神经修含感官

第十 神经系第一节神经系统功能活动的基本经系统的感觉功第三节神经系统对躯体运动的第四节神经系统对内脏活动的调第五节脑的电活动 、睡眠机是一个复杂的有机体，各、各 境境的变化随时影响着体内的各种一、神经元的结构和功神经元一个神经细胞的胞体及其发出的胞体：代谢和营养中树突：接受冲动突轴突：传出冲动，传给另一个细轴突始段:产生动作电位部第一神经系统功能活动的基本原有髓鞘神经纤神经纤无髓鞘神经纤功能：兴奋传导，１）神经纤维传导兴奋的特⑴完整性 ⑵绝 ⑶双向性：局部电流可沿N纤维向二个方向构成回路⑷相对不疲劳性：比突触传递耗能少⑸不衰减性：是以不断产生新的AP的方式进行的，２）*影响因神经纤维的直V直径大>V直径小，与内阻有有无髓鞘，髓鞘厚V有>V无，跳跃式传温度V温度高>V温度如低温麻醉(神经传导阻滞（1）根据电生理学的特性分类（传导速度和后电位内借助轴浆流 物质的现象轴

３.神经的营养性作①功能性作用：N元通过传导AP→递质释放→调控所支配组织的功活动②营养性作用：N元合成、轴 、末梢经常性释放某些营养性因子持续地调整所支配组织的内在代谢活动断运动N→所支配的肌肉内糖原合成↓、蛋白质分解↑，肌肉逐渐萎缩；将N缝合，经N再生→所支配的肌肉内糖原与蛋白质合成↑，肌肉逐渐恢复。续用局 阻断AP传导，并不能使所支配的肌肉发生内的代谢改变表明：神经的营养性作用与AP无关、而与营养因子有关5、支持神经的营养性养性因子：神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养性因神经营养性因子→N末梢的特异受体(TrKA、TrKB、TrKC体)→N末梢摄入→轴 (逆流方式)→胞体→促进N元生长发育(二)神经胶质分类 细胞⑵中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶突触传★synaptic突触：神经元与神经元间信息传递的结构化学性突触：神经递质（定向突触和非定向突触电突触：通过★electrical（一）电突触③突触后膜突触前轴突突触前轴突末梢的消除消除突触前膜内的负Ca2+内流：降低轴浆粘突触突触小泡中递质释递质递质与突触后膜受体突触突触后膜离子通道开产生产生突触后突触囊泡释放递质过动融经组织液扩散到的效３．影响化学性突触传递的因影响递质释放的Ｃa2+内流量突触前膜AP频率和幅影响囊泡释放过程（破伤风，肉毒杆菌影响递质清除的影响重摄取：三环类抗抑郁药，利血平影响酶解代谢：新斯的明，有机磷影响受体的因受体数量：上调或下受体和递质亲和力：筒箭毒碱，α－银环蛇兴奋性突触后电★excitatoryostsynaptic抑制性突触后电★inhibitorypostsynaptic突触前轴突末梢的①兴奋突触前轴突末梢的消除突触前膜内的消除突触前膜内的负Ca2+内流：降低轴浆粘突触小泡中兴奋性递质释递质与突触后膜受体突触后膜离子通道开NaK+通透性Na+内流、K+外去极消除突触前膜内的负Ca2+消除突触前膜内的负Ca2+内流：降低轴浆粘突触前轴突末梢的Cl-内流、K+外ClK+通透性突触后膜离子通道开递质与突触后膜受体突触小泡中抑制性递质释超极兴奋兴奋传至神经末↓突触前膜去极↓前膜电压门控式Ca2↓Ca2＋进入突触前↓兴奋性递质通过↓递质作用于突触后膜的特异性受体化学门控式通↓突触后膜上Na＋或Ca2+通道开↓Na＋或Ca2+↓突触后膜去极↓总和达阈电↓动作电位(兴奋兴奋传至神经末↓突触前膜去极↓前膜电压门控式Ca2↓Ca2＋进入突触前↓抑制性递质通过↓递质作用于突触后膜的特异性受体化学门控式通↓突触后膜上Cl－通道开↓Cl↓突触后膜超极化（抑制突触后膜的电位改变取决于同时产生的EPSP和IPSP的代数当突触后神经元的膜电位去极化到阈电位（轴突始段达到52mV左右），就可以动作轴突始段是首先爆发动作电始段爆发的动作电位向两个方向扩布，逆向扩布的动作电位突触的可塑性：突触传递的功能可发生较长时程的增强或减弱。在学习和 等脑的高级功能中有特别重要的意义。强直后增强(posttetanic当突触前末梢接受一短串强直性刺激后，突触后神经元的突电位发生明显增强现象。持续60s之久Ca2＋在突触前神经元内积累→释放递质增化和敏感化化(habituation)：当较为温和的刺激一遍又一遍地重复突触对刺激的反应逐渐减弱甚 重复刺激→Ca2＋通道逐渐失活→Ca2＋内流↓→释放递质↓敏感化(sensitization)：重复性刺激(尤其是有害刺激)使突触对刺Ca2＋内流↑→释放递质↑长时程增(long-term突触前神经元在受到短时间内快速重复性刺激后，突触后所产生的一种快速形成的和持续性的突触后电位增持续时间比强直后增强长得多，最长可达数天。与突触后神经元细胞内a2＋的增多有关。长时程抑制(long-term 突触前神经元在受到短时间内快速重复性刺激后，突触的率长时程降P与 产生机制相似，都是Ca2＋进入突触后神经元引起，但有所不同：：少量Ca2＋内流，轻度去极化(<20LTP：大量Ca2＋内流，轻度去极化大的三、中枢神经递质和受(一)中枢神经递质神经递质的标准触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统，能⑵递 于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙⑶能与突触后膜受体结合发挥特定的生理⑷存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）⑸用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递神经调质经元产生，也作用于特定的受体，但它们并不是信息传递的效率，增强削弱递质的效应，因此将这类化学物质称为神经调质,并将调质所发挥的作用称为调制作用（modulation）。神经递质分 成 氨基酸类谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、 脂 过去认为：一个神经元的全部神经末梢均释放同一种递质——尔原则（Dale，sprinciple）近年来应用免疫组织化学方法观察到：一个神经元内可以存在两种或两种以上递质（包括调质），称为递质共存(nuotttert)。意义：协调某些生理过程支配猫唾液的副交感神经支配大的交感神经末

Ach－－－－－－－－唾液腺分血管活性肠肽(VIP)－增加唾液腺增加唾液腺上ACh受体的亲和NA－－－－－－－－ 平滑肌收神经肽Y(NPY)－－－不能直接收 ，但可抑突触前NA的释放递质的代合成：肽类递质释放Ca2+依赖性释放。失活：重新吸(二)受体受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。激动剂（★agonist）：能与受体特异性结合并产生生物效应的化学物拮抗剂（★antagonist）：能与受体特异性结合但不生生物效应的化

配体 配体——例如：NA－－α1α2、β1、β2、突触前受体(presynapticreceptor)：存在于突触前根据受体作用机制分为两大：学门控通道②激活G-蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体(多数受体浓集：特异结合蛋受体数量：上调(★up下调(★down乙酰胆碱(acetylcholine,ACh（1)胆碱能纤维(★cholinergicfiber)：释放ACh作为递质的神经纤维围神经系统大多数副交感神经节后纤维（除少数纤维释放肽类外枢神经系统以ACh作为递质的神经元，称为胆碱能神经元分布极为广泛(2)胆碱能受体(cholinergicreceptor)：以ACh为配体①毒蕈碱受体(muscarinicreceptor，M受体)：分为M1M2、M3、M4、M5五种亚型毒蕈碱样作用(muscarine-likeaction，M样作用心脏活动抑制，支气管和胃肠平滑肌 尿肌，虹膜环形肌收缩，消腺，汗腺分泌加强和骨骼肌血管舒 受体(nicotinereceptor，N受体)：分为N1、N2两样作用(muscarine-likeaction，N样作用自主神经节和运动神经兴胆碱能受

