药物治疗与心理治疗的关系喻小念

喻老师：您好！我是那名大四的同学小彭。通过您两次耐心细致的辅导，我的心态已改变了不少，对自己的问题也有了更深的认识。正如您所说的，我的问题有很大部分源于应试教育的弊端。现在想来都心痛，因为老师父母的“器重”，我一直是独来独往，以自我为中心，不会与人合作。我也没有体会到真正的尊重，更多的是宠爱和哄捧。所以，就养成了我爱表现自己，有些傲慢的性格。同时，父母老师的保护，使我变得脆弱。我不能独立地面对生活中的困难，总是依赖着别人。我也总是幻想着这个世界的美好，幻想周围的人的美好的一面，甚至想依此去逃避现实。所以，当生活要我去面对残酷的现实时，当自己的性格越来越不能适应周围的环境时，我会痛苦，失望，自卑，愤怒，绝望甚至想自杀。心里问题由此而生，并“形影不离”地跟了我5年。5年的青春年华正是我人生最宝贵的时间，可伴随着我的很多是痛楚、沮丧和迷茫。我花了很长的时间去认识现实，认识自己，并改变自己的思维方式、性格缺点。现在，我要毕业了，我的收获是什么呢？我只知道未来的努力方向和一颗永不绝望的心。很多东西我还要从几乎是零开始学起，而在这5年性格形成的关键时期，我为自己未能形成成熟稳定适应环境的性格而深感遗憾。这一遗憾，要我以后的研究生生活或更多的时间去弥补。谢谢您无私的帮助和尊重，祝您工作愉快！

彭

7月2日喻老师：您好！我是向您咨询过的小彭，现在在读研。在新的环境里，我积极地融入群体，学习与人合作。现在，我的心态好了很多，通过与人交往，我也学会了不少东西。在自己得到环境的认可后，我开朗了些，也不会感觉像以前那么累了。您说的那句“自己不要把自己看得太高，也不要看得太低”对我调整心态很有帮助。当然，我仍然有许多问题要克服。我经常去想我过去的道路，为什么就走得那么弯曲。如果说小时候的教育没有让我很好地形成适应环境的性格，那么，这个缺点，花了我后来很长的时间包括大学四年的时间去克服。合作与分享,没有在小时候就学会,我总觉得是一件非常遗憾的事情。它给我带来了许多问题，包括两次

包括两次抑郁(我现在觉得高考前和考研的时候是患了抑郁症，因为我非常的累，无精打采，害怕交往)。每每想到这些，我很痛心，因为我觉得代价很大，而且直到大四才明白产生这些问题的原因。这对我的自信心的建立影响很大。为什么我这么迟才意识到呢？我可以有很多理由，可是仍然无法说服我自己。还有，我周围都是些较自信的同学，他们的性格相对来说比较成熟，也有个性。而我过去的原因，让我觉得自己的“根基”太浅了，这让我有一些自卑，因为我还有好长的路要走。很想再听听您的建议，谢谢！

彭10月22日1.药物可以迅速改善各种不适躯体症状2.药物可以及时控制恶性情绪的发展3.任何药物都可能有不良反应4.长期用药易形成药物依赖5.药物本身不能改变认知,更无法影响人格.单纯的心理治疗也不能消除生理不适感.药物依赖问题：

生理依赖：由于反复用药所造成的适应状态，表现为耐受性增加和停药或减药后的戒断症状。

心理依赖：用药后使患者产生一种愉快满足或欣快感，驱使患者为了满足这种感觉，不择手段的去获得和使用该药物。已知心理障碍的物质基础，是中枢神经系统的神经递质不足或平衡失调。补充或调整神经递质可获得治疗效果。

人体本身具有调整功能。比如激动时肾上腺素增高使心跳加快，应激性提高。但不会一直如此，通过自身调节，会重新平静。

药物可起到了补充或调整的功能。用药的剂量和时间长短与患者的调整功能有关。

有的患者生成神经递质有困难或调整能力差，也有可能要终身服用。就像人要吃食物，缺乏多巴胺者会引起帕金森病，必须补充。

对神经症/抑郁症患者接受治疗的建议1.树立信心,及早主动求治

病情的急重期以药物治疗为主导,症状缓解期积极心理治