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文档简介

急腹症----胃、十二指肠穿孔黑河市第二人民医院影像科好痛急腹症急腹症——腹腔脏器的功能性或器质性的病变；包括：胃十二指肠穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠套叠肠痉挛、肠炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎、泌尿系结石，卵巢囊肿破裂，黄体囊肿破裂，宫外孕......等等及腹部外伤。

X线检查是诊断胃十二指肠穿孔，肠梗阻，肾结石（阳性）等的重要手段。检查方法：主要以立、卧位腹平片及透视为主。腹部CT及造影。胃十二指肠穿孔急腹症之一胃、十二指肠穿孔溃疡病史外伤、肿瘤、炎症认识穿孔形成过程患者X线表现；以膈下游离气体为典型表现鉴别诊断；临床表现突发的刀割样腹痛面色苍白，出冷汗，甚至休克全腹压痛反跳痛

腹肌紧张(板状腹)溃疡间位结肠胃泡影胃壁的解剖从外向内；浆膜层—肌层—粘膜下层—粘膜层溃疡；是局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，可深达肌层。--穿透浆膜层即穿孔。50--1000ml胃溃疡的发病机制正常情况下（胃酸PH小于2）：胃黏膜侵袭因子与防御因子平衡。侵袭因子防御因子

胃粘膜屏障粘液细胞分泌粘液为主

胃酸壁细胞，主细胞为主胃、十二指肠穿孔溃疡病史外伤、肿瘤、炎症穿孔形成过程患者X线表现；以膈下游离气体为典型表现鉴别诊断；临床表现突发的刀割样腹痛面色苍白，出冷汗，甚至休克全腹压痛反跳痛

腹肌紧张(板状腹)溃疡形成机制间位结肠胃泡影病例患者，男，76岁，因“左上腹部疼痛”入院治疗，之后行腹部立位片。半小时左右侧位提示驼峰样改变，并非真正的膈下游离气体左膈下双泡征产生气腹的原因有：腹部手术后几天内输卵管通气术后产气细菌感染的腹膜

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