经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件

经颅多普勒(TCD)讲解最新版本经颅多普勒(TCD)讲解最新版本1经颅多普勒超声(TCD)x绍庆医院盛慧萍经颅多普勒超声(TCD)2血流速度血流速度是指红细胞在血管中流动的速度,主要根据多普勒频移计算出来。血流速度TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参数,管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血液速度变化。血流速度又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度和平均血流速度。血流速度3血流方向血流方向血流方向是指被检测到的血管血流相对于探头的方向。血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。病理状态下,当一侧大血管出现严重狭窄和闭塞后,某些相邻血管血流方向会发生改变,根据血流方向改变可以识别病理通道的出现。血流方向4椎基底动脉缺血性疾病椎基底动脉供血不足包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。1BA、VAVs↓2PI、RI、S/D可正常或↑3ICA、MCA、ACA可正常4脑动脉硬化频谱椎基底动脉缺血性疾病5椎基底动脉缺血性疾病锁骨下动脉盜血■1患侧椎动脉血流速度儿,或患侧A血流方向逆转2ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高的血流速度,显示ICA颅内段或SCA存在狭窄如SCA完全阻塞时,则SCA完全探测不到信椎基底动脉缺血性疾病6短暂性脑缺血发作的TCD1脑动脉硬化TCD:收缩峰圆钝,S2>s1,或S1与S2融合,舒张末血流速度降低,PI、RI、S/D↑。2脑血管狭窄TCD:在脑动脉硬化基础上,出现收缩期血流速度个,甚至出现湍流、涡流的TCD特点。以单支血管为主3脑血管痉挛的TCD:无脑动脉硬化频谱形态改变,仅为收缩期血流速度个,一般以单支血管痉挛为主,常为单侧,少数为双侧。脑血管分支梗死的TCD:少数受累血管vp,与健侧相差30%-50%以上,同名血管两侧明显不对称短暂性脑缺血发作的TCD7头痛的TCD检测■1血管性头痛a:脑血管痉挛的表现Vp↑b:脑供血不足/脑血管扩张Vp两侧血流速度不对称:相差>25%30%2肌紧张性头痛:一般为椎基底动脉Vp↓可单侧也可双侧。头痛的TCD检测8头痛3脑血管疾病引起的头痛脑动脉硬化供血不足:PI、RI、S/D↑或高阻波或接近等于0.VS明显B.急性脑血管病引起的头痛:脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。c脑出血及蛛网膜下腔出血d未破裂的血管畸形引起的头痛:无明显的脑动脉硬化TCD,某支血管VS明显个,>150cm/s舒张末血流速度个,PI、RI、S/D低于正常范围。头痛9眩晕眩晕(美尼尔氏)病因1椎基底动脉供血不足脑血管痉挛B脑血管性眩晕3椎基底动脉狭窄1.椎基底动脉供血障碍性眩晕2脑动脉硬化性眩晕C功能性眩晕支或多支血管出现收缩期血流速度↑,表现为脑血管痉挛的频谱,以MCA、ACA、ICA为主,常呈双侧对称性。一般为轻中度增高,极少伴有某支血流速眩晕10脑血管性眩晕1VA、BA、PINCA(小脑后下)Vp,Ve、Vm正常,提示椎基底动脉供血不足。(常以多支血管为多见,且以双侧性降低为常见)2频谱检测多为正常3当某支血管收缩期血流速度J,诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕。脑血管性眩晕11经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件12经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件13经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件14经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件15经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件16经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件17经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件18经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件19经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件20经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件21经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件22经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件23经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件24经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件25经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件26经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件27经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件28经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件29经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件30经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件31经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件32经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件33经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件34经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件35经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件36经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件37经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件38经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件39经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件40经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件41经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件42经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件43经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件44经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件45经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件46经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件47经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件48经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件49经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件50经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件51经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件52经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件53经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件54经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件55经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件56经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件57经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件58经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件59经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件60经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件61经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件62经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件63经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件64经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件65经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件66经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件67经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件68经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件69经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件70经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件71经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件72经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件73经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件74经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件75经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件76经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件77经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件78经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件79经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件80经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件81经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件82经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件83经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件84经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件85经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件86经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件87经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件88经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件89经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件90经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件91经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件92经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件93经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件94经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件95经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件96经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件97经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件98经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件99经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件100经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件101经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件102经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件103经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件104经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件105经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件106经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件107经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件108经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件109经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件110经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件111经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件112经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件113经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件114经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件115经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件116经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件117经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件118经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件119经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件120经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件121经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件122经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件123经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件124经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件125经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件126

