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文档简介
ICS11.020CCSQ841团 体 标 准T/NAHIEM101-2023急诊科建设与设备配置标准StandardsofEmergencyDepartmentConstructionandEquipmentConfiguration2023-11-29发布 2023-11-29实施全国卫生产业企业管理协会发布目次总则 3规范性引用文件 4术语和定义 5医疗工艺设计 5选址与规划布局 9建筑设计 9医疗设备配置 16建筑设施设备 17检测验收 30爛爛爛爛前言GB/T1.1-20201请注意本文件的某些内容可能涉及专利,本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由全国卫生产业企业管理协会手术室及相关受控空间分会提出本文件由全国卫生产业企业管理协会归口(上海(北京文化传媒有限公司本文件主要起草人:曹钰、孙博怡、张美荣、王方、谈怡雯、岑建、黄林涛、刘鹏、
合理指导急诊科建设与设备配置制定本标准。724(医院中的急诊科建设。除符合本标准外,还应符合其它国家现行有关标准、规范的规定。规范性引用文件GB5749《生活饮用水卫生标准》GB18582《室内装饰装修材料墙涂料中有害物质限量》GB50052《供配电系统设计规范》GB50057《建筑物防雷设计规范》GB50184《工业金属管道工程施工质量验收规范》GB50236《工业管道焊接工程施工规范》GB50300《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50325《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50333《洁净手术部建筑技术规范》GB50343《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50591《洁净室施工及验收规范》GB50751《医用气体工程技术规范》爛爛爛爛GB50736《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50763-2012《无障碍设计规范》GB51039《综合医院建筑设计规范》YS/T650《医用气体和真空用无缝铜管》110-2021《综合医院建设标准》术语和定义DepartmentofEmergencymedicine,缩写ED急诊分区标准:Zonestandards诊区红区:Redzone黄区:Yellowzone,是快速就诊区,为虽然病情稳定但症状严重(如严重疼痛)或各种病情原因需要尽快处理的患者提供诊疗的区域。绿区:GreenzoneIIIIV急诊手术间:Emergencyoperatingroom,为因病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术的用房,多用于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。EmegenyInensveCareUnt(EIU危重症患者进行综合性诊断、治疗、监护和处理的用房。抢救室:Rescueroom,为紧急抢救危重患者或临时手术的用房。观察室:Observation急救通道:EmergencyAccess,针对急危重患者,给予最快最便捷的诊疗通道,以争取时间,抢救生命。医疗工艺设计一般要求急诊科医疗工艺流程分为急诊科与医院其他医疗功能单元之间的流程和急诊科内部的流程。急诊科医疗工艺设计与参数急诊科应独立成区,应与医技、手术室、住院部有便捷联系。(110-2021)(如疫情防控、突发公共事件等)时,特殊(污染/感染患者)与普通急诊患者分开。急诊科应根据功能需要设置满足急诊患者诊疗流程中的所有功能。宜包(室EICU、急(化XCT检查室、挂号室(处、收费处、急诊药房、安保区、处置室、库房、杂用间、污物暂(外科爛爛爛爛4IIIIIIIV急诊患者病情严重程度分级如下表:病情分级病情严重程度分级标准Ⅰ濒危患者病情可能随时危及患者生命,包括(但不限于):需CPR、紧急行气管插管、快速液体复苏等,以及其他应立即采取挽救生命的干预措施的患者。Ⅱ危重患者病情有进展至生命危险和(或)致残危险者,任何NEWS≥7分的患者Ⅲ急症患者有急性症状或急诊问题,但目前没有确定的危及生命或致残危险的患者,NEWS4~6分患者Ⅳ非急症患者症状轻微患者或非无明显症状患者,因为其他原因就诊的患者,NEWS0~3分患者注:生命体征异常者,病情严重程度分级上调一级。