齐鲁医学健康社区

建设杭州健康社区研究报告健康社区LOGO健康社区共27页，您现在浏览的是第1页!01

健康社区背景概述02

健康社区操作流程03

研究成果ContentsPage目录页第*页健康社区共27页，您现在浏览的是第2页!TransitionPage过渡页第*页01

健康社区背景概述02健康社区操作流程03研究成果健康社区共27页，您现在浏览的是第3页!章研究背景概述

健康社区的由来：健康社区运动于1985年起源于加拿大，发展极为迅速，1988年就形成了一个加拿大健康社区网络，覆盖加拿大全国的200多个社区。此后，在WHO的推动下，逐渐成为一个全球性运动。

西欧地区、西太区、美国等地区和国家相继开展健康社区和健康城市建设。在西太区，澳大利亚、中国、日本、越南、马来西亚、蒙古、韩国、老挝、菲律宾等国在上世纪九十年代开始开展创建健康社区和健康城市活动。

健康社区是指通过健康促进，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为，在社区创建良好的自然环境、物理环境、社会心理环境，达到创建具有健康人群、健康环境的健康社区。主要包括健康政策、健康环境、健康人群、健康的管理体系。1.1.1健康社区的由来节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第4页!章研究背景概述1.1.2建设健康社区经验荷兰、英国建设健康社区经验：荷兰善于以社会化方式开发利用各种社区服务资源。例如，鹿特丹市的分配自愿工作中心专门为一些领取失业救济金的26－50岁人士分配社会福利服务和公益性劳动，并为他们从事福利工作提供培训。55岁以上自愿者协会专门组织一些退休或提前退休的人士从事社区福利工作，继续为社会作贡献。鹿特丹市的无家可归者收留中心对部分酗酒、吸毒者一方面发放救济金帮助他们解决活困难，另一方面又组织他们在社区从事打扫卫生等工作，使社区环境美化，也使居民改善对他们的态度。通过这些工作，有效地开辟了社区服务资源。（1）因时、因地、因人制宜，提供综合、全程、科学的服务，对社区居民健康全面负责。（2）实现多学科的综合、协调服务，提高医疗、卫生、保健的工作质量。（3）系统、规范地开展社区健康服务，减少专科医院的压力，以便二、三级专科医院集中精力解决疑难疾病和开展教学科研。（4）在社区采用适宜技术，使70%—80%诊疗、卫生与保健问题在社区得以解决，防止医院盲目扩大和设备攀比，合理利用卫生资源。（5）在社区内系统地开展妇幼保健、老年保健以及医疗、康复、心理咨询、家庭病床等项工作，对孕产妇、婴幼儿、老年人、慢性病人及伤残人士提供诊疗与保健服务。节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第5页!章研究背景概述1.1.3

国内发展现状国内建设健康社区经验：2.上海建设健康社区经验上海以加强健康管理、营造健康环境、完善健康设施、发展健康服务、拥有健康人群、普及健康教育为主要内容的“健康社区”工作。1）搭建健康管理网络建立完善的建设“健康社区”工作组织网络；配备与建设“健康社区”工作任务相适应的工作人员和工作条件；各参与部门要将“健康社区”工作任务纳入本部门工作之中；发动居（村）委会、单位和居（村）民积极参与建设“健康社区”活动；发挥社区专业机构人员资源和社区志愿者队伍的辐射作用；2）健康环境的建设包括市容环境、居住环境、绿化建管、单位管理等项目；3）发展健康服务包括医疗服务、公共卫生、健康促进等内容；节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第6页!TransitionPage过渡页第*页01

