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文档简介

浙路(JL)201桐乡市县道公路危险桥梁改造工程公路建设项目竣工计量支付报告第册工程名称:合同号:承包单位:业主单位:监理单位:驻地监理办公室编报年月日浙江省交通厅工程质量监督站浙路(JL)202竣工计量支付报告总目录第一册竣工支付证书第二册竣工图第三册横断图第四册工程量清单100章证明文件第五册工程变更证明文件第六册其他计量支付证明文件浙路(JL)203第一册竣工支付证书目录序号内容序号1说明2最终付款证书3支付汇总表4支付明细表5支付货币需求分类表6100章总则支付(完成)表7200章路基石方支付(完成)表8300章路面工程支付(完成)表9400章桥梁工程支付(完成)表10500章隧道工程支付(完成)表11600章排水及涵洞工程支付(完成)表12700章防护工程支付(完成)表13800章安全设施及预埋管线工程支付(完成)表14900章绿化及环境保护工程支付(完成)表15计日工支付(完成)表16工程变更支付(完成)表17地方材料价格调整系数表18地方材料价格调整表19价格调整汇总表20保留金扣留及支付一览表21材料予付款一览表22动员予付款一览表23关于违约罚金一项的说明24关于迟付款利息一项的说明25关于费用索赔一项的说明26关于保留金一项的说明浙江省交通厅工程质量监督站浙路(JL)204总说明一、关于价格调整的简要说明:二、关于支付数量和金额为”0”的部分:说明该项目没有发生故不予支付。于支付表证明文件栏中没有注释的部分:凡属下列情况者证明文件栏内均不注释:实际工程中没有发生故不付给承包商费用:属于”自然增减”不发变更令的部份。清单100章各项目数量来源请见附件第四册工程量清单100章证明文件。清单200章各项数量源请见附件第三册横断图。清单300—900章各项数量来源请见附件第二册竣工图。工程变更部份详细数量来源请见附第五册工程变更证明文件。关于工程量清单中”0”数量项目的实际数量、计日工数量和线外工程等来源请见附件第六册其他数量支付证明文件。浙江省交通厅工程质量监督站支付明细表浙路(JL)205年月日第页共页清单号名称合同工作量到本期末完成人民币部份外汇部分100总则200路基土石方300路面工程400桥梁工程500隧道工程600排水及涵洞工程700防护工程800安全设施及预埋管线工程900绿化及环境保护工程计日工工程变更价格调整保留金扣留(-)保留金支付(+)材料予付款扣回(-)动员予付款支付(+)动员予付款扣(-)违约罚金费用索赔合计业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站最终付款证书最终付款证书本证书签发系按合同条款第条为依据浙路(JL)206承包商全称竣工证书颂发日期养护证书颁发日期缺陷责任期终止证书颁发日期最终付款金额其中人民币%外汇%承包商法人代表项目经理(签名、日期)监理单位法人代表驻地监理(签名、日期)业主单位法人代表业主代表(签名、日期)备注浙江省交通厅工程技师监督站支付汇总表浙路(JL)207第页共页序号支付期号截止日期支付金额(元)累计金额(元)1234567891011121314151617181920最终支付应付总金额(元)已付给承包商(元)本次支付应付金额(元)其中人民币部份%外汇部份%业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段支付货币需求分类表浙路(JL)208第页共页序号支付证书期号截止日期支付金额人民币部分外汇部分1234567891011121314151617181920最终支付合计外汇实际需求计算外汇类型实际完成总额(人民币.元)外汇比例%外汇比率外汇需求(人民币.元)备注—AD×100B-ACD-A×B—业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段关于保证金一项的说明年月日浙路(JL)221根据合同条款第条规定,本合同段,承包人选信用证/银行保函/担保书的形式提供履约保证金(包括可于支付保留金),并已声明:本承包人根据合同进行施工,完工直至修补缺陷完成之前,履约保证金将一直有效。根据合同条款条在发出全工程缺陷责任期满证书后的天内,将履约保证金退给承包人。现已于年月日退还。信用证/银行保函/担保书复印件:业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段地方材料价格调整系数表年月日浙路(JL)212本表根据合同条款第条的规定进行计算和确认,计算资料(分外汇和地方货币)附后。