有中度以上疼痛的患者,危重程度上调一级IIIIIIIV普通就诊区宜设通用诊室和专科诊室。通用诊室用于处理常规急诊患者4%的规模设定抢救床位,12302-372h,之后应根据病情离院、住院或转院。(EIC。8%-10应按照急诊医疗自身特点和急诊危重患者救EICUCPREICU6EICU区垃圾应分开设立不同的暂存间(区。污物应先集中到各个污物间(区)暂存,后统一送至医院医疗废物暂存库或者垃圾中转站。急诊科各区域及房间功能关系图如下:爛爛爛爛选址与规划布局规划布局与功能急诊科外宜设立筛查区(间)或隔离病室(区。至少设置一间配有独立(区急诊重症监护室(EICU)宜选在急诊科较中心位置或相对独立的单元。交通组织规划(GB5063-011.8建筑设计一般规定急诊科可设首诊区、留观区和住院区,并设配套的相关辅助用房;ICUDSA大型医院可按急症危重的不同程度将首诊区划分抢救区(红区、快速就(黄区(绿区建设规模(110-2021)标准实行。5200200-499床,500-799800-11991200-1500急诊科床均面积宜符合下表规定:综合医院建设床位规模200床以下200-499床500-799床800-1199床1200-1500床急诊科床均建筑面积3.3%-6.6%3.39%-6.78%3.48%-6.96%3.42%-6.84%3.36%-6.72%注:1500床以上的医院,参照1200床-1500床床位规模的建筑面积标准执行。急诊科分区爛爛爛爛公共区域120急诊科可分设急诊、急救大厅;并设置通往室外的专用出入口及通道。平整、防滑,设有无障碍出入口的上方可设置雨棚。45102.4公共卫生间尽量靠近公共区域,宜设儿童洁具。急诊科每层公共区域宜设置至少一处母婴室,并靠近公共卫生间。急诊科供患者和污物使用的电梯,可作为病床电梯。诊疗区:抢救区(红区)(或急诊清创室EICU抢救室应直通门厅,有条件时宜直通急救车停车位,门的净宽不宜小于1.2m1.4m20m²;抢救床的四周都应留有足够空间,平行排列床位的间距宜≥1.5m20m²;25m²,并设立配套的准备间和污物暂存间等用房。快速就诊区(黄区)(如严重疼痛或因各种病情变化需要尽快处理提供诊疗的区域。该区域可独立设置,也可依据医院具体情况设置在红区或留观区内。爛爛爛爛普通就诊区(绿区)12m²1.2m1.3m留观区急诊重症监护室(EICU)EICUEICU医技区急诊区域内宜设置急诊检验,并与医院检验科设有快捷标本传送通道。诊疗辅助区辅助办公区域办公室310室内除工位外还要布置沙发等用于接待用;办公室净高不宜低于2.6m。会议示教室30601.8更衣、值班、茶歇、库房、卫生间值班室宜设带有独立卫生间的单元式值班室,卫生间宜直接对外通风采光,条件不允许时,可有机械通风措施。有科研、教学任务的用房应遵照国家相关规定设置。建筑与装饰辅助区域的门可为木质门,其他区域皆宜为非木质门,门上宜有观察窗。1.4m,当采用电动悬挂式自动门时,应具有自动延时关闭和防撞击功能,并应有手动功能。钮。抢救区两床之间宜设活动硬屏风式隔断106爛爛爛爛Ω~1010Ω之间。急诊噪音控制根据国际噪音协会的建议。留观区的噪音不要超过白天45dB(A40dB(A35dB(A房间墙壁材料应遵循以下要求80%的房间墙壁应采用瓷砖或其他防水防霉材料;候诊区墙面宜采用耐清洁、抗碰撞材料;使用防水防霉涂料的,应根据使用情况定期复涂;GB50325和《室内装饰装修材料墙涂料中有害物质限量》GB18582医疗设备配置基本设备三级综合医院或有需求的医院还可以配备可移动无影灯、多功能清创仪等。监护设备PICCOACT经颅多普勒成像设备。救治设备应配置输液泵/微量泵、有创呼吸机、无创和便携式转运呼吸机、除颤仪、吸振荡排痰设备、主动脉球囊反搏设备等。诊断设备应配置心电图机、床旁超声机、POCT设备(5POCTX转运设备应配置转运床、转运箱、转运板、平车、轮椅、担架。防护设备三级综合医院或有需求的医院可以配置生物安全柜。其它宜配置有线/5G息系统。建筑设施设备给排水一般规定急诊科的给水、排水、消防、污水处理,应与医院统一规划设计。给水GB5749的有关规定。24小时的使用需求。爛爛爛爛入管上应设置倒流防止器,倒流防止器应设在清洁区内。6010S,热水系统与冷水系统的供水压力应平衡。急诊科下列场所的用水点应采用非手动开关,并防止污水外溅:①公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器;②抢救室、监护室、诊室、检验科等房间的洗手盆;③其他有无菌要求的需要防止院内感染场所的卫生器具。