当知紫石英疗惊悸崩中之课件

当知紫石英疗惊悸崩中之疾内容提纲紫石英基本信息紫石英药性考证当知紫石英疗惊悸崩中之疾

紫石英味甘性温，功能镇心，安神，降逆气，暖子宫。治心神不宁，惊悸怔忡，肝血不足，女子血海虚寒不孕等症。心肝得养，则血不妄行，所以也治崩漏下血。——《药性赋白话解》【性状鉴别】

为块状或粒状集合体，呈不规则块状，帷棱角。紫色或绿色，深浅不匀；条痕白色。半透明至透明，玻璃样光泽。表面不平滑，常有裂纹。质坚脆，易击碎。无臭，味淡。以色紫、质坚、具玻璃光泽、无杂石者为佳。基本信息基本信息【饮片特征】

生紫石英：不规则碎块状，紫色或绿色，深浅不等，透明或半透明，有玻璃样光泽。表面常有裂纹。体重，质坚脆，易碎。气微，味淡。煅紫石英：形如紫石英，紫黑色，质酥脆，无光泽，有醋酸气。【处方应付】

处方开紫石英应付醋煅紫石英。

【用法用量】

煎服，9-15g。基本信息【炮制方法】1、紫石英：洗净泥土，捣成小块。2、煅紫石英：取净洁的紫石英块，入坩埚内，置无烟的炉火中煅红透，倒入醋盆中淬酥，取出，再煅淬一次，晾干。(每紫石英100斤，用醋30～40斤)3、《纲目》："(紫石英)凡入丸散，火煅醋淬七次，研末水飞过，晒干入药。"4、《本经逢原》："(紫石英)经火则毒，生研极细，水飞三次用。"基本信息【功能主治】镇心，安神，降逆气，暖子宫。治虚劳惊悸咳逆上气，妇女血海虚寒不孕。【用药禁忌】1、阴虚火旺者忌服。2、《本草经集注》：长石为之使。畏扁青、附子。不欲鮀甲、黄连、麦句姜。3、《本草经疏》：妇人绝孕由于阴虚火旺不能摄受精气者忌用。4、《得配本草》：血热者禁用。5、不良反应：所含氟化钙，服用过多，对牙齿、骨骼、神经系统、肾、心及甲状腺有损害作用。基本信息【化学成份】主含氟化钙CaF2。纯品中钙约占51.2%，氟占48.8%，但常夹杂有微量的氧化铁Fe2O3。并夹有镉、铬、铜、锰、镍、铅、锌、钇、铈；偶杂有铀等元素。中国药典规定本品含氟化钙CaF2不得少于85%，煅紫石英不得少于80%。什么是崩中？

病症名。简称崩（见《素问·阴阳别论》），又名血崩（见《素问·六元正纪大论》）。指阴道忽然大量流血。《诸病源候论》卷三十八：“崩中者，脏腑伤损，冲脉任脉血气俱虚故也。冲任之脉，为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣腑脏，若无伤则腑脏平和而气调，适经下以时，若劳动过度，致腑脏俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，谓之崩中。当知紫石英疗惊悸崩中之疾崩中的病因病机由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。1．暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。2．气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。3．脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。4．肝肾阴虚素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。5.血热妄行素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。6．气滞血瘀肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致当知紫石英疗惊悸崩中之疾西医治疗(1)止血①孕酮类药物：黄体酮、安宫黄体酮、妇康片②雌激素制剂：己烯雌酚、用苯甲酸雌二醇③其他止血药物：如安络血、止血敏、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。(2)调整月经周期(血止后应用)。①人工周期治疗(见月经稀发)。②雌孕激素联合治疗。③孕激素治疗。(3)恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期无排卵性功血的根本措施。(4)诱导闭经