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困127经颅多普勒(TCD)讲解最新版本经颅多普勒(TCD)讲解最新版本128经颅多普勒超声(TCD)x绍庆医院盛慧萍经颅多普勒超声(TCD)129血流速度血流速度是指红细胞在血管中流动的速度,主要根据多普勒频移计算出来。血流速度TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参数,管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血液速度变化。血流速度又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度和平均血流速度。血流速度130血流方向血流方向血流方向是指被检测到的血管血流相对于探头的方向。血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。病理状态下,当一侧大血管出现严重狭窄和闭塞后,某些相邻血管血流方向会发生改变,根据血流方向改变可以识别病理通道的出现。血流方向131椎基底动脉缺血性疾病椎基底动脉供血不足包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。1BA、VAVs↓2PI、RI、S/D可正常或↑3ICA、MCA、ACA可正常4脑动脉硬化频谱椎基底动脉缺血性疾病132椎基底动脉缺血性疾病锁骨下动脉盜血■1患侧椎动脉血流速度儿,或患侧A血流方向逆转2ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高的血流速度,显示ICA颅内段或SCA存在狭窄如SCA完全阻塞时,则SCA完全探测不到信椎基底动脉缺血性疾病133短暂性脑缺血发作的TCD1脑动脉硬化TCD:收缩峰圆钝,S2>s1,或S1与S2融合,舒张末血流速度降低,PI、RI、S/D↑。2脑血管狭窄TCD:在脑动脉硬化基础上,出现收缩期血流速度个,甚至出现湍流、涡流的TCD特点。以单支血管为主3脑血管痉挛的TCD:无脑动脉硬化频谱形态改变,仅为收缩期血流速度个,一般以单支血管痉挛为主,常为单侧,少数为双侧。脑血管分支梗死的TCD:少数受累血管vp,与健侧相差30%-50%以上,同名血管两侧明显不对称短暂性脑缺血发作的TCD134头痛的TCD检测■1血管性头痛a:脑血管痉挛的表现Vp↑b:脑供血不足/脑血管扩张Vp两侧血流速度不对称:相差>25%30%2肌紧张性头痛:一般为椎基底动脉Vp↓可单侧也可双侧。头痛的TCD检测135头痛3脑血管疾病引起的头痛脑动脉硬化供血不足:PI、RI、S/D↑或高阻波或接近等于0.VS明显B.急性脑血管病引起的头痛:脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。c脑出血及蛛网膜下腔出血d未破裂的血管畸形引起的头痛:无明显的脑动脉硬化TCD,某支血管VS明显个,>150cm/s舒张末血流速度个,PI、RI、S/D低于正常范围。头痛136眩晕眩晕(美尼尔氏)病因1椎基底动脉供血不足脑血管痉挛B脑血管性眩晕3椎基底动脉狭窄1.椎基底动脉供血障碍性眩晕2脑动脉硬化性眩晕C功能性眩晕支或多支血管出现收缩期血流速度↑,表现为脑血管痉挛的频谱,以MCA、ACA、ICA为主,常呈双侧对称性。一般为轻中度增高,极少伴有某支血流速眩晕137脑血管性眩晕1VA、BA、PINCA(小脑后下)Vp,Ve、Vm正常,提示椎基底动脉供血不足。(常以多支血管为多见,且以双侧性降低为常见)2频谱检测多为正常3当某支血管收缩期血流速度J,诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕。脑血管性眩晕138经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件139经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件140经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件141经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件142经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件143经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件144经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件145经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件146经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件147经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件148经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件149经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件150经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件151经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件152经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件153经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件154经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件155经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件156经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件157经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件158经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件159经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件160经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件161经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件162经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件163经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件164经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件165经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件166经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件167经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件168经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件169经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件170经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件171经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件172经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件173经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件174经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件175经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件176经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件177经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件178经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件179经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件180经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件181经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件182经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件183经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件184经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件185经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件186经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件187经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件188经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件189经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件190经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件191经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件192经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件193经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件194经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件195经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件196经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件197经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件198经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件199经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件200经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件201经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件202经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件203经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件204经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件205经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件206经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件207经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件208经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件209经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件210经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件211经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件212经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件213经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件214经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件215经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件216经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件217经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件218经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件219经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件220经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件221经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件222经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件223经颅多普勒(TCD)讲解最新版本课件224经颅多普