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肠道短路关节炎皮炎综合征大头医生编辑整理英文名称arthritis-dermatitissyndromecausedbyintestinalshortcircuitoperation别名arthritis-dermatitissyndromecausedbyintestinalshortcircuitopera；肠道短路关节炎皮炎综合症；小肠旁路关节炎皮炎综合征ICD号M02.0流行病学多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。没有其他相关内容描述。病因有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。发病机制发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。临床表现1/3的病人有雷诺现象，很少发热。实验室检查急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高。细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体。血清类风湿因子、抗核抗体阴性。HLA-B27阳性率不肯定。诊断根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。鉴别诊断有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。治疗非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体类抗炎药物可以奏效。肠道再吻合是最有效的疗法。治疗有的BillrothI胃切除术后发生盲袢综合征的同时有严重的关节炎和皮炎。手术切除狭窄

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