(5)子宫切除术当知紫石英疗惊悸崩中之疾中医治疗临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。求因治本。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。当知紫石英疗惊悸崩中之疾当知紫石英疗惊悸崩中之疾古籍考证【功能主治】镇心，安神，降逆气，暖子宫。治虚劳惊悸咳逆上气，妇女血海虚寒不孕。①《本经》："主心腹咳逆（’咳逆’一作’呕逆’）邪气。补不足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子。"②《别录》："疗上气，心腹痛，寒热邪气，结气，补心气不足，定惊悸，安魂魄，镇下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿。"③《药性论》："女子服之有子，主养肺气，治惊痫，蚀脓，虚而惊悸不安者，加而用之。"④《本草再新》："安新安神，养血去湿。"⑤《本草便读》："温营血而润养，可通奇脉，镇冲气之上升。"当知紫石英疗惊悸崩中之疾【药理作用】1.促进卵巢分泌机能现代药理研究报道表明，紫石英用于排卵功能低下的妇女及无排卵性月经的妇女。动物实验及临床证实，此药确有兴奋卵巢的功能、提高性欲的作用。另有报道表明，Ca2+和生殖功能有密切关系，而紫石英的主要化学成分是氟化钙，故考虑其增强生殖功能的作用可能是药物影响钙代谢，不仅直接影响子宫，还可以通过影响卵巢激素而调节子宫发育。

2.抑制神经应激能力研究表明，宏量元素Ca能抑制神经应激能力，具有镇静、解痉作用。由此推测，紫石英的镇静安神作用与所含的Ca，Fe特别是Ca应该有一定的关系。而参阅其他资料发现，有关于紫石英镇静中枢神经的作用，因此值得进一步深入研究。当知紫石英疗惊悸崩中之疾惊悸（jīngjì），证名。①无故自惊而悸动不宁之证。《诸病源候论.虚劳病诸候》：“虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定。”②因惊而悸之证。《三因极一病证方论》卷十：“惊悸，则因事有所大惊”，“遂使惊悸，名曰心惊胆寒。”③突然心跳欲厥之证。《医学正传.怔忡惊悸健忘证》：“惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。”当知紫石英疗惊悸崩中之疾惊悸是指由于七情不节累及于心所导致的，以惊悸为主要外兆的心病，属于现代医学的心脏神经官能症。本病多发生于年青人，尤以女性为多。心脏神经官能症是一种非心脏器质性心脏病，为一种病态，且发病率并不低。因此，探索其先兆症律，争取截断心脏官能症的发生，仍具有和器质性心脏病同等重要的意义当知紫石英疗惊悸崩中之疾【药理作用】1.促进卵巢分泌机能现代药理研究报道表明，紫石英用于排卵功能低下的妇女及无排卵性月经的妇女。动物实验及临床证实，此药确有兴奋卵巢的功能、提高性欲的作用。另有报道表明，Ca2+和生殖功能有密切关系，而紫石英的主要化学成分是氟化钙，故考虑其增强生殖功能的作用可能是药物影响钙代谢，不仅直接影响子宫，还可以通过影响卵巢激素而调节子宫发育。

2.抑制神经应激能力研究表明，宏量元素Ca能抑制神经应激能力，具有镇静、解痉作用。由此推测，紫石英的镇静安神作用与所含的Ca，Fe特别是Ca应该有一定的关系。而参阅其他资料发现，有关于紫石英镇静中枢神经的作用，因此值得进一步深入研究。当知紫石英疗惊悸崩中之疾【现代医学证明】①紫石英能暖胞宫，实为补肾阳；用于排卵功能低下的妇女，治疗输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、免疫性不孕、原发性不孕以及促子宫发育；②紫石英主含钙元素，温肾药物紫石英药品加养血活血药可促使排卵，使卵巢激素调节子宫发育，维持心肌和骨骼肌的正常收缩；③紫石英可治疗心脏病，还可提高对癌症防御能力，维持血管壁的弹性，同时亦为也是抗痛药物；④紫石英能保护心血管系统、调节中枢神经系统、促进性腺性激素的合成、促进核酸合成；注射紫石英药剂，可降低糖尿病患者血糖浓度、⑤紫石英是远红外线磁场特别强的矿石，经高温放射出91%的远红外线可刺激人体深层组织，加快血液循环，增强新陈代谢，提高人体免疫能力。思考题1.紫石英的药性赋为何？答：当知紫石英疗惊悸崩中之疾。2.紫石英的用药禁忌是什么？答：1、阴虚火旺者忌服。

2、《本草经集注》：长石为之使。畏扁青、附子。不欲鮀甲、黄连、麦句姜。

3、《本草经疏》：妇人绝孕由于阴虚火旺不能摄受精气者忌用。