心血管疾病病理学研究进展

心脑血管疾病是目前人类健康的岁以上中老年人的常见病，即使应完善的治疗50以上的脑血管意外幸存者生活不能完全世界每年死于心脑血管疾病的人150万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类病因最高的头号，也是人们健康的“无声 率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾血管疾病近300万人，占我国每年总病40%重残！我国脑中风出院后第一年的而二级预防做得较好的仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑的复发率与国际平均水平相比要高出1倍动脉粥样硬化动脉粥样硬化常见病因高脂血高血

内膜损吸 CO水平升内分泌、遗传其 免疫、个人等因基本病变好发于大中型动脂纹脂斑期：早期，可 纤维斑块

粥样斑块 粥瘤性溃血栓形继发病 钙化动脉瘤形脂病变病变内膜可见针大小斑点及宽约-2mm长短不一黄纤维斑块纤维平滑 (粥瘤）胆固醇结动脉粥样硬化三期比粥样硬化纤维斑块脂纹粥瘤性溃疡冠状动脉管壁增厚及钙化，管腔明显狭斑块内有胆固醇结晶,管腔狭窄,合并斑块内有胆固醇结晶,管腔狭窄,合并重 的动脉粥样硬主动 夹层动脉冠状动 脑动 供血不足──→脑萎小动脉瘤──→肾动 固缩四肢动 间歇性跛管腔狭窄程度分四级阻塞心绞痛Acute心肌梗心脏破心包填附壁血栓形室壁瘤形metalmetalTreatment:interventionaltherapyusingmetal大脑前动大脑中动Willis大脑后动基基底动正常 脑萎动脉瘤形者梗死或坏疽AS发病机脂质渗入学平滑肌突变学炎症学内皮损伤学单核巨噬细胞作用学 血小板粘附于内膜表Pathogenesisof

OxidizedF

F

Scavenger血管内皮细人脐静脉内皮细平滑肌细CCK的生物学特胰液素促进胰液HCO3泌，能松弛odd排空，增强小肠和结肠运动等多方面功后来Vanderhaeghen在脊椎动物脑内发现-58等，并通过其受体发挥作用 缩素（cholecystokininoctapeptide，CCCC通过其靶细胞表面的CC受体（R发挥其生物学作用,CK-R属于G蛋白偶联受体，根据其对内源性配基亲和力的不同可为K-AR和K-BR2种亚型。研究表明K受体非特异性阻断剂丙谷胺及K-AR/BR-1409/294可拮抗CK-8CCK抗休克作 脉血压,证实CCK对ES发病早期体循环、肺循环血压 研究表明：ES时肺组织及血液中CCK-8mR

CCK 10- 10- 10- 10

Fig1-2-1RepresentivephotographsofiNOSexpressioninducedbyLPSinrat

-CCK- 10- 10- 10- 10 * N-aI-1-IFNr是重要的前炎症介质，其内性生量引包括动脉粥样硬化内多 病研究表CL诱TN-I-1I-IFNr的过量生，而抑制或减轻炎症的生可量制L诱的泡噬D14及D14的表达，与内免疫调节。CC-O●））NL（iNO）LO的作用。

的抗内毒素休克作如抗炎、抗损伤

对AS的作用研究背氧化反

胆囊收缩氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是引起动脉粥样硬化的主要因素。超氧化物歧化要的抗氧酶

自SOD被发现以来，自 达的分子机制提供一定的实验数据，进而为研1模2生化检34免疫组ox-LDL诱导TASMSOD表达的量效与时效关Control：无菌生理盐ox-LDL量效组(4h)：0.01mg/L、0.1mg/L及ox-LDL时效组(0.1mg/L)：2h、4h、Control：无菌生理盐ox-LDL：CCK-8 10-8ox-LDL＋CCK：ox-LDL孵育30min后加入ox-LDL＋CCK10-6ox-LDL＋CCK10-8ox-LDL＋CCK10-10ASCCK+AS+丙胺活动情迟缓，反应食较小，粪便较较大，粪便较体重平均增加CCK-CCK-CCK-CCK蛋白在冠状动脉粥样硬化斑块中的 ①正常对照组CCK蛋白 反应②I-II级粥样硬