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文档简介

左西孟旦病例分享来源医院：福建省立医院（福建省心血管病研究所）来源科室：心血管外科提供医生：郑富臻目录

病例介绍病史诊疗经过分析小结与讨论病史

患者基本信息：男性，24岁主诉：法乐氏四联症根治术后1年余，反复腹胀、气促4天。入院诊断：先天性心脏病，法乐氏四联症根治术后，主肺间隔缺损修补术后，慢性心力衰竭急性发作，心功能IV级，肺部感染。。既往10余年前，当地医院行“主肺间隔缺损修补+房间隔缺损修补术”，术后仍反复气促。既往史：端坐位，颜面部水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，呼吸急促，双下肺呼吸音低，肺部闻及少许湿性啰音，左心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外1.0cm，未扪及震颤，叩诊心界稍向左扩大，心率104次/分，心律尚齐，胸骨左缘2-4肋间可闻级II/6级柔和收缩期吹风样音，余瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。体格检查：入院诊断：先天性心脏病，法乐氏四联症根治术后，主肺间隔缺损修补术后，慢性心力衰竭急性发作，心功能IV级，肺部感染。诊断诊疗经过左西孟旦使用记录：

剂量：12.5mg

使用方法：负荷量+持续泵人（12.5mg+5%PTT100ml微量泵入，前10min走10ml/h，而后4ml/H泵入。）主要体征：颜面部水肿消退，腹部平坦，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿性啰音，左心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外1.0cm，未扪及震颤，叩诊心界稍向左扩大，心率76次/分，心律尚齐，胸骨左缘2-4肋间可闻级II/6级柔和收缩期吹风样音，余瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。主要实验室检查：（1）NT-proBNP:4150ng/L降至110ng/L；血常规：白细胞、中性降至正常；（2）6分钟步行实验：<150m提升只>450m；病情转归：

胸闷、气促症状较前明显改善，心率较前下降，眼面部水肿较前消退，腹水较前明显减少，胸水较前明显减少。不

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