①毒蕈碱受阻断剂——阿托

位于大多数副交感节后纤维、少数交感节后纤维所支配的效应器细胞膜上 受

受体（N2)阻断剂——十烃季铵神经元 受体（N1)阻断剂——六烃季阻断剂——筒箭毒去甲肾上腺素(noradrenaline,NA肾上腺素(adrenaline，Adrepinephrin,以Adr或NA作为递质的神经纤维，均称为★肾上腺素能纤维(adrenergicfiber)。能与Adr或NA结合的受体均称为肾上腺素能受体(adrenergicreceptor)。多数交感神经节后纤维释放的递质是NA，支配汗腺和骨骼肌管的交感舒血管节后纤维除受体：α受体：分为α1、β受体：分为β1、β2、β3体的特性与α受体结合（主要是α1受体）：主要引起兴奋效应，小肠例外。α2受体一般为突触前受体。与β受体结合（主要是β2受体）：主要引起抑制应，心脏例外（1受体）。体的特性异丙肾上腺素主要对β体阻断剂α1受体—酚妥拉明α2受体—育亨宾β受体 (心得安多巴胺及其受多巴胺(dopamine,DA)受体分为D1、D2、D3、D4、D5五种Adr、NA和DA均属儿茶酚胺类物质(catecholamine,5-羟色胺及其受5-羟色胺(serotonin或5-hydroxytryptamine,5-HT)受体分为5-HT15HT7七种5-HT1受体又分为5-HT1A5-HT1B5-HT1D5-HT1E5-HT1F种亚型5-HT2受体又分为5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C(5-HT1C)三种亚型组胺及其受组胺(histamine)受体分为H1、H2、H3氨基酸类递质及其受谷氨酸(glutamate)、门冬氨酸(aspartate)——兴奋性递γ-氨基丁酸(γaminobutyricacidGABA)、甘氨酸(glycine)抑制性递谷氨酸受体促代谢型受体(metabotropic促离子型受体(ionotropicreceptor)：分成3种人藻酸受体(kainicacid,②AMPA受体(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-③NMDA受体(N-methyl-D-GABA受体促代谢型受体：GABAB受促离子型受体：GABAA受体——是一种Cl－通道甘氨酸受体与GABAA受体相似，也是一种Cl－通道。可被士的宁(strychnine)阻断肽类递质及其受P物质和其它速激肽速激肽(tachykinin)：①P物质(substanceP,②神经激肽A(neurokinin③神经肽K(neuropeptide④神经肽α(neuropeptide⑤神经激肽A(3-10)(neurokininA3-⑥神经激肽B(neurokinin三种神经激肽受体：NK-1、NK-2、NK-阿片肽(opioidpeptides):脑内具 样活性的肽类物质β-内啡肽(β-endophin)，来源于前体前阿黑皮原(pro-啡(enkephalin)：甲硫氨酸脑啡肽(met、亮氨酸脑啡肽(leu啡肽三种阿片受体：μ、κ、下丘脑调节肽和神经垂体下丘脑调节肽(hypothalamicregulatorypeptides,HRP)：9促甲状腺激素释放激素(TRH)、生长抑素神经垂体肽：催产素和血管升压脑肠肽(brain-gut血管活性肠肽、胆囊收缩素(CCK-4、CCK-8)、胰泌素、胃泌素(大胃泌素、小胃泌素)、胃动素、胰高血糖素等降钙 相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,两种：CGRPα、神经肽Y(neuropeptideY,嘌呤类递质及其受腺苷、ATP腺苷受体：A1、A2A、A2B、ATP受体：P2Y、P2U、P2X、一氧化(nitricoxideNO是一种由血管内皮细胞释放的内皮舒张因子(EF)，为气体分子，极易透过细胞膜，激活鸟苷酸环化酶。一氧化氮合酶可使精氨酸生成NO其他可能的递(carbonmonoxide,CO)：为气体分子，作用与NO相似激活鸟苷酸环化(prostaglandin,神经活性类固醇(类固醇激素（肌肉型受体（N（肌肉型受体（N元型受体筒箭毒十烃季铵筒箭六烃季离外周所有自主N节前纤维、大多数副交感N节后纤维、少数交感N节后纤 中枢脊髓前角运动N元、丘脑后部腹侧的特异感觉投射N元、脑干网状结构上行激动系统、纹递 受 第二信 拮抗 通道效 递质主要分3递 受 第二信使拮抗 通道效 递质主要分

酚妥拉酚妥拉

外周NE（突触前小肠

育亨心得阿提洛丁氧

低位脑干及上行投射到皮层、边缘前脑、下丘脑以及下行到达脊髓后角、侧角、前角的纤维。黑质-纹状多巴

D2，D3，D4

结节-漏斗中脑边缘系5-

5-5-

（二）反射活动的结构基础为反射弧，包括5个组感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。反射弧中任何一环节中断，反射即不能发生。在某些情况神经中枢的活动可通过体液途径（内分泌调节）间接作用于效应器。（三）反射的基本过一、反射与反射

(一）反射的概念和分反射(reflex)是指在中枢神经系统参予下，机体对内、外环境变化所作出的规律性应答。 将反射分为非条件反射(unconditionedreflex)和条件反射(conditionedreflex)两类。非条件反条件反来数(生来就有有后天学习和训无反射固可建立，也能消主要中较低级中大脑皮意更好地适应环单线式联系：很少辐散式联系一个神经元的轴突通过分支与许多神经元建立联系。传入神经元与其他神经元发生突触联系多表现此形式。聚合式联系一个神经元的细胞体与树突可接受许多轴突末梢的突触联系，传出经元接受不同轴突来源的突触联系主要表现此形链锁状(chaincircuit)和环状(recurrentcircuit)联链锁状联系：神经元呈链锁式的顺序分支，持续将兴奋传递给后的神经元，延迟了兴奋时间并扩大作用范环状联系：一个神经元通过侧支和中间神经元相连接，后者的轴突分支回返地直接或间接再作用于该神经元，回返的冲动有抑制(负反馈)，亦有兴奋(正反馈)，后者可引起后 afercharge)。单突触反射(monosynaptic冲动由传入神经元进入中枢后直接传递至传出神经元，如腱反射（唯一）。多突触反射(polysynaptic传入神经元的冲动通过中间神经元网络再与运动神局部回路神经元（localcircuit短轴突和无轴突的神经元不投射到远隔部位，它们的轴突和树突仅在某一中枢部位起联系作用，这些神经元称为局部回路神经元。局部回路神经元数量极大，广泛存在于中枢神经系统各个从进化的角度看，动物愈高等，局部回路神经元数量就愈们的突起也愈发局部神经元回(localneuronal由局部回路神经元及其突起构成的神经元间相互作用的联系通路五、中枢兴奋传布的单向传布(one-wayconduction)：在反射弧传出神经元方向传布，但从突触前后的信息沟通角度来看是双向中枢延搁(centraldelay)：兴奋通过一个突触需0.3～0.5ms。反射活动中， 总和与阻塞(summationand时间性总和与空间性总和：经总和达到阈电位→爆发动作电位；经总未达到阈电位→虽不产生动作电位，但兴奋性提高(易化)时间性阻塞与空间性阻塞(temporalocclusionandspatial兴奋节律的改变：在一反射活动中，传出神经的冲动频率不同于传入神经，传出神经元的兴奋节律除取决于传入冲动的节律外，还取决于其本身和中间神经元的机能状态和。后放（后放电）：继续冲动。后放的原因有：中间神经元环状联系回返侧支的兴奋重复刺激自身（正反馈）以及效应器本身的感受器受到继发性刺激，兴奋冲动再传入中枢等。局限化与扩散：局限化(localization):感受器在接受一个适宜的阈刺激后，一般仅生较局限的神经反射，而不产生广泛的活扩散(generalization):作用于感受器的刺激加强，使中枢兴奋扩散到广泛区域，反射效应范围扩如弱刺激蛙后肢仅引起后肢屈曲，但连续强烈刺激引起四肢甚至内活动对内环境变化敏感和易疲劳:反射弧中突触部位是最易受内环境变化影响，最易疲劳的环节。脑供血暂停3～5s而缺氧即引起意识丧失，反射活动进行较长时间，活动能力降低，突触传递效率下降，其机制与突触递质的消耗有关。（六）突触的抑制和易中枢抑