采用非手动开关的用水点应符合下列要求:排水急诊抢救室的地漏应采用可开启的密封地漏。根据需要在急救车停放区域设置冲洗和消毒设施。暖通通风要求一般规定采暖系统59018℃~16℃~22℃;5℃。2℃。急诊科采暖系统设计应符合《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》(GB50736)的规定。通风系统3/h。2410~15/小时。急诊科的分诊大厅和急诊隔离区的通风系统宜设置全新风的运行模式。空调系统18~2730%~70%。24爛爛爛爛诊科的分诊大厅空调系统宜独立设置,并具有全新风运行模式。5Pa。10Pa,排风出口应设在无人流频繁或滞留的空旷场所,排风口处设可以原位消毒检漏的高效过滤器。没有特殊要求的急诊手术室宜按照《洁净手术部建筑技术规范》GB50333IV设置全新风空调系统的急诊科功能单元宜设置排风热回收系统。急诊科的空调系统应符合《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》(GB50736)的规定。冷、热源系统24急诊科冷热源应符合国家相关节能规范的规定。急诊科的的冷热源使用的冷媒应为环保冷媒。需要冬季运行的急诊科的的冷热源室外管路应设置防冻措施。电气医疗场所及设施场所类别自动恢复供电时间012t≤0.5s医疗场所及设施场所类别自动恢复供电时间012t≤0.5s0.5s<t≤15st>15s急诊诊室、分诊处、候诊区、药房、收费、检验、会议室、办公室、值班室、更衣室√---√-重症监护室(EICU)--√√(a)√-急诊观察室、病房、治疗室、创伤处置室、影像检查室、功能检查室(B超、心电)-√--√-(急诊科的用电负荷分级除应满足现行国家标准《供配电系统设计规范》GB50052①急诊科用电,负荷等级应不低于一级。②急诊抢救室、手术室、复苏室、重症监护室中涉及患者生命安全的设备及其照明用电,应为特级负荷。12h。急诊抢救室、手术室、复苏室、重症监护室中用于生命支持的电气设备,应设置在线式不间断电源(UPS)30min。2ITIT急诊科电气设备的剩余电流保护器均应采用电磁式。急诊科内1AB房间或场所参考平面及高度(lx)急诊门厅、挂号厅、候诊区、急诊走廊地面200房间或场所参考平面及高度(lx)急诊门厅、挂号厅、候诊区、急诊走廊地面200急诊影像检查(CT、DR)主机室、留观室、病房0.75m水平面200急诊分诊处、诊室、治疗室、收费室、护士站、功能检查室(B超、心电)、急诊重症监护室(EICU)、会议室、办公室0.75m水平面300急诊影像检查控制室、急诊检验、药房0.75m水平面500爛爛爛爛急诊抢救室、急诊手术室0.75m水平面7505lx。夜间值班照明设置要便于医护人员操作。急诊科应采用高显色指数光源,照明光源的颜色特性应符合下列规定:①同类产品的色容差不应大于5SDCM;②(R不应低于9080;③(不应小于。st(P不应大于1。st表急诊科光源的颜色分类光源颜色分类相关色温(K)颜色特征适用场所示例Ⅰ<3300暖急诊病房、留观室Ⅱ3300~5300中间急诊诊室、治疗室、收费室、护士站、重症监护室、抢救室、手术室、会议室、办公室、检验、药房、门厅、挂号厅、分诊处、候诊区、影像检查室注:当选用LED光源时,色温不宜高于4000K。急诊科应选用光生物安全无危险类(RG0)1(RG1)灯具。急诊科安全照明、备用照明的设置应符合下列规定:①急诊抢救室、手术室、复苏室、重症监护室应设置安全照明;②急诊科其他场所应设置备用照明;③安全照明、备用照明宜作为正常照明的一部分,并维持正常照明的照度。(CT①1级、2级患者进入红区进行支持、抢救和诊疗,设置红区标识照明;②3级患者在黄区进行诊治,设置黄区标识照明;③4级患者在绿区就诊,设置绿区标识照明。④标识照明牌安装高度在2.5m及以下时,其供电回路应设置剩余电流动作保护电器。⑤标识照明的平均亮度应使人距标识1.5m处可清晰辨认标识的文字和内容。急诊科的照明控制应符合下列规定:②急诊诊室、治疗室、收费室、病房、留观、重症监护室、办公室等,宜单灯设置照明开关,就地控制。③急诊抢救室、手术室、药房、会议室等,宜分区或分组设置照明开关。环境消毒电气设施及其他宜小于1.W/1.8急诊科的防雷和接地应符合下列规定:GB5005750343②急诊抢救室、手术室、苏醒、重症监护室电源应加装浪涌保护器。③急诊抢救室、手术室、苏醒、重症监护室、治疗室、留观室、淋浴间或有洗浴功能的卫生间,应采取辅助等电位联结。建筑智能化一般规定急诊科智能化系统应结合医院等级、管理水平、发展规划等进行设计,提供面向医爛爛爛爛信息化应用系统智能化集成系统急诊科宜预留智能化集成系统接口。