提高PICC置管患者相关知晓率课件

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高护士对PICC置管患者的宣教

以及进行PICC维护时的规范操作肿瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高1我们的科室简介开放床位：35张护理人员：14名护理人员层级：护士长:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我们的科室简介开放床位：35张2圈能力改善值圈能力改善值3希望圈的形成2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽希望圈的形成4

土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。圈徽寓意希望圈土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护5主题选定主题选定6本期活动主题

提高PICC置管患者相关知晓率本期活动主题7选题理由选题理由8活动计划拟定表（甘特图）表示计划线

表示实施线活动计划拟定表（甘特图）9因五月一号放假延期实施提高PICC置管患者相关知晓率课件10改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最11责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012312衡量指标

宣教落实率%=×

100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PICC置管患者总人次衡量指标×100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PIC13

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查142014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：2014.5.11-2014.5.23对14名带有PIC15改善前柏拉图改善前柏拉图16目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目标值是怎样计算的呢目标值制定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值是目标17目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%

目标值

76%改善幅度：19%目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%18

护士

患者家属方法其他为何缺乏PICC置管前宣教知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位督查力度不够家属更换频繁宣教流于形式意薄弱识沟通不到位宣教不到位对PICC导管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因沟通不到位宣教不到位病人对宣教不在意

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任19人员方法其他为何护士进行维护时操作不规范责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注相关导管维护讯息环境未了解患者主诉操作不熟练操作不规范知识不全面流程不完善工作量大病人例数少：表要因沟通不到位知识不全面操作习惯不带手套消毒不到位低年资护士多操作不熟练人员方法其他为责任心工作状态工作强度大，责任20注：判定实施未判定实施对策一加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二认真落实护患沟通制度对策三加强相关质量督导对策四提高护士的导管维护操作技能注：判定实施未判定实施对策一21全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律，为实行对策。103分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、103分以上22对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA23提高PICC置管患者相关知晓率课件24对策实施与检讨PDAC对策实施与检讨PDAC25PDAC对策实施与检讨PD对策实施与检讨26提高PICC置管患者相关知晓率课件27对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA28提高PICC置管患者相关知晓率课件29效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率83%效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护30对策实施后考核差错率查检表对策实施后考核差错率查检表31提高PICC置管患者相关知晓率课件32目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%进步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目标达成率125%进步率43.8%目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%33效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅34改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后35成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.36标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录评估患者√标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录37检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教38品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美，为下一阶段的工作打下坚实基础培训成长凝聚力成就感患者满意度改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美培训成长凝39品管圈

教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问题如何在团队中扮演好自己所处的角色

我们刚刚起步

任重而道远

品管圈教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问40下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低长期口服药的漏发率为下次品管主题下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过41谢谢谢谢42

11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。

12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。

13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。

14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。

15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!

16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。

17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。

18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。

19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。

20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。

1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。

2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。

3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。

4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。

6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。

7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。

8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。

9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。

10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。

11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。

13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。

14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。

15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。

16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。

17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。

18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。

19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。

20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，43

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高护士对PICC置管患者的宣教

以及进行PICC维护时的规范操作肿瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高44我们的科室简介开放床位：35张护理人员：14名护理人员层级：护士长:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我们的科室简介开放床位：35张45圈能力改善值圈能力改善值46希望圈的形成2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽希望圈的形成47

土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。圈徽寓意希望圈土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护48主题选定主题选定49本期活动主题

提高PICC置管患者相关知晓率本期活动主题50选题理由选题理由51活动计划拟定表（甘特图）表示计划线

表示实施线活动计划拟定表（甘特图）52因五月一号放假延期实施提高PICC置管患者相关知晓率课件53改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最54责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012355衡量指标

宣教落实率%=×

100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PICC置管患者总人次衡量指标×100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PIC56

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查572014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：2014.5.11-2014.5.23对14名带有PIC58改善前柏拉图改善前柏拉图59目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目标值是怎样计算的呢目标值制定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值是目标60目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%

目标值

76%改善幅度：19%目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%61

护士

患者家属方法其他为何缺乏PICC置管前宣教知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位督查力度不够家属更换频繁宣教流于形式意薄弱识沟通不到位宣教不到位对PICC导管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因沟通不到位宣教不到位病人对宣教不在意

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任62人员方法其他为何护士进行维护时操作不规范责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注相关导管维护讯息环境未了解患者主诉操作不熟练操作不规范知识不全面流程不完善工作量大病人例数少：表要因沟通不到位知识不全面操作习惯不带手套消毒不到位低年资护士多操作不熟练人员方法其他为责任心工作状态工作强度大，责任63注：判定实施未判定实施对策一加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二认真落实护患沟通制度对策三加强相关质量督导对策四提高护士的导管维护操作技能注：判定实施未判定实施对策一64全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律，为实行对策。103分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、103分以上65对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA66提高PICC置管患者相关知晓率课件67对策实施与检讨PDAC对策实施与检讨PDAC68PDAC对策实施与检讨PD对策实施与检讨69提高PICC置管患者相关知晓率课件70对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA71提高PICC置管患者相关知晓率课件72效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率83%效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护73对策实施后考核差错率查检表对策实施后考核差错率查检表74提高PICC置管患者相关知晓率课件75目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%进步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目标达成率125%进步率43.8%目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%76效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅77改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后78成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.79标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录评估患者√标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录80检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教81品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美，为下一阶段的工作打下坚实基础培训成长凝聚力成就感患者满意度改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美培训成长凝82品管圈

教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问题如何在团队中扮演好自己所处的角色

我们刚刚起步

任重而道远

品管圈教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问83下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低长期口服药的漏发率为下次品管主题下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过84谢谢谢谢85

11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。

12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。

13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。

14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。

15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!

16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。

17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。

18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。

19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。

20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。

1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。

2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。

3、大概