重医大护理学基础习题及答案20病情观察及危重患者的抢救和护理

第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理一、单项选择题.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断A.面色苍白B.瞳孔散大C.皮肤紫维D.大动脉搏动消失.心肺复苏时首选药物是A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.氨茶碱.双侧瞳孔扩大见于A.颅内高压B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.颅内血肿.休克病人的护理应特别注意A.脉搏B.血压C.神志D.呼吸.漏斗胃管洗胃法是利用A.虹吸原理B.正压原理C.液体静压原理D.空吸原理.风湿性心脏病病人常表现为A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容.肠梗阻病人的呕吐物呈A.腐臭味B.苦味C.大蒜味D.粪臭味.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是A.屈膝仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高位.糖尿病昏迷病人呼气中带有A.氨B.大蒜味C烂苹果味D.硫化氢味.下列哪种病人禁止洗胃A.有机磷农药中毒B.昏迷C.胃潴留D.近期内有上消化道大出血.服毒后，最佳洗胃时间是A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内.有机农药1059中毒时用高锦酸钾洗胃可A.对黏膜或创面起到保护作用B.减轻病人的痛苦C.将化学性毒品氧化，改变其性能D.氧化成毒性更强的物质.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是A.双侧缩小B.双侧扩大C.双侧大小不等D.双侧同向偏斜.某人不慎溺水，急救的首要步骤是A.□对口人工呼吸B.清除呼吸道分泌物和异物C.使用呼吸机D.肌注呼吸兴奋剂.胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下1/2的中点D.胸骨中、上1/3交界处.判断中度昏迷的标志是出现A.角膜反射B.吞咽反射C.压眶反射D.咳嗽反射.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷二、多项选择题.下列属于急救器械的是A.紫外线灯B.吸痰器C.除颤仪D.洗胃机.与呕吐有关的论述以下哪项正确A.呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种具有保护意义的防御反射B.妊娠呕吐常发生在傍晚C.幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨D.喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人.下列属于意识障碍的是A.失忆B.嗜睡C.昏睡D.健忘.观察病人的瞳孔时应注意A.对光反应B.形状C.大小D.是否对称.意识模糊的表现是A.定向力障碍B.躁动不安C.生命体征异常D.各种反射均消失.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确A.洗胃液温度为45℃B.在饭后4—6小时进行C.早空腹进行D.每次灌人量为600〜800ml.洗胃的禁忌证为A.强酸中毒B.安眠药中毒C.昏迷D.胃癌.敌百虫中毒的病人可选用下列哪些作为灌洗液A.清水B.2%〜4%碳酸氢钠C.1%盐水D.115000〜1'20000高镒酸钾.胸外心脏按压时应注意A.将病人放在地上或硬板上B.部位必须准确，过低可伤及大血管C.操作者双臂伸直D.按压与放松时间相等.下列属于生命体征的是A.呼吸B.体温C.意识D.脉搏三、填空题.颅内压升高病人的呕吐为呕吐；消化道疾病引起的呕吐为呕吐。.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈；胃内出血者呈；含大量胆汁时呈；肠梗阻时呈；有机磷农药中毒时呈O.幽门梗阻的呕吐常发生在o.常见的病人面容有：、、、、o.当中毒物质不明时，洗胃液可选择和o.吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌，以免造成o.瞳孔直径小于,称为瞳孔缩小，小于,称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小见于、;一侧瞳孔扩大、固定，见于;双侧瞳散大见于、o.意识障碍可分为、、和o.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于。.抢救室内应严格执行“五定”制度，即、、、、o.判断呼吸、心跳骤停的指征包括、和o.BLS的ABC步骤是：A、B、C。.在心脏骤停一一内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳。.BLS时，口对口人工呼吸频率成人为次/分，儿童次/分，新生儿次/分；成人胸外心脏按压频率为；单人操作按压与呼吸比例为O四、名词解释.瞳孔缩小.意识障碍.基本生命支持.洗胃法五、简答题.简述心肺复苏的指征。.敌百虫中毒的病人应选择何种溶液洗胃?禁用何种溶液洗胃？为什么？六、论述题王芳，女，35岁，因服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：.根据病人的病情，可以选用哪种洗胃方法？.可以选择哪些洗胃溶液？.在洗胃过程中，需要注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.D8.B9.C10.D11.A12.D13.A14.B15.C16.C17.C二、多项选择题l.BCD2.ACD3.BC4.ABCD5.AB6.BC7.AD8.ACD9.ACD10,ABD三、填空题.喷射性反射性.酸味碱味苦味粪臭味大蒜味.夜晚或凌晨.急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容贫血面容.生理盐水温开水.洗胃胃穿孔.2mm1mm有机磷农药中毒吗啡中毒颅内病变颅内高压颅脑损伤.嗜睡意识模糊昏睡昏迷.深昏迷.定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修.无意识无呼吸无循环体征.开放气道人工呼吸胸外心脏按压.1.5min.14—1518—2030—4080—10015：2四、名词解释.瞳孔缩小病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。.意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。.基本生命支持(BLS)又称徒手(或初步)心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。4.洗胃法是将胃管插入病人胃内，反复灌人洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。五、简答题.病人心肺复苏的有效指征包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有尿；ECG检查，波形有改变。.敌百虫中毒的病人可选择的洗胃溶液有：1%盐水或清水、1：15000—1：20000高锦酸钾。敌百虫中毒的病人禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。六、论述题.洗胃的方法有以下几种1)胃管洗胃法2)全自动洗胃机洗胃.所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%〜4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000〜1：20000高镒酸钾。.注意事项(1)如中毒物质不明确时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。(2)中