健康社区背景概述02健康社区操作流程03研究成果健康社区共27页，您现在浏览的是第7页!第二章操作流程节重建决策的五个步骤

健康的生活工具是用开发商，城市设计师，建筑师，所有学科的设计人员，从业人员，服务提供商，政府组织和社区组织，用来指导规划和开发决策和行动来改善健康的决定因素。该工具的目的是促进跨部门的合作伙伴关系，使用参与式方法，价值居民和利益相关者的经验，并提供决策者可获得的最佳证据。该工具是用于大开发，包括目标，指标，和该目标社区相关的策略。该工具不应被认为是一个详尽的资源；但它是作为一个模板，可定制用于其他重建。如果是在其他地方的使用，它应该是在定制的反映和特殊的社会特性的影响应用前。健康生活的工具可用于通知重建决策的五个步骤。1.AssessNeedsandResources:评估需求和资源定义常住人口或社区的焦点。识别决策者，评估一个小组的技术资源，以及确定社区参与的策略。使用工具为指标，进行需求和资源评估。考虑进行健康影响评估是否有具体的计划、政策目标。使用的指标为导向来确定该社区的健康决定因素的现状和在现有的资产和资源。最好从居民和社区利益相关者寻求这个信息。使用报告卡模板来创建你的基线，定制您的社区。健康社区共27页，您现在浏览的是第8页!第二章操作流程节重建决策的五个步骤4.ActonWhat’sImportant:对什么是重要的：与购买决策者和最终用户的使用中，优先策略来影响重建的变化。相关策略可以捆绑在一起活动。创造一个行动路线图，结构的运动，在一系列措施建立可衡量的成功，提高参与度，培养兴趣。使用层接合框架是关于谁可以参与并明确。使用活动表模板从健康的生活工具来记录你的活动，责任方，并采取行动的时间框架。5.5.EvaluateActions:评估行为监控重建加班进度，跟踪建议和策略的实施。“测量进步”在监测的更多信息和指导。评价工具开发决策的影响，同时跟踪居民的健康决定因素是确定的指标来衡量进展的步。在这些指标上的进步也可以通过调查或验证研究使用对居民行为策略的影响得到。对于指标的跟踪和验证研究指导，健康生活工具包是可用的。周期性的策略，应重新评估以确定是否实施或调整设计需要更好地回应居民经验和不断变化的需求。优先考虑的问题在该过程可以被调整为所需要的。使用报告卡模板跟踪进度和指标。健康社区共27页，您现在浏览的是第9页!第二章操作流程第二节

六个维度分项研究社会凝聚力社区聚会区域1/2英里范围内的人口比例社会网络和社会融合对健康是有益的，包括对负面压力影响缓冲和提供更好的健康服务项目每1000人中的犯罪率对犯罪率的担心强烈影响在外行走比例和室外体育活动参与。见证犯罪也会增加压力，情感和行为问题满足资格的人投票率在政策和政治过程中的公众参与，对社会和环境造成不同影响，可能影响健康条件晚上一个人在社区感到安全的人的比例居民对安全的感知可能作为一个慢性应激源，抑制从事户外体力活动和社会互动的比重公共基础设施主要零售1/2英里内的人口比例在社区步行距离内的货物和服务，促进身体活动，减少车辆旅行的里程，增加邻里衔接与安全社区学校的表现学术性表现影响教育成就，既可直接影响健康，也影响教育的效果，从而影响一生的收入社区1/2英里内的健康食品经销店健康食品的路径选择与肥胖和糖尿病的患病率直接相关，生活在低收入社区的人群中，糟糕的食品环境出现的比例越高健康的经济失业率失业率一直与糟糕的健康状况相关联，并已与较高的死亡率相关，特别是心脏病和自杀平均年收入与自给自足的工资的比较收入与健康之间的关系受到营养，就业条件，教育资源，休闲娱乐，住宅供给，和邻里环境质量，社区暴力和胁迫影响社区内企业和工作机会的数量对于工作年龄的成年人，就业是一个基本的，良好的健康资源。通过积极的上下班，走路或骑自行车，帮助满足生理活动的需要，并减少驾驶对环境的影响健康社区共27页，您现在浏览的是第10页!第二章操作流程第三节

