失禁性皮炎护理误区课件

失禁性皮炎护理误区失禁流行病学年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困扰。性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中55.5%为男性。失禁类型：其中39.7%是大小便失禁，12.44%是单纯大便失禁，7.7%是单纯性尿失禁。失禁性皮炎误区研究指出：1.护士工作中难以区分失禁性皮炎（IAD）和压疮（PU）。2.部分护士认为大便和小便损伤皮肤原理一样。3.PH值对皮肤的影响欠清晰。4.在预防失禁性皮炎中保湿剂与润肤剂不清楚是否有同样效果。压疮压疮与失禁性皮炎的区别失禁性皮炎（IAD）I期压疮（PU）II期压疮（PU）病理生理对粪便、尿液的炎症反应缺血性损伤缺血性损伤部位会阴、肛周、大腿内侧、臀部骨突或外来压力受压部位骨突或外来压力受压部位相关因素大小便失禁活动减少、感觉减退活动减少、感觉减退伤口颜色有光泽的、发红，没有腐肉非苍白性发红粉色或红色开放性伤口，没有腐肉伤口周边皮肤颜色红色、炎性正常，可能触及肿胀正常，可能触及肿胀形态分布特点斑点状、外观不均一单一区域出现红斑边缘清晰的溃疡气味尿液或粪便气味无无气味，除非发生感染IAD与PU的关系与非IAD患者相比，IAD患者更易并发PU：37.5%对失禁患者，有效解决IAD能降低发生PU的危险。IAD皮肤防御功能受伤压力作用皮肤氧合能力减弱缺血缺氧损伤压疮形成2015年对广州市18所医院进行调查，一共发放500份调查问卷，回收489份，有效回收率为97.8%。IAD知识掌握现状（考核分数）答对率较低的几题1.失禁性皮炎患者的组织耐受力的评估内容包括：A.年龄B.营养状况C.体温D.血液循环

答案：ABCD（答对38.66%）

2.失禁性皮炎患者的皮肤所处环境相关因素：A.温度B.湿度C.PH值答案：ABC（答对35.79%）IAD预防治疗措施目前针对IAD推荐的预防治疗方案主要包括5个方面。皮肤评估皮肤清洗皮肤滋润皮肤保护剂的使用收集器具的使用IAD风险评估步骤确定需要进行IAD风险评估的患者以往患IAD和或已愈合压疮所留下来的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通。24h出现3次以上无法控制水样便的排泄患者。出现尿失禁和或大便失禁的患者。IAD风险评估步骤确定评估部位尿失禁引起的IAD常发生于大阴唇、阴囊皱褶大便失禁引起的IAD常发生在肛门周围选择合适的评估时机和频率高危患者在入院2h内进行初次评估，之后每班进行评估护理措施正确与否？我们需先了解

大小便失禁是如何损伤皮肤的？

护理措施——预防皮肤问题，预防胜于治疗。IAD预防的重点就在于让刺激性的尿液和粪便远离皮肤，同时可使用皮肤保护剂来帮助预防。目前国际上对于IAD防治通常采取清洗、润肤和隔离保护3个步骤实现。收集器的使用传统方法：各种一次性吸收产品应用最广泛：如一次性尿垫、成人纸尿片等，此类产品的使用可减少粪便、尿液与皮肤的接触，但吸收效果不理想，依然会对皮肤产生刺激。对于小便失禁的患者，常留置导尿管，但是长期留置尿管可引起各种并发症，如导尿管相关性尿路感染。收集器的使用女用男用护士IAD健康宣教现状分析1.调查结果：护士对IAD患者的健康教育不够重视。2.原因分析：护士对IAD基础