膝关节韧带损伤课件

膝关节韧带损伤西安市第一医院医学影像科惠志强.膝关节韧带损伤西安市第一医院.1前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤胫侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤髌韧带损伤.前交叉韧带损伤.2前交叉韧带损伤

诊断要点

韧带连续性中断韧带扭曲，呈波浪状改变韧带内形成假瘤

T2WI韧带呈弥漫高信号.前交叉韧带损伤

诊断要点韧带连续性中断.3前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部止于胫骨髁间隆突前部限制胫骨前移.前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部.4正常前交叉韧带ACL.正常前交叉韧带ACL.5前交叉韧带损伤（病例1）.前交叉韧带损伤（病例1）.6前交叉韧带损伤（病例2）.前交叉韧带损伤（病例2）.7ACL部分撕裂

T1WI示:前交叉韧带结构变模糊前下部信号升高（箭头）韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液髌下裂隙增宽（三角箭头）.ACL部分撕裂

T1WI示:前交叉韧带结构变模糊.8ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACL部分撕裂.ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACL部分撕裂.9T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACL显示不清T2WI像（图B）:上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨嵴骨折完全撕裂

.T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，A10矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构矢状面T2WI（图B）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成低或无信号完全撕裂的ACL分为两段上段向后翘起下段平躺在胫骨平台上（箭头）慢性全段完全撕裂

.矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构慢性全段11后交叉韧带损伤

诊断要点

韧带连续性中断韧带未显示信号异常，纤维不连续胫骨附着点撕脱骨折.后交叉韧带损伤

诊断要点韧带连续性中断.12后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部止于胫骨髁间隆突后部限制胫骨后移.后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部.13正常后交叉韧带.正常后交叉韧带.14PCL明显比ACL粗矢状面示：PCL起自股骨髁的内髁外侧面止于胫骨平台后缘的中点后交叉韧带（PCL）正常解剖.PCL明显比ACL粗后交叉韧带（PCL）正常解剖.15冠状面呈现低信号带样结构后交叉韧带（PCL）正常解剖.冠状面后交叉韧带（PCL）正常解剖.16..17部分PCL撕裂矢状面示：PCL中段信号升高局部增粗，周围结构变模糊T1WIT2WI.部分PCL撕裂矢状面示：PCL中段信号升高T1WIT2WI.18矢状面PCL中段的连续性中断周围积液完全撕裂T2WI.矢状面完全撕裂T2WI.19慢性撕裂矢状面PCL中下段明显增粗与胫骨平台分界不清撕裂的PCL已从略高信号降低至低信号结构T1WI.慢性撕裂矢状面T1WI.20韧带扭曲

PCL部分撕裂后松弛呈“S”形改变.韧带扭曲PCL部分撕裂后松弛.21韧带移位PCL完全撕裂后中下段向后移位.韧带移位PCL完全撕裂后.22病例1

后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤.病例1

后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤.23病例2

后交叉韧带撕裂.病例2

后交叉韧带撕裂.24病例2：

后交叉韧带撕裂.病例2：

后交叉韧带撕裂.25

胫侧副韧带损伤诊断要点

韧带连续性中断韧带增粗、肿胀

T2WI弥漫高信号.胫侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断.26正常胫（内）侧副韧带.正常胫（内）侧副韧带.27胫侧副韧带损伤.胫侧副韧带损伤.28

腓侧副韧带损伤诊断要点

韧带连续性中断韧带增粗、肿胀

T2WI弥漫高信号.腓侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断.29正常腓（外）侧副韧带.正常腓（外）侧副韧带.30腓侧副韧带损伤.腓侧副韧带损伤.31

髌韧带损伤诊断要点

韧带连续性中断，呈波浪状改变韧带附着点骨撕脱弥漫性信号异常.髌韧带损伤诊断要点韧带连续性中断，呈波浪状改变.32正常髌韧带.正常髌韧带.33右侧髌韧带损伤.右侧髌韧带损伤.34左侧髌韧带损伤.左侧髌韧带损伤.35..36膝关节韧带损伤西安市第一医院医学影像科惠志强.膝关节韧带损伤西安市第一医院.37前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤胫侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤髌韧带损伤.前交叉韧带损伤.38前交叉韧带损伤

诊断要点

韧带连续性中断韧带扭曲，呈波浪状改变韧带内形成假瘤

T2WI韧带呈弥漫高信号.前交叉韧带损伤

诊断要点韧带连续性中断.39前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部止于胫骨髁间隆突前部限制胫骨前移.前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部.40正常前交叉韧带ACL.正常前交叉韧带ACL.41前交叉韧带损伤（病例1）.前交叉韧带损伤（病例1）.42前交叉韧带损伤（病例2）.前交叉韧带损伤（病例2）.43ACL部分撕裂

T1WI示:前交叉韧带结构变模糊前下部信号升高（箭头）韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液髌下裂隙增宽（三角箭头）.ACL部分撕裂

T1WI示:前交叉韧带结构变模糊.44ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACL部分撕裂.ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACL部分撕裂.45T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACL显示不清T2WI像（图B）:上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨嵴骨折完全撕裂

.T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，A46矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构矢状面T2WI（图B）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成低或无信号完全撕裂的ACL分为两段上段向后翘起下段平躺在胫骨平台上（箭头）慢性全段完全撕裂

.矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构慢性全段47后交叉韧带损伤

诊断要点

韧带连续性中断韧带未显示信号异常，纤维不连续胫骨附着点撕脱骨折.后交叉韧带损伤

诊断要点韧带连续性中断.48后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部止于胫骨髁间隆突后部限制胫骨后移.后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部.49正常后交叉韧带.正常后交叉韧带.50PCL明显比ACL粗矢状面示：PCL起自股骨髁的内髁外侧面止于胫骨平台后缘的中点后交叉韧带（PCL）正常解剖.PCL明显比ACL粗后交叉韧带（PCL）正常解剖.51冠状面呈现低信号带样结构后交叉韧带（PCL）正常解剖.冠状面后交叉韧带（PCL）正常解剖.52..53部分PCL撕裂矢状面示：PCL中段信号升高局部增粗，周围结构变模糊T1WIT2WI.部分PCL撕裂矢状面示：PCL中段信号升高T1WIT2WI.54矢状面PCL中段的连续性中断周围积液完全撕裂T2WI.矢状面完全撕裂T2WI.55慢性撕裂矢状面PCL中下段明显增粗与胫骨平台分界不清撕裂的PCL已从略高信号降低至低信号结构T1WI.慢性撕裂矢状面T1WI.56韧带扭曲

PCL部分撕裂后松弛呈“S”形改变.韧带扭曲PCL部分撕裂后松弛.57韧带移位PCL完全撕裂后中下段向后移位.韧带移位PCL完全撕裂后.58病例1

后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤.病例1

后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤.59病例2

后交叉韧带撕裂.病例2

后交叉韧带撕裂.60病例2：

后交叉韧带撕裂.病例2：

后交叉韧带撕裂.61

胫侧副韧带损伤诊断要点

韧带连续性中断韧带增粗、肿胀

T2WI弥漫高信号.胫侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断.62正常胫（内）侧副韧带.正常胫（内）侧副韧带.63胫侧副韧带损伤.胫侧副韧带损伤.64

腓侧副韧带损伤诊断要点

韧带连续性中断韧带增粗、肿胀

T2WI弥漫高信号.腓侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断.