突触前抑

传入侧支性抑制（交互抑制回返性抑突触的抑突触后抑制（★postsynaptic发出侧支，兴奋抑制性中间神经元，释放抑制性神经递质→突触后神经元产生IPSP（抑制）。①传入侧支性抑制(afferentcollateral传入纤维兴奋某一中枢神经元的同时，其侧支兴奋另一抑制性中间神经元，通过抑制性递质转而抑制另一中枢，后者常为功能相反的中枢，故又称交互抑制(ecipocalinibtio)。突触后膜产生释放抑突触后膜产生释放抑制性递抑制性中间N抑制另一N后兴奋兴奋一N例如伸肌肌肌运动神经元，并意义：使不同②回返性抑制（★recurrent某一中枢的神经元兴奋时，其侧支兴奋另一抑制性中间神经元，后者兴奋冲动经轴突回返来又抑制原先发动兴奋的神经元及同一中枢的其他神经元。NN元兴奋冲动沿轴突传突触后膜产生N元抑突触后膜产生N元抑原兴奋释放抑制性递抑制性中间N例如：脊髓前角神经元→闰绍细胞→回返轴突释放甘氨酸→抑原先发动兴奋的神经元和其他神经元，防止过度兴奋，协调各神经元的活动（负反馈）。甘氨酸受体拮抗剂士的宁或破伤风毒素破坏Renshaw’s细胞的功能→肌痉动终止，同一中枢突触前抑制★presynaptic抑制发生在突触前膜，结构基础为轴-轴突触，减少兴奋性递质的释放，使神经冲动传到该突触时不易或不能引起突触后神经元兴奋（EPSP减小 ）。一般存在于感觉传入系统中 ⑷机制

轴B兴奋释放递质B A 轴ACa2+轴A

特征：是去极化抑制突触前抑制的特点和意特点：潜伏期长(20ms达)、抑制作用持续时间长(100-200ms)。意义：控制从外周传入中枢的感觉信息，对感觉传入的调节具有重要的作用。突触前抑制可发生在各类感受器传入活动之间，也可发生在同类感受器的不同感受野活动之间。概念：易化是指某些生理过程变得容易A突触后易化：突触后膜EPSP→膜电位靠近阈电位水A突触前易化：发生在突触前膜，结构基础为轴-轴突触。到达末梢A的动作电位时程Ca2通道开放时间↑→EPSP↑→突触后神经元的第二节神经系统的感觉功能 反映大大层换能用神经动产 产感觉器传入到大脑产生的信感机体以往的经其他信错感觉概述一、感受器、感觉的定义和分definitionandtypesreceptorsandsense感受器：分布在体表或组织的一些专门感受机感觉：感受细胞+附属结特殊感官:眼(视)、耳(听)、鼻(嗅)、口(味)、(平衡感受器的分类根据其分布部位分---外感受器、内感受据刺激性质分机械感受器、化学感受器、光感受器、温度感受器等根据适应现象分---慢适应、快适应感受二、感受器的一般生理generalphysiologicalpropertiesof(一)适宜刺 ★adequate 非适宜刺激一般（二）感受器的★transducer感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的传入神经末稍或感受细胞的电反应过渡性，前者称为发生器电位，在后者称为感受器电位。发生器电位或感受器电位都不是动作电位,而类似于局部电他们的产生便不意味着感官功能的完成转换过程是跨膜信号转导结果,一般通过两种方式来实现：通道开放或受体结合（三）编码作 encodingrole不同性质的刺激：通 中枢部不同量

兴奋的神经纤维适应分为

慢快数快适应感受 慢快数/慢适应感受 时“入芝兰之室，久而不闻其香”就很形象的描述了这种现象生理意义受器适于传递快速变化的信息，有利于机体慢感受器有利于某些功能状态进行长期监测及时调节如：压力感受器，痛觉感受器二、躯体和内脏感

和非特 浅感觉传导路痛温觉→后根外侧部传 传入包括精细触压、两点辨别觉 （二）丘脑是皮层不发达动物的感觉最高中枢，在皮层发达动物为感觉的总接继站，有一定的对感觉进行分析综合的能力。丘脑的各种细胞群大致分为三大类第一类细胞群（特异感 核,specificsensoryrelaynucleus）：接第二级感觉投射纤维，并经换元后进一步投射到大脑皮层感觉区。后腹—头面部躯干、肢体感觉；内侧膝状体——听觉;外侧膝状体——视第二类细胞群（联络核,associatednucleus）：核和其他皮层下中枢的纤维，并经换元后投射到大脑皮层某一特点区域，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调丘脑前核——来自下丘 体纤维在此换元，参与内脏活动的调节丘脑枕——第三类细胞群（非特异投射核，nonspecific 后，弥散地投射到整(三)

projectionsystem)外周感受器（经典觉上行传导道

(★non-specificprojectionsystem)脑干网状结构上行激系

三级神经

多级神经

皮层特定区域，有对点的关

皮层第四

皮层各功 产生特定感觉，能发皮层发出

维持和改变皮层的兴状

感觉缺

★ascendingreticularactivatingsystem ①非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死(解剖见病变在非特异性投射系统);②苏一患者除有一眼视觉外，无其它感觉，当遮其眼后，则慢③白天各种刺激↑→上晚上各种刺激↓→上传↓→睡(一)感觉代表区的分区与功体表感觉代表(somaticsensory第一感觉区：位于后面（3、1、2区）。①左右交叉，但头面部为双侧投射；②上下倒置，但头面部正立；③投射区域的大小与感觉精细灵敏程度有关。第二感觉区：位于前回与岛叶之间，正立，双侧投射，定位不精本体感觉代表区：4区，即运动内脏感觉代表区视觉代表区：位于枕叶距状裂上下缘(17区)，一侧皮层接受同侧眼颞侧听觉代表区：颞叶皮层的颞横回和颞上回（41、42区）双侧耳蜗感觉传嗅觉和味觉代表区：嗅觉代表区位于前梨状区、杏仁核,味觉代表区位 内脏无本体感觉，温度觉和触觉也很少，主要是痛觉，但其感受分布明显比躯体稀疏内脏痛特点定位不明确，主要表现为慢痛，有时可非常剧烈对切割、烧灼不敏感，而对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感能引起痛觉过敏或牵涉痛常伴有不愉快的情绪反应。可能是因为内脏痛的传入通路与引 及其他自主神经效应的通路之间有密切的联系牵涉痛（★referred内脏病变引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏心绞痛——心前区、左臂尺胃溃疡、胰腺炎——左上腹、左肩胛肝病、胆囊炎——右肩胛 — 阑尾炎——上腹部或脐会聚学说(convergencetheory):内脏和躯体传入纤维会聚于脊髓同一神经元，皮肤将内脏传入误易化学说(facilitationtheory):内脏传入冲动使脊髓中接受体表传入冲动神经元的兴奋性提高，较⑵皮肤痛与内脏痛的比 皮肤（快、慢） 内脏痛(包括躯体深部痛疼痛特点①产生 迅②定位明确、分辫能力