信息设施系统急诊科宜设置综合布线系统,并应符合下列规定:①综合布线系统数据传输主干线缆应采用单模或多模光纤。4③可按照医院整体网络系统形式,采用无源光网络的形式,进行主干及水平线缆的布线。④根据需要分别设置内网、外网和语音信息插座,满足数据和语音的需求,信息插座的设置宜不低于表的规定。表急诊科综合布线系统信息点位设置标准医疗场所标准配置增强配置备注诊室1个语音/工位1/工位1/门外1个语音/工位2/工位1/门外门外内网急诊抢救室1个语音/床4个内网数据/床同左分诊台1个语音4个内网数据2个语音5个内网数据候诊区2个内网数据4个内网数据诊呼叫1个语音/窗口1个语音/窗口外网用挂号、收费2个内网数据(其中一个用于信息发布)/窗口1个外网数据/窗口2(信息发布)/窗口2个外网数据/窗口微信支付取药1个语音/窗口2个内网数据(其中一个用于信息发布)/窗口同左功能检查(B超、心电)1个语音/工位个内网数据/工位个内网数据/设备1个内网数据/门外1个语音/工位个内网数据/工位个内网数据/设备1个内网数据/门外门外内网数据用于候诊呼叫影像检查(CT、DR)控制室:1个语音,6个内网数据,1个外网数据比标准配置增加1个内网数据光纤点手术室8吊塔上(4个内网数据)比标准配置增加一个内网数据光纤点急诊病房、留观室2个内网数据(1个数据用于护理呼叫)/床比标准配置增加1个外网数据(IPTV)护士站2个语音,6个内网数据(1个给大屏)28(其1医生办公室1个语音/工位2个内网数据/工位1个语音/工位2/工位1/工位处置室、治疗室1个语音1个内网数据1个语音2个内网数据重症监护室5个内网数据/床同左会诊室、走廊内网、外网无线网络全覆同左爛爛爛爛及公共区域盖100%并覆盖手机信号全频段。急诊科宜设置信息网络系统,并应符合下列规定:①宜根据信息重要级别和安全程度,分别设置供医疗信息使用的内网、公用信息传输的外网和医院智能化设备专网,无线网络全科室覆盖。②宜采用光/电、无源光网络等组网方式。③网络系统干线传输线路应有冗余,接入交换机或光分器应安装在弱电竖井(电信间)内。急诊科宜设置有线电视系统,并应符合下列规定:①会议室、会诊室、值班室等场所宜设置有线电视插座。②急诊门厅、挂号厅、收费厅、取药厅、候诊区、输液室、休息室等公共场所宜设置有线电视插座。③急诊病房宜设置有线电视插座。急诊科宜设置公共广播系统,并应符合下列规定:①公共广播宜具有实时发布语音广播的功能,平时用于业务及背景音乐广播。10s(含警笛、警报语音或实时指挥语音。急诊科宜设置会议系统,并应符合下列规定:①会议室、会诊室等场所宜设置会议系统。②会议系统可根据需要配置多媒体显示设备、数字会议、会议扩声等功能。③ 急诊科宜设置信息导引及发布系统,并宜符合下列规定:①宜在急诊门厅、挂号厅、收费厅、取药厅、候诊区等公共场所配置发布各类医疗服务信息的显示屏和供患者查询的多媒体信息查询端机。②宜与医院信息管理系统互联。急诊科宜设置时钟系统,并应符合下列规定:①宜在护士站、病房走廊、手术区、重症监护室等处设置数字子钟,且子钟宜设置在摄像机拍摄的范围内,能清楚的录入显示时间。②采用标准通讯接口与子钟及其它各信息网络系统和电子设备进行通讯,从而保证整个系统时间与卫星标准时间同步。急诊科宜应用物联网技术,并应符合下列规定:①可应用物联网技术,实现智能输液、智能病床、智能查房、智能发药、智能点餐、院内定位与导航等物联网服务。②可对医疗设备、检测试剂、消毒器械、防护用品及医疗废弃物管理等进行全流程信息化管理。建筑设备管理系统公共安全系统急诊科可设置入侵和紧急报警系统,并宜符合下列规定:①收费处等可设置入侵报警系统,并与视频监控摄像机联动。②急诊诊室、护士站、分诊台、收费处等宜设置紧急报警装置。③入侵和紧急报警信息的存储时间建议不低于30天。急诊科宜设置视频安防系统,并应符合下列规定:①急诊门厅、挂号收费厅、分诊区、护士站、候诊区、急诊分诊处、急诊走廊宜设置监控摄像机②电梯厅、楼梯出入口、120停车区等重要区域宜设置监控摄像机。③急诊病房、留观室和重症监护室、收费室、医患沟通室等重要部位宜设置监控摄像机。④急诊科监控摄像机宜增设拾音器。⑤视频监控信息存储时间宜不低于30天。爛爛爛爛⑥急诊科视频安防系统宜具有与时钟系统校时功能,确保各摄像机记录时间一致。⑦宜具备智能分析功能,包括全景监控、行为侦测、电子围栏、人数统计、人员拥堵滞留检测、人脸识别等功能。急诊科宜设置出入口控制系统,并应符合下列规定:①急诊检验、化验、收费、重症
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