清单编号名称合同价中外币占%合同价中地方货币占%价格调整系数年年(年=100)年(年=100)年(年=100)123100章总则200章路基土石方300章路面工程400章桥梁工程500章隧道工程600章排水及涵洞工程700章防护工程800章安全设施及预埋管线工程900章绿化及环境保护工程计日工工程变更说明业主:驻地监理:合同监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段地方材料价格调整表年月日第页共页浙路(JL)213外汇比例:%年度价格调整清单编号名称合同价中地方货币占%价格调系数人民币部份支付金额价格调整系数金金额地方货币外币ABCDEFGH100章总则200章路基土石方300章路面工程400章桥梁工程500章隧道工程600章排水及涵洞工程700章防护工程800章安全设施及预埋管线工程900章绿化及环境保护工程计日工工程变更总计说明业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段价格调整汇总表截止日期年月日浙路(JL)214价格调整年份价格调整金额(人民币元)调价金额其中:备注地方货币外汇说明业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段保留金扣留及支付一览表浙路(JL)215根据合同条款第条规定,按每期支付款项的%扣保留金,即本合同段共需扣留(合同总价元)×(%)=元序号支付日期支付金额扣留比例%扣留金额(人民币元)合计人民币外币123456789101112最终支付最终金额支付情况说明业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段材料预款付一览表日期:年月日共页第页浙路(JL)216根据合同条款第条规定,用于永久性工程的材料到场后,业主应付%的材料予付款,当这部份材料用于永久性工程以后,在每期支付证书中予以扣回,直至到全部材料用于永于性工程为止。序号支付期号日期支付金额回扣金额余额业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段开工(动员)预付款一览表日期:年月日浙路(JL)2171、根据合同条款第条规定,业主按合同总价%予付给承包商动员予付款,即元×()%=元(人民币)。2、按合同规定,经计算确认本合同段回扣时间从年月第期支付证书中开始,每期扣回金额为元(人民币)。3、本合同段于年月第期支付证书止已将全部动员预付款扣回。序号支付期号日期扣留金额(人民币)合计人民币外币123456789101112131415业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段关于违约金一项的说明浙路(JL)218年月日根据合同条款项条规定,如果承包商未在合同中规定的完工工期(或延长的工期)以内完成工程或的部分工程,则承包人应按照标书附录中规定的金额作为违约罚金给业主。执行情况说明:业主:驻地监理工程师:合同监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站公路建设项目第XXXX合同合同段关于迟付款利息一项的说明浙路(JL)219年月日根据合同条款项条规定,由监理工程师颁发的中期付款证书或最终付款证书,在提交给业主后的天内,业主应向承包商付款,如果未能上述期限内付款,则应按延迟一天以每日%的复利付给承包商。执行情况说明:业主代表:驻地监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站关于费用索赔一项的说明浙路(JL)220年月日尽管合同中有其他规定,如果承包人打算依据本合同条款及其他情况要求额外付款的话,应在第一次出现引起索赔事件后28天内将其索赔意图通知监理工程度师,同时抄送业主一份。承包人在规定量限内提出供足够的证明资料后,监理工程师经过同业主和承包商协商,决定应当付给(或不付给)承包商的索赠金额,将决定正式通知承包商,并把通知付本送业主。执行情况说明:业主:驻地监理工程师:合同监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站关于保证金一项的说明年月日浙路(JL)221根据合同条款项条规定,本合同段,由信用证/银行保函/担保书的形式提供履约保证金(包括可用于支付保留金),并已声明:本承包人根据合同进行施工,根据合同条款项条在发出全工程缺陷责任期满证书后的天内,将履约保证金退给承包人。现已年月日退还。信用证/银行保函/担保书复印件:业主:驻地监理工程师:合同监理工程师:项目经理:制表:浙江省交通厅工程技师监督站保留金(退还)支付证书承包人:合同号::监理单位:编号:浙路(JL)222致总(驻地)监理工程师:按合同条款(60.3)条规定,本工程扣留的可留金为合同人格的5%计万元,现工程已以竣工验收,本项目经理部已取得《缺陷责任终止证书》,请按合同条款(60.4)条规定,予以核证金额退还(注:缺陷责任期未发生保留金支付)(公章)项目经理:日期:附件:《缺陷责任终止证书》复印件。监理核证意见(公章)审核人:日期:业主审核意见(公章)审核人:日期:财务支付记录注:本证书一式三份,业主、监理、承包人各存一份。浙江省交通厅工程技师监督站第二册竣工图总目录浙路(JL)223定线数据竣工图平面总体竣工图纵断面竣工图路基土石方竣工图路面

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