①产生缓慢、持续②定位不清、分辫能力③慢痛情绪反应明 ③情绪反应明④无牵涉 ④有牵涉⑤能

⑤能产生初级痛觉过电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等

锐性刺游离游离N末(快痛Aδ，慢痛

钝性刺(牵拉、痉挛、炎症、视觉—

三、视

折光成像—折光系统（角膜.房水、晶状体、玻璃体感光换能感光系统（视网膜）外界物体发出可见折光成像于视网感光细胞感光换将光能转换变成视神经纤维上的视觉中产生视一、眼的折光系统的(functionofrefractivelightinthe（一） （二）眼内光的折射与简化refractionoflightintheeyeandreduced(二)简化前后 折光 曲 AB（物体的大小 ab（物像的大小）Bn（物体至节点距离 nb（节点至视网膜距离（三）眼的当看6m以外的物体时，远物发出的光线(≈平行光线)入眼后折射聚焦、成像在视网膜上当看6以内的近物时,近物发出的光线是辐射状入眼后,折射聚焦、应成像在视网膜之后视物模糊。晶状体调物像物像落在视网膜视物模皮层视物模

悬韧带松睫状肌收动眼神经副交感悬韧带松睫状肌收动眼神经副交感晶状体变弹性↓→老晶状体变折折光能力物像物像落在视网膜近概念:眼能看清物体的最近距离意义:能反映人眼晶状体的最大调临床表现:近视 近点变老花 近点变2)瞳孔近反射★nearreflexofthe定义:视近物时反射性引起双侧瞳孔缩小convergenceofeyeballs

颞 鼻 颞定义视近物时反射引起视轴向鼻侧会聚的现象意义：可使双眼看近物时物体成像于两眼视网膜的对称点上，产生 视。（2）瞳孔对光反★pupillarylight定义：瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射又分直接对光反射和间接对光反射过程：光→视网膜→视神经→中枢(中脑)→动眼神经副交感神经纤维（两侧）→瞳孔缩小现瞳孔缩小外，同时未受光照拐殊途同归瞳孔也缩小。左眼直接对光反射-，右间→左动眼神经病病 特 矫折光系统折光能力过强（屈光性）成像在视网膜前凹近视眼球前后径过长（轴性） 折光系统折光能力过弱（屈光性）成像在视网膜后凸远视眼球前后径过短（轴性） 散光各方向折光能力不 视物变 柱面老视晶状体弹性能力下 近点变 凸（看近物戴近视眼前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小折光能力过强近视眼的远点比正视眼的近,远视力差,近视力正矫正：配戴适宜远视眼前后径过短,或折光系统的折光能力过远视眼的近点比正视眼的远,看远物、看近物都需要调节,故易发生调节疲劳矫正：配戴适宜散光眼 戴适当的柱面镜,•在曲率半径过大的方向上增加折光能力。二、眼的感系统的功functionofsystemforeyes（一）视网膜的结(structureof特点色素细胞视杆、视双极细神经节细 结构外段呈圆盘状成层，感光色素镶嵌在盘膜中，是光-电转换产生感受器电位产生的感受器电位以电紧张方视杆细胞的感光色素：视紫红两种感光细胞与神经细胞的联系呈单线式(视锥:双极:节细胞呈聚合式(视杆:双极:节细胞 视网膜的两种感光换能视杆系 视锥系功暗视明视光敏感高低分辨 感光物视紫红视锥色外段形杆锥主要分周边部色 神经联多对一对数1.2600视杆细胞的感光换能机（1）视紫红质（视蛋白+11顺式视黄醛

氧11顺式维生素光量

异构酶（暗光视蛋白+全反式

全反式维生素长期摄入维生素A不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症经常玩电脑怎样保护视力人的眼睛视网膜的视杆细胞中含有视紫红质，这种视紫红质是由维生素合成的，玩电脑时间较长，这视紫红质就4个小时，其视力就会降低0％，长此以往，眼睛会出现疲劳、干燥、视力模糊等症状。因此，经常玩电脑的人应多食用些含维生素A如猪肝、绿叶蔬菜，胡萝卜等，前述症状严重者也可服用维生素丸。视杆细胞感受器电位的产生结构基产生机制：视杆细胞外段细胞膜对钠通透性减小引起。静息电位：内流，去极化状态。感受器电位：Na+通道关闭通道特点化学门控钠通

结 通道开解 通道关光化学变→电流变磷酸二酯酶传递蛋白视紫红产生过视紫红质光化学反传递蛋磷酸二酯cGMP大量分Na+通道关Na+内流减出现超极化型感受器电(三)色觉产生及其产生机三种不同的视锥细胞，敏感波长564、534和420nm感光机制基本上1、三原色学在视网膜中可能存在着三种分别对红、绿、蓝光感的机制，这三种机制在不同波长光的刺激下发出不2、解释色盲、色弱的发色盲color（四）与视觉有关的某些现视力或★visual暗适应与明适应★darkadaptationandlightadaptation视野★visual（一）视力或视visual眼睛分 物体细微结构的最大能用能分辨两点的最小视网膜上的物像μ或视角表示视力表E字的笔画粗细和缺口皆为’。视力：1/1/11.0（小数）(对数5-视角=10=0.14-lg10正常人的视力为1.0或5.0当视力低于0.1时，可逐步走近视力表按0.1×d/5算出（d距离如3ｍ看清0.1时，则视力为0.06当视力低于0.01时，即在0.5m不能辨0.1时，改为指数（FC）/距离若5cm还不能辨认指数则改为手动/距离如对手动亦无感觉，可在暗室内用或手电筒照射眼睛记录光亮为光（LP），或无光感。光感，要作定位检查(二)暗适应与明适1.暗1.暗适应⑴概念：指从明处→暗处,最初看不清→逐渐恢复暗视觉⑵机制：是视紫红质在暗处合成的过程(3)临床意义：暗适应能力下降，夜间视物不清可导致夜盲症视网膜中感光色素在暗处时再合成增2.明适应⑴概念：从暗处→明处,最初看不清耀眼的光感片刻后恢复明视觉的过程约1in。⑵机制：是视紫红质分解(三)视野visual视野的大小：白色＞黄蓝色＞红色＞绿颞侧和下侧视野视觉产一、人耳的听阈与听频率范围为2020000Hz。---频率声音强度听阈：人能听到的最大可听阈：极限声强，受检者感受到感或疼痛最大可听阈曲线：由各振动频率的最大可听阈连接成的曲线听域：曲线和最大可听阈曲线之间所包含的面积外耳：external中耳：听middleear内耳：Inner（三）声音的传导途气传导：正常时听觉的引起，是由于声波经外耳道引起鼓膜的振动再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗，这一条声音传递途径骨传导：声波直接引起颅骨的振动，再引起位于颞骨骨质中的耳内淋巴的振动的传递途径关系：正常时气意义：临常通过检查患者气传导和骨传导受损的情况，判断听觉异常的产生部位和原因。声波振

