血透室医院感染防控要点解析课件

血透室医院感染防控要点解析血透室医院感染防控要点解析邹建洲复旦大学附属中山医院肾内科上海市血液透析质量控制中心上海市肾脏疾病临床医学中心上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室复旦犬学时属中山匿晚ZhongshanHospital,FudanUniversity提纲■血液透析概述及透析室感染现状■透析室感染危险因素■透析室感染控制与管理措施■感染防控存在问题复大学时形中▲晚ZhongshanHospital,FudanUniversity血液透析血液透析通俗名透定义:称“人工肾”,膜应用弥散、对流原洗肾”理,籍半透膜清除毒肾透析素、水分,补充有效成分的血液净化治疗方毒素清除小分子毒素中大分子毒素蛋白结合毒素透析液侧血液侧水分清除血液透析是医院感染发生的高危技术2016年年初事件入陕西镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件205年∏目5日长期诱析愚者宋××输而煎检香中发现抗-CⅤ阳性2017年年初事件青岛血液透析患者乙肝爆发事件宋有0析人2019年5月事件江苏东台血液透析患者丙肝爆发事件ZhongshanHospilal,FudanUniversity2010年前媒体报道血透丙肝感染事件安徵霍山丙肝事件“调查:基层血透安全多少漏洞GPLCRDDERG,2年1日0a来昏豹林集省态任燥但成从挡参军限D中国卫生部通报山西两医院因血液透析感染丙肝事件安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒大理州人民医院血透致病人感染丙肝单律读和的号千B长初片思月+:者,变安密院日下平杆,在安安寿县16名血透惠者染丙肝医院称将赔偿是:大中小印mt团1000-110丰:上中不号共,:中计第之实用天轻核,示:日的,在安毒具人民配块血语的名人中,有6L查物丙1产,械我山,生市所人图李徐州发生“丙肝门”事件森品1月1日报就山、安所发生“阳肝事”后,寿第入“肝在响国人民房缺的丰,青1请出约与,自向府在所E如00可原!朝日次秀评内家古11名血染丙所多者工在区院接受治疗将要9月,体出在山国人民换遇所的症恶大直积7,山分爸日长问长江受记在呆时*示,国“门”事中的料,因血密运折圣的!1名,目正在压院接至冶烹,5用下神赛x固血液感:均的击压患石了药完当地震最的医厅构一马拉可博医提受综“丙所门”日国任检土研的音平连折关疗费用的,时在近内将被专业片拉进行安pZhongshanHospital,FudanunIersIty血透室感染发生率世界各国血液透析患者HBSAg阳性率美国0.9%日本1.6%巴西10%我国香港10%沙特118%中国(部分调查)27.1%-556%远高于国外复大学时形中▲晚ZhongshanHospital,FudanUniversity亚太地区HBSAg阳性透析患者的患病率lepatitisinAsiandialysispatientsChina(Shanghai)MalaysiaTaiwan口PDHongKongThailandJapanKoreaHBsAgPrevalenceFig.4.PrevalenceofHBsAgpositivityamongstpatientsreceivingPD(whitebars)orHd(blackbars)acrossdifferentAsia-Pacificcountries.w,Johnsonetal,NephrolDia/Transplant(2004:15981603《9》则;亚太地区透析患者中HCV抗体阳性率China(shanghai)MalaysiaTaiwanHongKongThailandJapanKoreaAustralia/NewZealandx15Anti-HCVPrevalence(%Fig.1.Prevalence(%o)ofhavinganti-HCVantibodiesamongstpatientsreceivingPD(whitebars)orHD(blackbars)acrossdifferentAsia-Pacificcountries.<00IversusPDDW,Johnsonetal,NephrolDia/Transplant(2009)24:1598-1603复垦犬学踺愚中山國起a:t,的透析患者HCV感染率美国欧洲澳洲南美洲日本港台地区中国普通人群18%0.6-1.9%2.8%1.5-2.3%1-1.9%1.03%透析人群144%2-30%199%27-34%41.1%血透患者是肝炎感染高危人群Liverinternational2011,31,Supp/2:61HemodialysisInternational,2007,11:286KidneyInternational2004,10:2335Rena/Failure,2009,31:610复大学时形中▲晚复旦大学中山医院血透患者死亡原因分析(1998-2008)总病例N=237病例数00400016.5%10.4.8%1.3%0.8%1.7%1.7%分2少感染相关死亡原因249%吕文,等肾脏病与透析肾移植杂法01077复大学时形中▲晚ZhongshanHospilal,FudanUniversity谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

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