数据管理表现每个元素应该是一个总结监控和数据采集的频率和报告。运动的领导和团队成员应该每半年召开审查进展情况，讨论的行动和实施，和教训。在这时间，可以确定运动导致的任何决定或由不同的组织需要授权，或新行动，需要合作伙伴或资金。竞选团队也可以讨论，任何建议不执行，以及是否有任何跟进行动要求。运动会应该配合DHA的领导，并向董事会和当地的DHA居民委员会（LRC）上半年或年度的基础上。每年，进步，成功，教训也应报告广泛的居民和一般公众，如果可能的话，提供在线。数据管理成功地学习和使用数据，指标，和调查收集的信息，通过监测，一个系统的维护和管理这些信息临界。DHA应该考虑这个数据跟踪管理可能与电流和在居民持续的报告和数据管理社区服务，房地产部门，或房屋管理。另外，DHA可以一起工作第三方来管理一个持续的基础上的数据。DHA应该在的地方有一个数据管理系统在2013季度末。管理系统应该很容易融入现有的报告机制，并对那些可管理活动和其他决策者在DHA确保数据被使用到最大可能的范围内。数据采集中的各种可完成方法：通过定期更新源，作为普查或美国社区调查数据，通过采访居民和利益相关者包括生活经验，或通过与社区收集会员的观测调查数据。健康社区共27页，您现在浏览的是第11页!建议进一步研究：室内空气质量基线数据不可用，但是考虑施工后的调试与监测。测量室外空气质量最相关的方式，如经现场测量颗粒物浓度。投票模式通常不在街区尺度的普查分析。因此，邻里调查将需要建立基线，然后有效地监测变化。“一个人在夜晚感到安全的百分比”是健康社区的一个关键指标，并且是最好的一个社区规模的测量。这项调查是资金优先，可以与其他未来的邻居协调调查或BRFSS。在可能的情况下，参考集成到报告和健康的生活工具。为什么这是一个健康的决定因素？与策略部分相同。每个策略都有一个尾注和参考的实用信息，可以支持战略的实施。在健康生活的工具报告卡片模板中，工具包含基线和当前数据源列出所有指标。第二章操作流程第三节

数据管理表现健康社区共27页，您现在浏览的是第12页!第三章研究成果节数据处理结果3.1.1环境数据录入（社区边界）1)GIS录入社区边界

步骤一：通过GIS录入街道社区边界，输入子段“街道名称”、“所属街道”。标准：以杭州市规划局出版《杭州市街道社区》为划分杭州街道与社区的标准；但由于西湖区、江干区土地转换，社区边界有变化的趋势。健康社区共27页，您现在浏览的是第13页!第三章研究成果节数据处理结果3.1.2

指标探索2)社区指标录入健康社区共27页，您现在浏览的是第14页!第三章研究成果节数据处理结果3.1.2

指标探索2)社区指标录入健康社区共27页，您现在浏览的是第15页!章研究背景概述1.1.2建设健康社区经验加拿大建设健康社区经验：加拿大的社区服务中心属于非政府组织，运作及管理独立于政府，但是需要通过项目设计等形式向政府申请经费，而政府也需要社区服务中心承担社会服务职能，政府虽然不直接管理社区服务中心，但是会对项目进行规范和审核，并有相应的国际认证机构COA对其服务进行认证。

社区服务中心设置了董事会，董事会成员由当地居民当选。免费服务项目包括家庭和儿童服务，青少年服务，妇女服务；住房和避难所服务，精神健康服务；预约乘车服务；多元文化服务；儿童保健服务。这八大服务项目中，每个大项目都包含着若干个小项目，如家庭和儿童服务项目包含有家庭改善计划、艺术疗法、心理辅导等小项目。社区服务的大多数项目采用改善人际沟通和心理辅导方法，帮助服务对象增强面对挑战解决实际生活困难的能力，从而促进社区和社区居民的健康发展。节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第16页!章研究背景概述1.1.3