external

→中耳middle 内耳innerear（耳蜗的内淋巴液→corti器→声-电转换→神经冲动action

听觉中→听觉(二)耳蜗的感音功functionofreceptivesoundfor耳蜗的作用是感受声音刺激和对声音信息进行（一）结b.Scalac.Scala3.Organof1、基底膜的振动和行波理行波学说卵圆窗振动→基底膜振动→振动由底部向顶部行进。高频率最大振幅基底膜底部低频率最大振幅→基底膜顶耳蜗的感音作用中，基底膜的振动是一个关键因基底膜在声波分析中起到重要的作在正常气传导的过程中，圆窗膜实际起着缓冲耳蜗内压力变化的作用蜗内结构发生振动的必要条件听觉是如何辨别不同音频和音强蜗蜗蜗对音频(音调)的辨别：主要取决基底膜Basilarmembrane的振动部蜗底感受高音→特定传入→不同音调感觉蜗顶感受低音频对音强(响度)的辨别主要取决于基底膜Basilarmembrane的振幅大小强音基底膜振动幅度→感受声音响度大基底膜振动如何引起毛细胞的基底膜振动如何引起毛细胞的听毛结毛细胞的兴机械门控钾通电压门控钙通钙激活钾通毛细胞的兴静毛向动毛移→机械门控钾通道开→钾离子内→膜去极化（感受器电位→电压门控钙通道开→钙离子内流（引起递质释放产生→钙激活钾通道开→钾离子外→膜复极抑 兴基底膜振动如何引起毛细胞的基底膜振动→动毛静毛的相对移动→钾通道开放或关闭→听细胞兴奋或抑制→听神经动作电位频率增多或减少3 听觉产生过 34３．耳蜗生物电1、耳蜗内电位★endocochlearpotential0电毛细胞 -70～-

耳蜗

参照电探测电耳蜗内电位2.微音器电位(★cochlearmicrophonicotential定义：多个毛细胞的感受器电位的复合表特点n一定强度范围内，微音器电位频率、幅度与声波振动一n潜伏期极短和无不应n对缺氧和深麻醉相对不敏n振幅随声压增大而增n：三个半规管、椭圆囊和球作用：检测自身运动状态和头在空间的位置，一 的感受装置和适宜刺适宜刺

椭圆 球 半规囊 囊 耳石 耳石 终直线变速运动（乘车）重力变速运动（乘电梯）旋转变速运电位

动毛- 对移动→感受器电位→神经电位变㈠当动毛和静毛都处于自然状㈠当动毛和静毛都处于自然状态时：膜电位-(静息电位㈡当静毛向动毛侧偏曲㈡当静毛向动毛侧偏曲膜电位-↓-(去极化神经冲动㈢当动毛向静毛侧偏曲㈢当动毛向静毛侧偏曲膜电位-↓-(超极化神经冲动 二、反应和眼震(一)反定义

受刺激兴奋后，引起不同骨骼肌和内脏功能改变现象表现：骨骼肌肌张力改变，维持平衡。内脏—晕车，晕船表现。(二)眼震颤定义躯体做旋转运动时，眼球出现一种特殊的往返运动现象表现形式：以水平震颤常见，有快动相和慢动相临床意义：检查功能一般正常持续15-40秒，若时间增长，表示功能过于敏感，易晕车，晕船植物神经反六、嗅觉１）嗅）味觉味觉感受器：味适宜刺激：水溶性化学刺4种基本味觉：酸、甜、苦、第三节 一、脊髓对躯体运动的调节(完成躯体运动最基本的反射中枢。皮层中枢的下传皮肤、肌肉、关节等传入信αN最后公运动单位的大小决定于神经元末梢分支数目的多少分支少——利于做精细运动，如眼外肌，只有6–12根肌纤维；(一)脊髓的调★Spinal脊髓(C5)断离后，断离水平以恢复过程：蛙数分，犬数天，人数周~较早（人：最先出Babinskisign，划庶姆趾背曲，四肢扇分开，半腱肌，半膜肌收缩，踝、膝，髋屈曲，原始曲反射，婴儿脊休克原因脊髓失去中枢控制后的释放现象2.脊髓 的调 1.屈肌反射与对侧伸反⑴屈肌反射（flexion受到刺激一侧肢体的屈肌收缩、伸肌舒张，使该肢体屈曲的反屈肌反射使肢体离开⑵对侧伸肌反（crossed—extensor概念受到刺激一侧歪倒，以维持身体的2.牵张反⑴概念力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射(★stretch脊髓内与运动有关的神经αN元支配——梭外 γN元支配——梭内骨骼肌内的感受 感受装置—肌αNγNN花枝末梢可能与本体感觉有关，兴奋由Ⅱ类感受装置—肌梭外肌梭内肌

αN元支配γN元支配

与肌梭呈并联关系与肌梭呈串联关系γγNαN梭内梭外肌梭敏感性肌梭敏感性传入冲动传入冲动肌梭作梭外肌梭外肌受牵肌梭被牵拉作用肌梭被牵拉作用肌梭兴奋性传肌梭兴奋性传入冲动αN元传出冲动 作肌肌肉张力腱兴腱兴奋性αNαN元传出冲动抑抑制肌肉收脊髓的躯体反2.⑴概念：骨骼肌在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的的反射活动称为牵张反射(★tetchefle)。反射弧：肌梭→I类传入神经→脊髓前角α运动神经元→α传出纤维→梭外牵张反射的类型。①腱反射(位相性★tendon。特点:腱反射是单突触反意义: 了解神经系统的某如果腱反射减弱或 ，常提示该反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓的↓↓↓↓↓②肌紧张(紧张性牵张反射)★musletonus概念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射意义对抗肌肉的牵拉以维持身体 如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱 现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正 肌梭敏肌梭敏性中枢下传冲重力作γγ运动N梭内γ梭内牵拉牵拉肌肉维持于缩短态 α运α运动N调节肌紧张是通梭外兴奋γ环实梭外骨骨骼肌处于持续地轻微肌肉受外力牵拉伸长→肌梭感受装置兴奋→Ⅰ和Ⅱ类传入纤维→脊髓前角运动神经元兴奋→被牵拉的肌肉发生收缩，对抗牵拉。如牵拉力量进一步增大，梭外肌肌张力增高，则兴奋腱，其传入冲动通过中间神经元抑制支配同一肌肉的α运动神经元，使肌张力不至过分升高，并防止肌肉被过度牵拉受损。牵拉肌↓ 肌梭↓牵张反(受牵拉的肌肉收缩↓牵拉力量进一步加↓ ↓牵张反射(避免被牵拉的肌肉腱反射和肌紧张的异项腱反肌紧性位相性牵张反紧张性牵张反刺快速牵缓慢持续牵传入神II类或II收缩特同步性快速收持续收反射单突多突意了解神经系统功能状维持，辅牵张牵拉牵拉肌高级中肌梭肌梭梭内肌收γ运动N元兴脊髓脊髓前角α运动N元抑制性中间神经元梭外肌收梭外肌收兴奋或抑 抑 的调抑制区：延髓网状结构的腹内侧部分和小脑前叶蚓部、纹状体的尾状核和壳核、大脑皮层运动区对肌紧张起抑制作用，统称为抑制区。易化区：延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖和间脑的某些区域对肌紧张起易化作用，称为易化区。此外，核和小脑前叶两侧部对肌紧张也有易化作用。抑制区和易化区是通过调节脊髓中α和γ运动神经元的活动，实对肌紧张的调抑制区 易化区

网状结构内侧尾大脑皮层运动区纹状体、小脑前叶引网状↓抑制γN元兴奋↓肌梭敏感性↓肌紧正常

网状结构背外侧核、小脑前叶两网状↓加强γN元兴奋↓肌梭↓肌紧正常情况下活动较强在肌紧张的平衡调节中占优２.去大脑僵在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物，由于脊髓与低位脑干相连接，因此不出现脊休克现象，很多躯体和内脏的反射活动可以完成，血压不下降，但发生去大脑僵直现象。在中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直、脊柱挺硬、头昂起等肌紧张亢进现象，称为去大脑僵直（★decerebraterigidity）主要是一种伸肌紧张亢进状态Ⅰ和II在红核前方横切不引起僵 III在红核后方横切引起僵 Ⅳ在延髓水平横切僵

