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文档简介

脑卒中的影像诊断原发性脑出血老年人最常见的病因：高血压、大脑淀粉样血管病（CAA）、凝血障碍性疾病<45岁：潜在血管病变，如动脉瘤、脑血管畸形（CVM）、静脉闭塞等影像学诊断最佳诊断征象高血压病人：脑深部（基底节）血肿CAA、CVM、静脉闭塞：脑叶/皮层下血肿CT表现急性出血：高密度出血迅速伴凝血障碍：等/高混杂密度血肿周围低密度水肿出血可破入脑室病例1：右侧外囊脑出血血肿水肿病例2：左侧小脑半球出血伴脑室内积血左侧小脑半球高密度血肿低密度水肿脑沟密度增高SAH病例2：左侧小脑半球出血伴脑室内积血三脑室内高密度积血脑室扩大外侧裂增宽老年性脑改变动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）一般特点血在鞍上、外侧裂池、纵裂CT表现24h内的急性SAH95%在平扫CT上呈阳性一周后<50%病例3：蛛网膜下腔出血（SAH）外侧裂密度增高纵裂密度增高右颞叶脑沟密度增高脑室旁斑片状脱髓鞘急性缺血性卒中一般特点脑血管内急性血栓闭塞血管供血区血流下降细胞毒性水肿最佳诊断征象CT：高密度动脉征MRI：DWI上高信号病例5：缺血性脑卒中左侧基底节、双侧放射冠腔隙性脑梗死：斑片状稍低密度影，边界不清双侧脑室前角旁缺血性脱髓鞘改变：斑片状稍低

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