国内发展现状国内建设健康社区经验：目前国内北京、上海、深圳、香港、澳门、南京、苏州、张家港、合肥、无锡、重庆、杭州等至少30多个城市开展创建健康社区的工作，创建健康社区总数达到500多个。或提前退休的人士从事社区福利工作，继续为社会作贡献。鹿特丹市的无家可归者收留中心对部分酗酒、吸毒者一方面发放救济金1.台湾建设健康社区经验1）理念：要推动健康生活社区化，增进民众运动健身观念，并激发民众对健康的关心与认知，自发性参与或结合卫生医疗专业团体，藉由社区互助方式，共同营造健康社区。2）具体做法：到2007年，每一乡、镇、市(区)都能有一个社区健康营造中心，结合当地资源，鼓励社区民众能主动关心并解决社区健康议题，落实健康生活化，生活健康化的精神。“国民健康局”并于2003年开始办理“健康环境与空间营造”计划，营造类别包含：闲置空间改造、环境绿美化、视障者亲善空间改造、社区菜圃、健康市场、健康步道、安全通学路、社区篮球场、社区槌球场。该计划将健康营造与健康空间结合，鼓励社区民众找出“不太健康”的死角，改造成更适合社区民众活动的空间。因此．除了硬件环境空间的建设外，也配合社区健康营造之策略，透过社区民众或团体参与的过程，建立学习的机制与能力，并整合乡、镇、市现有组织资源或相关体系，发展后续的健康促进活动，并落实健康生活之目标。节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第17页!章研究背景概述1.1.3

国内发展现状国内建设健康社区经验：3.深圳建设健康社区经验创建模式：政府支持、部门协助、卫生部门牵头、社区参与、规划设计、监测评价。即社区政府积极参与、发动和督导，卫生专业部门负责技术指导和评估，社区卫生服务中心负责具体实施，相关部门提供物力支持，社会单位和志愿者全面参与，职责明确，各尽所长。具体措施：1）宣传动员：采用多种方式加大健康社区的宣传力度，让试点社区更多的居民了解健康社区的概念；2）加强协调沟通：建立信息管理和沟通制度；3）做好社区诊断：社区健康服务中心负责做好社区诊断工作，了解试点社区居民健康状况、影响居民健康的主要危险因素以及社区基本环境、社区健康管理等状况，查找影响健康社区的主要因素和存在的问题，为制定有针对性干预策略和措施提供科学依据；4）综合干预：完善社区的健康环境和社区健康基础设施，利用多种形式开展健康教育，加强社区健康服务中心的能力建设，提高卫生服务水平，让广大居民享受到方便、快捷、连续、优质的社区卫生服务。节