部位与网状结构的功大脑皮层运动纹状小脑前叶蚓

小脑前叶两侧

→抑制区和易化区间活动衡，易化区活动明显占优→去大脑僵延髓网状结构延髓网状结构的背外侧脑桥的被中脑 灰质及被下丘脑和丘脑中线核群等部延延髓网状结的腹内侧部脑干网状结脊运动脊运动神经肌紧张 肌紧张 ，蝶鞍上囊肿阻断皮层与皮层下联系，引起去皮层僵直。若肿瘤 中脑，可出现去大脑僵2.脑干 反射是指通过中枢神经系统调节骨胳肌的肌紧张或相应的动，以保持或改正身体在空 的反射状态反射：头部以及头部与躯干的相对位置改变时，反射性引起的躯体肌肉紧张性改变，称为状态反射(atitinalefle)。可分为迷路紧张反射(toclariteefle)和颈紧张反射(tockefle)。迷路紧张反射：是指内耳椭圆囊、球囊耳石 时，颈椎关节韧带或肌肉受刺激而引正 的状态反射，由于 中枢的作用下被抑制不易表现来，在去皮层僵直的患者，可表现出该反翻正反射动物被推倒后，经一系列反射活动，恢复正常的反射。称为翻正反射(rightingreflex)。迷路和视觉，尤其是视觉在该反射中起重要作用。去大脑僵直的机制有α僵直(★α-rigidity)：中枢下行性冲动，直接或间接提高α运动神经元的活动，导致肌紧张加强而僵直。γ僵直(★γ-rigidity)：中枢冲动提高γ运动神经元活动，使肌梭敏感性提高，转而使α运动神经元活经典的去大脑僵直是由于易化区活动增强。经网状脊髓束兴奋γ运动神经元，然后通过γ-环路再使α运动神经元兴奋，引起肌紧张加强出现僵直，所以属于γ僵直。四、大脑皮层对运动的调 主要运动 其他运动部位 前回和运动前 (6区

辅助(纵裂内缘及

第二运动区肢体远端肌肢体功能：执行随意运动指特征：①交叉支

设计)动协调随意运双侧支(除上面部肌受双侧皮层②倒置分(除头面部是正立③区域大小与精细程④功能定位精确在大脑皮层运动区的垂直切面上，细胞呈纵向柱状排列，组成大脑皮层的基本功能单位，称为“运动柱”。一个运动柱可控制同一关节的几块肌肉的活动，一块肌肉又可接受几个运动柱的控制。运动区的功能：大脑皮层运动区除调节躯体运动外，尚与感觉机能有一定关系，运动区皮层接受来自感觉皮层、小脑、基底神经节等处的传入信息，经分析、整合后，通过下行纤维调节脊髓前角运动神经元的活动。后部顶叶皮层(感觉皮层为-----64皮层脊髓束的传导束约0%的纤维在锥体交叉到对侧，走行于脊髓外侧索，贯穿于脊髓全长，形成皮层脊髓侧束。种系发生较新。终止于脊髓前角外侧的运动神经元，控制四肢远端的肌肉。与精细的、技巧的运动有关。约0%的纤维继续下行，形成皮层脊髓前束，一般只达到胸部。种系发生古老。终止于脊髓前角内侧的运动神经元，控制躯干和四肢近端的肌肉，主要是屈肌。与 的维持和粗大的运动有。 皮层脑干束：从皮层发出经内囊到达脑干内脑神经运动神经元的传导束。其他下行通路：于上述通路的侧支和一些于皮层的纤维，经脑干某些核团，形成顶盖脊髓束、网状脊髓束和脊髓束，参与近端肌肉有关的粗大运动和调节；红核脊髓束参与四肢远（二）传导通 （4、6、3-1-2、5、7区）（运动皮层+感觉皮层 皮层下中 锥起 锥起体外内 体外锥延髓锥 延髓锥外 锥体锥体外皮（换元 皮（换元 →→ →→ (( (( )) ))

前网顶庭状盖脊脊脊髓髓髓束束束）皮层脊髓束和皮层脑干束是发动随意运动的初级通路，并不意味着没有它就不可能进行运非哺乳类脊椎动物没有皮层脊髓束和皮层脑干束，但它们的运动非常灵巧。猫和犬即使完全破坏这一系统，仍能站立、行走、奔跑和损伤皮层脊髓侧束将出现巴彬斯基征(Bai'sig)阳性体征，用钝器划足外缘，出现大足趾背屈，其他四趾呈扇形外展，称为巴彬斯基征阳性。这是一种原始的屈肌反射，临用以检查皮层脊髓侧束功能是否正常。婴儿、深睡、麻醉状态下，也可出现阳性体征。柔软性麻痹(软瘫，laccidparalysis)：随意运动丧失 痉挛性麻痹(硬瘫，spasticparalysis)：随意运动丧伴牵张反射亢进过去对运动传导通路的分类锥体系：皮层脊髓束和皮层脑干束构成。传导发动随意运动的指令。10-20%为单突触联系，完成精细动作。锥体外系：泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经的下行通路，包括红核脊髓束、顶盖脊髓束 脊束。调节肌紧上运动神经元是指大脑皮层中调控肌肉运动的神经元及其发出的下行性传导纤维（包括锥体系和锥体外系）。下运动神经元是指脊髓前角（亦包括脑神经运动核）中与运动有关的α、γ运动神经元及其发区分上下运动神经元的概念在临已失去上、下运动神经元麻痹的区类 上运动神经元麻 下运动神经元麻麻痹特 硬瘫（痉挛性瘫、中枢性瘫）软瘫（萎缩性瘫、周围性瘫损害部 皮层运动区或锥体 脊髓前角运动N元或运动神 肌紧张 腱反射 增强 巴彬斯基征阳 巴彬斯基肌萎 不明 明注：上运动神经元指管理脊髓运动N元的所有上位N元（包括脑干、基底N节、大脑皮层）；N元。五、基底神经节对运动的调(一)基底神经节的组基基 黑 丘脑底三、基底神经节对运动的调(一)基底神经节的连接两个环新皮新皮↓↓丘↓运动皮纹状黑三、基底神经节对运动的调基底神经节与大脑联新新皮↓↓丘↓运动皮基底神经节与大脑联新皮↓新皮↓↓丘↓运动皮间接通 直接通传出冲动：苍白球内侧直接通路—易化皮层运黑质—DA+—D1受体—加强直接通路—兴奋皮层运间接通路—抑制皮层运黑质—DA-—D2受体—减弱间接通路—兴奋皮层运纹状体——黑质——纹状纹纹状––黑(二)基底神经节的功能及病变胆碱能N元兴释放↓肌张力↓释放↓抑制纹状体内胆碱能N元兴奋当黑质内的多巴胺能N元功能降低或纹状体内的胆碱能N元功能加强动调节功能障碍的临床表现。基底神经节病变的临床表现 临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病） 主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少、静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上肢，尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运动时减少，☆病理研究:黑质病变，且脑内多巴胺含量明显↓☆发病机制:尚不很清楚，目前认为 ↓↓

直接通路减弱→皮层↓↓肌张力☆治疗方案:促进多巴胺合成的药物(如左旋多巴)或阻断乙酰胆碱的药物(如阿托品等)，可缓解上述

N元功能↓→肌张力

↓↓增加直接通路→随意运动帕金森和舞蹈病的异同项帕金舞蹈受损部黑纹状损害机多巴胺递质系统胆碱能N元功能多巴胺递质系统胆碱能N元功能基底通路变间接通路间接通路临床症随意运动肌张力↑静止性震随意运动肌张力治疗方左旋多巴，阿托利舍

