分级、基础护理1护士掌握自理能力分级的方法和依据，自理能力评估时机：入院4小时内、手术后当日、ICU转出、意识改变、肢体活动改变、坠床/跌倒后、特殊检查后、停止或新增特殊药物、病情改变（相对稳定或恶化）、护理级别改变、转科2病区有《常用临床护理技术服务规范》，护士知晓标准5专科护理、健康教育3了解病人专科用药目的，药物的作用及副作用，用药注意事项4熟练掌握专科疾病护理常规，护士掌握合格率100%5护士知晓常用仪器、设备和抢救物品的使用制度与操作规程的主要内容，能熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备，对意外情况能识别，处理措施符合预案要求6熟练掌握专科护理操作，护士掌握合格率100%。掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施7护士对健康教育知识掌握率100%8健教处方与资料，护士知晓主要内容标准6静脉治疗，动、静脉置管9掌握穿刺部位的选择原则10掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。11知晓静脉治疗相关并发症（静脉炎、药物渗出与药物外渗、导管堵塞、导管相关行静脉血栓形成、血流感染、输液反应、输血反应）判断和处置标准11跌倒/坠床管理12责任护士掌握跌倒坠床风险评估工具与方法，知晓预防跌倒/坠床的相关知识，掌握跌倒坠床应急预案13有患者跌倒/坠床等意外事件预防及报告制度、处理预案、工作流程等，护士知晓率100%护理部《护理质量考评标准》中部分应知应会内容考评计划考评对象：普通病区考评月份：每季度第二月标准1护理安全1护士掌握本科室各项抢救仪器的操作及抢救流程2有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程、输血器的使用规定及流程，有输血反应的处理预案、报告、处理制度与流程，护士知晓并执行3护理人员掌握危急值的相关知识、制度与流程4护士对“患者安全目标”知晓率100%5护士掌握用药与治疗反应相关观察、处置制度与流程6药物过敏试验带急救盒（抢救药品及用物），并向病人宣教注意事项7无惩罚性不良事件报告制度知晓率100%，护士会通过内网系统或其他途径及时上报不良事件标准3重危、围术期护理8责任护士知晓疼痛护理相关知识标准4消毒隔离9护理人员手卫生知识知晓率100%，洗手方法正确率≥95%10护士掌握职业暴露后报告、处理程序11对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%标准13仪器操作12护士了解输液泵、注射泵、监护仪、吸引器、除颤仪、呼吸机等常用仪器和抢救设备的使用目的、操作方法及常见故障的排除护理部《护理质量考评标准》中部分应知应会内容考评计划考评对象：普通病区考评月份：每季度第三月标准7病房管理1护理人员知晓紧急封存病历和标本时的应急程序2医务人员都会使用灭火器，知晓本病区氧气总阀位置及应急状态时的处理方法3员工能描述疏散路线标准10压疮管理4正确区别压疮、失禁性皮炎及其他皮肤问题。掌握压疮分期（Ⅰ期：压之不褪色的发红。Ⅱ期：真皮层部分缺损。Ⅲ期：全皮肤层缺损。Ⅳ期：组织全层缺损。不可分期：深度未知。可疑深部组织损伤的：深度未知。）5科内有压疮管理相关制度和流程，护士知晓标准12护士长工作6有护理相关法律法规、医院和病区的规章制度、岗位职责、工作流程、操作规范、护理常规、书写规范、重要文件、服务礼仪、护理质量考核标准等，及时更新、完善，规范存档，有培训，掌握并落实7护理人员对优质护理服务的目标和内涵（满足病人基本生活需要，保证病人安全、舒适，协助平衡心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理提升病人与社会的满意度）知晓率100%8护士知晓规章制度、岗位职责和任职条件9以护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度实施绩效考核，考核方案体现多劳多得，优劳优酬，护士知晓率≥80%。聘用护士知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定10护理人员知晓护理质量控制目标，知晓各项护理质量标准11护理人员知晓本科室开展临床路径的病种及相关知识、表单12护士有较强的临床实际工作能力，观察病情、操作技能及交流能力达到责任护士的要求，护士业务能力和护理效果符合临床