什么是健康社区健康社区共27页，您现在浏览的是第18页!第二章操作流程战略就是：指组织为了实现长期的生存和发展，在综合分析组织内部条件和外部环境的基础上做出的一系列带有全局性和长远性的谋划。通俗地理解：战略就是做正确的事（战术：正确地做事）。PositiveHealthOutesinCommunityRedevelopment社区重建的积极健康成果MARIPOSAHEALTHYLIVINGTOOLKIT健康生活工具包Whatisit?——健康的生活工具（工具）是一个评估居民健康状况，确定城市重建项目中已建项目提升可能性的指导。这个过程类似于一个被称为健康影响评估审查过程（HIA），这通常是由政府公共卫生机构，社区组织和学术机构。该工具是为从业者，开发商和城市设计师改善健康结果。这个工具通过确立证据、提高推进社会和环境的健康决定因素——特别是通过设计，实施，和重建项目的建设的有效策略，从而影响健康结果。健康的生活工具组织因素由以下组成：•HealthyHousing健康住宅•SustainableandSafeTransportation可持续和安全的运输•EnvironmentalStewardship环境管理•SocialCohesion社会凝聚力•PublicInfrastructure(servicesandamenities)公共基础设施（服务设施）•HealthyEconomy健康经济Why?健康的生活工具使用一种新的方法，为从业人员提供一个将健康纳入设计，开发，的评估工具和实施指南。考虑城市发展与实现更高质量的、提高居民健康的社会和物理环境的最终目标，确定健康的证据和标准。健康的生活工具关注由设计者和开发者定型的项目和程序。健康社区共27页，您现在浏览的是第19页!第二章操作流程节重建决策的五个步骤2.FocusonWhat’sImportant:集中在重要的事情上：基于指标数据，健康决定因素的地位，和地图的资产和资源，确定重点的社区优先解决的问题。确定问题尚未解决的地区，通过对有生活经验的居民和社区利益相关者进行宣传和参与收集定性数据。考虑到它的健康决定因素和特性控制的决策者，可以通过重建项目的影响。借助基线指标数据，发展和确定你希望这些指标在时间上的发展目标（如减少，增加），从来反映社会所期望的未来。自定义目标的特定群体是否合适。评价问题尚未解决的领域，并收集从咨询组反馈，社区成员和当地居民，其中利益相关者的帮助通知优先。在一段时间专注于一个单一的“消息”或优先导致更高水平的成功，而不是在一系列的行动项目分散资源。3.ChooseEffectiveStrategies:选择有效的策略：为了影响基线指标和改善健康和健康的决定因素，使用工具选择要解决的问题和目标的相关策略。是指证据的基础和标准，了解是否有特别的策略将适用于重建项目。要想成功，对非常有限数量的策略进行从优到劣的排序。报告和推荐对决策者和利益相关者有促进积极的健康的影响或减少不良反应的策略。健康社区共27页，您现在浏览的是第20页!第二章操作流程第二节

六个维度分项研究该工具包括六个部分，或一个健康的社会维度。每个包含目标和相关的健康结果的理由，推荐的指标和策略，并参考其他信息资源。该工具包还包括一个用于跟踪指标模板的报告卡，模板活动清单，组织行动并跟踪进度，与相关的一系列组织和潜在的合作伙伴。指示基本原理健康住宅人口生活在贫困线的百分比贫穷限制了重要的健康资源，例如适当的营养，良好的医疗，医疗健康保险，稳定，良好的住房家庭收入花在住房上的百分比这个项目可能是家庭预算的最大的支出，影响花费在健康相关项目的金额数量住宅室内环境（空气质量，温度，湿度）供暖不足或通风的房子，可能导致霉菌和尘螨的生长，引发哮喘和呼吸道过敏可持续的和安全的运输平均运输通勤时间（分钟）减少花在公共交通上的时间能有更多的时间自己控制。居民依赖于这块区域的交通，当交通时间高于平均通勤时间没有多少时间可用于体育和休闲活动，难以促进健康和社会福利交通和住房成本占平均收入的百分比这两个项目是最大的家庭预算支出；包括运输成本，比住房成本更反映实际生活成本交通伤/碰撞/死亡数量这是街道关于道路网络使用者的安全风险指标，包括行人，骑自行车的人，司机和乘客。在国家预防损伤方面，交通事故，例如汽车是一个主要的原因环境管理社区中接触到开放环境或自然环境的居民百分比公园和自然开放空间领域促进身体锻炼与邻里交流。地区的自然植被对生理和心理健康上也有直接影响空气质量——空气中的颗粒物接触可入肺的颗粒物与心血管疾病的发生有关，同样包括高血压和心脏病VMT人均每天交通噪声和空气污染与心血管和呼吸系统疾病有关，包括哮喘。同时交通也增加了受伤和车祸死亡的可能性健康社区共27页，您现在浏览的是第21页!第二章操作流程第三节

数据管理表现决策除了监测活动和行为，跟踪健康如何被纳入到决策和实施过程中是必需的。使用图表来表示每年的变化：居民和利益相关者使用这健康生活的工具到了什么程度？DHA和决策者的使用这健康生活的工具到了什么程度？使用工具是否促进了关于项目取舍的讨论？如果有任何建议都