脊髓小脑（旧小脑前 皮层小小小庭 小小脑脑脑）从种系发生来看，小脑的发展与动物生活方式的变换有密切的关系。当动物只有躯干运动时（相关。（一 小脑主要由绒球小结叶构成，与身 平衡功能有关 核→绒球小结叶 核→脊髓运神经元→肌切除绒球小结叶的猴，不能保持身体平衡，但随意第四脑室附近肿瘤绒球小结叶，不能站稳，但（二）由小脑前叶和后叶的中间带区( 小叶)构成，与肌紧张调节有关人：易化作用为主后叶中间带与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行大脑皮层发出的随意运动方面有重要作用。损伤这部分小脑后，随意运动的力量、方向以及限度将发生紊乱，同时肌紧张减退、四肢乏力，出现小脑性共济失调(cerebellarataia)：意向性震颤、蹒跚步态、不能进行拮抗肌快速轮复动作。视觉、听觉的

前叶→顶核(换元)→(三指后叶外侧部，不接受外周感觉的传入信息，接受大脑皮层广泛区域传来的信息，其传出纤维与很多核团发生纤维联系，最后投射到大脑皮层运动区。协调随意运编码– –提取–应用例如：演奏乐器、打字大脑皮层广大区（感觉区、运动区、联络区↓对侧的后叶外侧↓齿状↓丘脑外侧腹↓皮层运动复习思考何谓脊休克？试述其发生小脑有何功能？损伤后出现哪些症神经系统对内脏活动的调节是通过自主神经系统（又称植物性神经系统或内脏神经系统）实现的。当内脏 感受器接受刺激兴奋时，感觉神经冲动经传入纤维抵达中枢（初级基本中枢位于脊髓和低位脑干，较高级中枢在下丘脑边缘前脑与大脑皮层），经分析、整合后，发出传出神经冲动，经交感和副交感神经到达效应 。二、内脏活动的中枢调（一）交感和副交感神经的结构特交感神(sympathetic副交节前纤维短,节前纤维长,迷走背核、疑核,脊髓骶部灰质侧脏节前纤维∶1∶2(反应较局限相互作交感神经系统和副交感神经释放的纤维胆碱少部交感节后纤维肌肉舒血管纤腺、胰岛和内脏舒血纤维 肾上腺素能纤维绝大部交感节后纤维嘌呤胃肠道的壁内神经丛自主神经系统的受──────────────────────────────── 胆碱能受体 肾上腺素能受体 Ｎ（Ｎ1、 α（α1、α2）β（β1、 Ｎ2:N- α2:突触前 以抑制为尿肌 支气管平滑肌 育亨宾 丁氧胺（二）交感和副交感神经的功附：有机 时会出现哪些症状？为什么1.症状慢 ：多见于生产过程中长期接触所致一般症状较轻，主要有神经衰弱，腹胀，胸闷，多汗偶有肌束震颤、瞳孔缩小 主要有：三流（流泪、流汗、流涎）症状痉挛，烦躁瞻望，心肺脑功能↓头痛头头痛头烦躁瞻心率心律失有机胆碱脂酶活有机胆碱脂酶活性胆碱能受胆碱能受体持续兴奋 平滑肌和腺体兴奋性平滑肌和腺体兴奋性N2受N1受交感节后纤维释放NE骨骼肌四肢肌交感节后纤维释放NE骨骼肌四肢肌尿失腹植物性神经系统的功能特征(2)相互作用①相互作用一般呈拮抗②相互一致作用(3)紧张性作用切断迷走N→心跳加切断心交感N→心率减（4)相互协剧烈运动交感N系统血管活动↑，血糖↑，副交感N系统活动↓，肌肉血流量↑ 合成↑，副交感N系统活动↑，心血管活动↓，(5)相互转胃肠平滑肌极度松弛时，刺激交感N可兴奋胃肠平滑肌紧张性很高时，刺激副交感N可产生抑（一）脊髓对内脏活动的调脊髓是交感神经和部分副交感神经的发源地，是调节内脏活动的初级中枢，如脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排尿反射、 反射等，但这些反射没有 中枢的调控，是不能很好适应生理活动的需要。（二）低位脑干对内脏活动的调在部位，有“生命中枢”之称，同时也是吞咽、咳嗽、喷嚏、等反射活动的整合中枢。脑桥前端1/3区域存在呼吸调整中枢中脑是对光反射的中枢。中脑还和皮肤电反射、竖毛、防御性压升高等植物性反应有（三）下丘脑对内脏活动的下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。同时，它把内脏活动与其它生理活动联系起来，成为躯体性、植物性和内分泌性功能活动的重要整合中枢。下丘脑与边缘通过垂体门调节内脏活下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。下丘脑内侧、腹侧与交感反应有关，而较外侧部分与副交感反应有关。调节体视前区-下丘脑前部体存在着温度敏感神经元，既能感受所在部位温度变化，也能对传入的温度信息进行整合(体温调节中枢、调定点)调节水平摄水：下丘脑外侧区—控制摄排水：下丘脑前部存在渗透压感受器(osmoreceptor)—按血液中的渗透压变化来调节ADH的分泌(控制尿量)调节摄食行调节情绪变化和行为反在情绪反应、防御行为、逃避行为、性行为等方面都起调控作下丘脑内有些神经细胞能合成调节腺垂体激素的肽类物质，称为下丘脑调节肽，经轴 并分泌到正中隆起，由此经垂体门系统到达腺垂体，促进或抑制某种腺垂体激素的分监察细胞—感受血液中某些激素浓度的变化调节睡生物节律控机体内的各种活动按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律（biorhythm）高频节律：周期低于一天，如心动周期、呼吸周期等中频节律：日周期节律(circadianrhythm)，是最重要的生物节律。低频节律：周期长于一天， 周期视网膜-视交叉上核早期的研究发现，当损毁大鼠下丘脑腹内侧区后，大鼠的日周期节 下丘脑的视交叉上核(suprachiasmaticnucleus)可能是日视网膜-视交叉上核

受装

视交叉

新皮层：新皮层是指大脑皮层中除边缘系统皮层部分 化程的部分。在动物实验和临床外科手术过程中发现，刺激新皮层的某些部位能引起内脏活动的改变，而且有区域分布特边缘叶：大脑半球内侧面皮层与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构称为边缘叶，包括内圈的海马、穹窿和外圈的扣带回、海马回等。边缘叶在结构和功能上与大脑皮层的岛叶、颞极、眶回等，以及皮层下的杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前区等密切相关，总称为边缘系统(limbicsystem)。边缘系统的功能与摄食行为、性行为、情绪反应、学习及内脏活动三.本能行为和情绪的神经基本能行为（instinctualbehavior）是指动物在进化过程中形成而遗传固定下来的，对和种族生存具有重要意义的行为。如摄食情绪反应（emotionalreaction）是指人们对于事物情境或观念引起的体验和客观表达。体验是心理反应，客观表达包括一系列的生理变化，如植物性神经功能，内分泌功能和躯体运动功能的改变。二、本能行为的神经基础 主要与下丘脑和边缘系统海马环路(hippocampuscircuit)：海马→穹窿→下丘脑→体→丘脑前核→扣带回→海马，又称杏仁(amygdaloid摄食行为的调摄食调节存在一个调定点(setpoint),摄食行为主要发生在下丘和边缘系统

