踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术

踝针疗腰间盘突症根性技术腰椎间盘突出症系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊神经根，进而导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导特性损害，出观腰痛、坐骨神经痛甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，是临床常见病、多发病，是根性坐骨神经损伤最常见的原因。随着人们生活方式及工作方式的改变，该病发病率逐年上升，据统计全国腰腿痛患者约3千万〜4千万人，每年有数以百万计的患者就诊。椎间盘突出使患者的生活质量及工作能力都显著下降，给患者与社会所带来的问题日益突出，腰椎间盘突出症属于中医腰痛范畴。其病因病机中医认为：一为感受风寒，或坐卧湿地，风寒湿之邪浸渍，经络之气阻滞而发病；二为闪挫撞击，积累陈伤，经筋，络脉受损，瘀血凝滞所致；三为正气虚，肾精不足所致。本技术依据经络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮"的针法：结合临床疗效：反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位，将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合，操作简便：痛苦小，即时镇痛效果显著，在临床中可以取代镇痛剂。一、适应症年龄20一65岁之间的患者。⑵腰椎盘出并有性者疼痛程度评分标准N2分者。只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用。二、禁忌症妊娠或哺乳期妇女。合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病，神经官能症及精神病患者。⑶腰椎间盘突出症突出物钙化，椎管狭窄，梨状肌综合征，干性坐骨神经痛者，肿瘤、结核、腰椎滑脱。(4)确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼捅患者。三、治疗方法针具选用“三元牌”针灸针：0.35mm3寸(陕西三元现代针灸器械有限责任公司出品)。患者取侧卧位。取穴：踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上四寸，每条经脉循行线上各一穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。L3-4椎^盘突出症取根痛：腿痛及腿^16痛L4-5椎间盘突出症取根痛：大及小外侧I痛L5-S1椎间盘突出症取根痛：搁及腿的后侧痛合性突出，根据具体情况综合选穴一720度，每次连续撤专粉钟(4)医生左手固定进针点上部(拇示指拉紧皮肤)，右手持针：针与皮肤呈15度角：快速进入皮下，然后针体贴近皮肤表面，沿皮下刺入，进针长度为2.5寸，针刺方向朝上。快速捻转200-300一720度，每次连续撤专粉钟操作步骤体位侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。取穴踝三针定位：足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）踝上4寸，每条经脉循行线上各l穴，分别根|、”摩、根痛3。L3F椎盘症取痛|；L4T椎盘症g；L5W椎盘症根麟;混性出根具况合穴消毒选用直径0.35毫米的3寸针灸针，双手用碘伏棉球消毒3次。进针医生左手固定进针点上部（拇指拉紧皮肤），右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，针刺深度为2.5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞紧感，患者有酸困感，然后快速捻转100〜200次/分，不进行提插，幅度为180°〜360°，每次连续捻转3分钟。行针快速捻转200〜300次/分，不提插，幅度为360°〜720°，每次连续捻转3分钟。留针留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，每48小时针刺1次。出针留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将针拔出。治疗时间及疗程每次留针30分钟，每48小时针刺1次。关键技术环节准确选穴根据突出部位及疼痛分布，分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位；L3〜4椎间盘突出症，取根痛1；L4〜5椎间盘突出症，取根痛2；L5〜S1椎间盘突出症，取根痛3；混合性突出，根据具体情况，综合选穴。针刺方向针刺方向朝上（头部为上，脚部为下），进针过程始终沿着经络循行线，不可偏离，以达到气至病所。进针的角度针体与皮肤呈15。角进针，之后应将针身卧倒，使之与体表平行，成角为零。进针技巧进针时押手轻夹针尖所在的皮肤，持着针尖不使其透出皮肤或进针过深。深度进针深度少于2毫米，进针时眼下可见、手可触及皮下针体及针尖隆起。进针的长度进针的长度为2.5寸。行针的幅度应中等幅度行针，幅度为360°〜720°。行针的速度行针的速度200〜300次/分。留针的时间留针时间为30分钟。行针的频度每次连续捻转3分钟，留针期间每10分钟行针1次。四、注意事项（1）向患者作好解释工作，消除紧张情绪，避免滞针。临床以卧位为主以避免晕针。严格消毒，避免滞针。踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，选“根痛1、根痛2、根痛3”穴位进行操作的方法。可能出现的意外情况及处理方案晕针在操作过程中患者突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。处理措施：立即停止治疗，使患者平卧头位稍低，松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取其他措施。预防：对初试者做好解释工作，消除顾虑。对饥饿、极度疲劳病人