㈠（feeding下丘脑外侧

（satiety下丘脑腹内神经肽Y：下丘脑注射神经肽Y引起摄食增加，但破坏神经肽Y并不产生显著的厌食效应。 (二)饮水行为的调通过产生渴觉而引起饮水行为血浆晶体渗透压升高通过下丘脑前部的渗透压感受器引起渴觉细胞外液量明显减少引起渴觉则部分是经肾素－血管紧张素系统介导的，血管紧张素II作用于产生渴觉的感受器区－穹窿下(subfornicalorgan,SFO)和终板血管器(organumvasculosumofthelaminaterminalis,OVLT)。(三)性行为的调脊髓、低位脑干 、反射 杏仁外侧核以及基底外侧核——抑制杏仁核杏仁内侧核——兴奋性行为(一)恐惧和发怒:本能防御反应(defensereaction),又称格斗－逃避反应(fight-flightreaction)引起恐惧(fear)和发怒(rage)的环境刺激相似，一般都是对身体或命可能或已经造成损害 的信号恐惧：出汗、瞳孔扩大、蜷缩、左右探头伺机逃跑发怒：发嘶嘶声或咆哮声、竖毛、瞳孔扩大、咬与抓焦虑(anxiety)是一种对可能发生 性事件感到焦急忧虑而又法妥善处理的情绪活动，是一种程度较轻而持续时间较长的恐惧反应一般情况下，发怒和平静(pacidity)保持平衡状态，某些脑区受损会破坏这种平衡状态，如间脑水平以上切除大脑的猫，只要给予微弱的刺激，就能激发 防御反应，表现为瞳孔扩大、毛、心率增加、血压增高、张牙舞爪等，这一现象称为“假怒”(samage)，乃因失去高级中枢控制所致。与边缘系统关系密（二）愉快(pleasure)：积极的或正性的情绪，由能满足机体需要的刺引起痛苦(agony)：消极的或负性的情绪，由 动物实验研究——自我刺激(self-将动物反复进行自我刺激的脑区称为奖赏系统(rewardsystem)，或向系统(approach而将引起回避反应的脑区称为惩罚系统(punishmentsystem)系统（avoidancesystem）脑内：奖赏系统占35％，惩罚系统占5％，60％与奖惩无奖赏系统中，从腹侧背盖区到腹隔核的多巴胺通路最重要，D2受体激动剂能增加自我刺激频(三主要通过自主神经系统活动和内分泌系统活动改变而引起。自主神经系统活动改变：交感神经系统活动相对亢进，但交感神经系统活动有不同的整合形式。内分泌系统活动改变四、 为行为是在一 驱使下产生的 可看成一种特殊的情脑内奖赏系统和惩罚系统不仅对情绪产生十分重要，而且在激发和抑制行为的 方面具有重要意义。第五节脑的电活动 自发脑电活spontaneousactivityofthe在无明显刺况下，大脑皮层经常性地自发地产生的皮层诱发电evokedcortical感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的在头皮 极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动称为脑电图（★electroencephalogram，EEG）在动物将颅骨打开或 进行脑外科手术时直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电图（electrocorticogram，ECoG）(一)α波：8～13次／秒，20～100μV，清醒安静闭目时出现，常呈梭形变化。睁眼时，α ，呈现快波，称α波阻断(α-block)β波：14～30次/秒，5～20μV，为皮层处于活动状态的主要脑电θ波：4～7次／秒，100～150μV，可在困倦时记录到，是中枢神经系统处于抑制状态的脑电特征，幼儿常δ波：0.5～3次／秒，20～00V，为睡眠或麻醉时主要特征，也可见于婴儿时期，或智力发育不成熟者。(二)细胞内记录到的突触后电位变化与皮层的电位节律变化相一致，故认为皮层表面的电位变化是由突触后电位变化形成的。大量的神经元同步发生突触后电位，才能总和起来引起皮层表面的电位改变。已知锥体细胞【Ⅲ（小中）、Ⅴ层（中大）】在皮层排列整齐，其顶树突相互平行并垂直皮层表层（轴突皮层），因此其同步电活动易于发生总和而形成强大电场，从而改变皮层表面的电位。大大量皮层神经元的同步电活动须依赖丘脑的功某些自发脑电形成，就是皮层与丘脑非特异投射系统之间的交互作用；一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动，促进了皮层电活动的同步化。兴同步化慢抑

去同步化快在动物实验中，当人工刺激某一感觉传入系统（可以是感觉、感觉神经或感觉传导途径上的任何一点）时，即可在皮层相应的感觉区表面引出皮层诱发电位。用其他刺激方法引起的中枢神经系统的电位变化，也可称为诱发电位。 寻找感觉投射部位 疾病(二)电位主反应的潜伏期一般为数目的

后家兔感觉皮层诱发电 的节律在8～12次/秒 (三)平均诱发电位发电位称平均诱发电位(averagedevokedpotential)。为、心理活动的一种。（一 状态的维状态的维持与脑干网状结构上行激动系统的作用有脑电：蓝斑上部去甲肾上腺素起持续的紧张性作用，而脑干网状结构上行激动系统（乙酰胆碱递质系统）起时相性作用，它能调去甲肾上腺素递质系统的脑电作用。行 ：与中脑黑质多巴胺递质系统有关慢波睡眠(★slowwavesleep,SWS)：由浅到深分期快波睡眠(fastwavesleepFWS)：又称异相睡眠(paradoxicalsleep或快眼动睡眠(rapideyemovements, EEG呈同步化慢 去同步化快感觉↓骨骼肌反射活动和肌紧张 感觉↓↓骨骼肌反射活动和肌紧张↓↓唤醒阈自主神经功能变化:Bp↓HR↓ Bp↑HR↑R↑或不稳生长素 做促进生长，促进体力恢 促进精力恢复，促进学睡眠的两种正相睡眠(慢波睡眠)异相睡眠(快波睡眠

脑干5-①EEG为高振幅快波

脑干中缝核尾端-蓝斑中、后5-HT、NE、①EEG为低振幅快波②感觉、呼吸、Bp、心②感觉和肌紧张，阵代谢率↓，肌紧张减退③不出

性呼吸不规则和肢 ③出现睡眠的机制：睡眠不是脑活动的简单抑制，而是一个主动过程。目前认为脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同其上行 行抑制系统）作用于大脑皮层，与脑干上行动系统的作用相对抗，从而调节睡眠 的相互转化

生长激促进生长和体力

脑血流量↑、脑蛋白质合成促进幼儿神(三)睡眠是一主动过

在脑干尾端存在一个能引起睡眠和脑电波同步化的中枢，称为上行抑制系统（ascendinginhibitorysystem）。这一中枢向上传导可作用于大脑皮层，并与上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉慢波睡眠可能与脑干内5-羟色胺递系统活动有关异相睡眠可能与脑干内5-羟色胺和甲肾上腺素递质系统活动有关复习思考简述条件反射与非条件反射的异同和意义学习分哪几类？人 的过程分哪几步大脑皮层语言代表区有哪 简述睡眠时相及其生理意义第六节脑的高级功能(learning)是指人和动物依赖于经验(memory)则是学习到的信息和(一非联合型学习(nonassociative不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。如不同形式的刺激使突触发生化和敏感化的可塑性改变联合型学习(associative是两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。如经典条件反射和操作式条件反无关刺↓↓↓↓信号刺或条件刺非条件刺激(食物)→唾液分条件反射是无关无关刺↓↓↓↓信号刺或条件刺非条件刺激(食物)→唾液分巴普（2）(operateconditioned这类条件反射要求动物必须通过自己完成某种运动或操作后能建立起来如：先训练动物学会踩动杠杆而得食的操作，再以灯光或其它信号为条件刺激建立条件反射，即出现某种信号后去踩动才能得到食物。奖赏性刺激——趋向性条件反射(conditionedapproach惩罚性刺激——回避性条件反射(conditionedavoidance条件反射是无关刺激与非条件刺激(unconditionedstimulus)在时间的结合而建立起来的，这个过程称为强化（reinforcement）在条件反射建立之后如只反复应用条件刺激而不予强化，原先建立的条件反射就会逐渐减弱以致不出现，这